10 Hal yang Harus Diketahui oleh Ahli Bedah Tulang Belakang Anda Sebelum Operasi

Sebelum menjalani operasi tulang belakang, Anda dan ahli bedah perlu mendiskusikan sejumlah detail tentang prosedur Anda. Perencanaan substansial dilakukan sebelum operasi punggung, dan beberapa dari masalah ini akan ditangani mendekati hari operasi Anda, sementara yang lain mungkin dipertimbangkan dengan baik sebelum operasi Anda diharapkan dilakukan.

Berikut adalah 10 hal yang ingin dievaluasi oleh ahli bedah tulang belakang Anda sebelum operasi Anda.

FangXiaNuo / istock

MRI Pra-Operasi Adalah Hal yang Baik

Magnetic Resonance Imaging (MRI) sering digunakan saat memutuskan apakah prosedur tulang belakang diperlukan. Tapi itu bukan satu-satunya nilai dari teknologi ini.

Dokter bedah Anda akan merujuk ke film Anda untuk menilai anatomi tulang belakang Anda, kimia cakram, tingkat degenerasi yang ada di tulang belakang Anda, dan untuk menentukan apakah ada herniasi diskus dan apakah ada atau tidak.

Semua faktor ini digunakan dalam merencanakan detail prosedur Anda.

Bersamaan dengan MRI, Anda mungkin juga menjalani tes pencitraan lain untuk melengkapi visualisasi tulang belakang Anda.

Menemukan Prosedur Bedah yang Tepat untuk Anda Adalah Kuncinya

Tidak semua masalah tulang belakang dapat diatasi dengan metode pembedahan yang sama. Mikrodisektomi seringkali merupakan operasi pilihan untuk herniasi lumbal sederhana. Tetapi diskektomi terbuka, yang lebih invasif, mungkin merupakan pendekatan yang tepat untuk Anda. Dan jika tulang belakang Anda tidak stabil, Anda mungkin memerlukan prosedur yang sama sekali berbeda.

Banyak faktor yang digunakan untuk memilih prosedur yang tepat untuk masalah punggung Anda. Tanyakan kepada dokter Anda mengapa mereka merekomendasikan prosedur khusus untuk Anda — terkadang hal itu didasarkan pada kemungkinan perbaikan yang bertahan lama, dan terkadang faktor risiko memainkan peran yang lebih besar dalam pengambilan keputusan.

Sedikit pengetahuan lain yang mungkin berguna adalah seberapa sering — dan untuk berapa lama — ahli bedah Anda telah melakukan operasi tertentu yang direkomendasikan untuk Anda.

Apakah Tulang Belakang Anda Cukup Stabil untuk Operasi Diskus?

Beberapa kondisi tulang belakang disertai dengan ketidakstabilan tulang belakang. Spondylolysis adalah fraktur stres di bagian tulang belakang yang disebut pars interarticularis. Ketika fraktur pars tidak diobati, hal itu dapat berkembang menjadi kasus spondylolisthesis (herniasi diskus), di mana satu tulang belakang bergerak maju atau mundur dari tulang di bawahnya.

Bagaimana ahli bedah Anda tahu apakah rasa sakit Anda berasal dari cakram Anda atau dari ketidakstabilan tulang belakang?

Dengan mengidentifikasi di bagian mana pada akar saraf kompresi terjadi. Ini ditentukan dengan pemeriksaan fisik dan studi diagnostik.

Menurut sebuah studi tahun 2016 yang diterbitkan diJurnal Tulang Belakang Asia,herniasi lumbal cenderung mempengaruhi bagian bawah akar. Spondylolysis cenderung menekan bagian atas. Pemeriksaan fisik Anda dapat membantu menentukan area akar mana yang terpengaruh — dan studi seperti MRI dan elektromiografi juga dapat membantu.

Apakah Linu Panggul Anda Benar-benar Disebabkan oleh Diskus yang Herniasi?

Diskus hernia adalah penyebab umum dari linu panggul, yaitu nyeri kaki akibat radikulopati (kompresi atau iritasi pada akar saraf tulang belakang).

Tapi linu panggul dapat memiliki sejumlah penyebab potensial lain yang tidak terkait dengan hernia diskus. Ini mungkin termasuk sindrom piriformis, ankylosing spondylitis, hipertrofi sendi facet, neuropati, atau kanker.

Dokter bedah Anda akan mengidentifikasi lokasi keterlibatan penyakit Anda serta penyebab kondisi Anda sebelum operasi Anda.

Persiapan dan Tindak Lanjut Bebas Kesalahan

Mempersiapkan Anda untuk disektomi atau operasi tulang belakang lainnya dan menjaga Anda tetap aman selama dan setelah prosedur melibatkan sejumlah langkah dan protokol medis.

• Sebelum operasi Anda, tim ahli bedah Anda akan mengurus sejumlah tindakan keamanan, termasuk memberi tahu Anda tentang potensi komplikasi dari operasi Anda dan memantau serta mengelola semua obat pereda nyeri Anda (Anda mungkin perlu berhenti minum beberapa atau semuanya sebelum Anda masuk).
• Selama operasi, tim Anda akan memposisikan Anda dengan aman, mengoordinasikan anestesi Anda, dan memastikan perbaikan Anda dilakukan dengan hati-hati dan luka Anda ditutup dengan benar.
• Apa yang Anda lakukan setelah operasi — seperti mendapatkan rehabilitasi pasca-prosedur atau terapi fisik yang tepat — penting untuk penyembuhan Anda. Dan menjadi aktif terlalu cepat atau terlalu cepat dapat memengaruhi pemulihan Anda juga.

Hal-hal lain yang membuat perbedaan dalam seberapa baik Anda dapat kembali melakukan sesuatu termasuk menjaga berat badan yang sehat dan menjaga kebersihan luka Anda. Dokter Anda akan mendiskusikan semua faktor yang perlu Anda tangani dengan Anda.

Apakah Anda Menjadi Kandidat Bedah yang Baik?

Masalah kesehatan mental seperti kecemasan, depresi, dan keuntungan tambahan dapat berperan dalam pemulihan Anda. Terkadang kondisi kejiwaan yang serius dapat menyebabkan hasil pembedahan yang lebih buruk atau masalah seperti kecanduan obat pasca operasi.

Contoh keuntungan sekunder termasuk memiliki alasan untuk tidak pergi bekerja atau mendapatkan simpati.

Dokter bedah Anda dapat menilai Anda untuk masalah psikologis yang mendasari dengan memberi Anda kuesioner yang dirancang khusus untuk diisi — seperti Multiphasic Personality Inventory (MMPI) atau Distress and Risk Assessment Method (DRAM).

Jika ternyata kondisi psikologis Anda dapat menyebabkan hasil yang merugikan, dokter bedah Anda mungkin memutuskan untuk menunda operasi dan merujuk Anda ke spesialis kesehatan mental.

Waspadai Level yang Salah

Kebanyakan herniasi lumbal bertahan di L4-L5 atau L5-S1, dan ahli bedah umumnya dapat membedakan level tersebut pada pasien mereka.

Namun variasi anatomi yang jarang dapat mempersulit untuk menemukan area yang tepat untuk prosedur secara tepat. Ketika herniasi terjadi di tingkat tulang belakang yang tidak umum terkena, yaitu L1-L4, ini juga dapat menyebabkan risiko kesalahan lokalisasi yang lebih tinggi.

Jika ahli bedah Anda memaparkan tingkat yang salah selama operasi Anda, tetapi menyadarinya dan kemudian melanjutkan ke tingkat yang benar, mungkin Anda tidak memiliki masalah sama sekali dari masalah tersebut. Tetapi paparan tingkat tulang belakang yang salah dapat meningkatkan risiko Anda memiliki waktu prosedur yang lama, mengembangkan infeksi, atau mempertahankan kerusakan jaringan akibat pembedahan.

Ups! Sisi yang salah

Menurut sebuah studi tahun 2017 dari Inggris, operasi di sisi tubuh yang salah adalah jenis kesalahan situs yang paling umum. Satu studi menunjukkan bahwa lebih dari 72 persen kesalahan bedah pada tempat yang salah disebabkan oleh operasi yang dilakukan pada sisi tubuh yang salah.

Dan sebuah studi tahun 2014 menemukan faktor yang berkontribusi pada jenis kesalahan ini — sisi pembedahan dapat hilang dari dokumen yang Anda bawa dalam perjalanan medis Anda. Dokumen termasuk surat klinik Anda, formulir persetujuan Anda, atau dokumen lainnya. Anda dapat membuat segalanya sedikit lebih aman untuk diri Anda sendiri jika Anda mencari informasi penting ini dalam formulir persetujuan Anda sebelum Anda menandatanganinya. Studi ini juga menganjurkan agar tim bedah menggunakan daftar periksa keselamatan bedah WHO (Organisasi Kesehatan Dunia). Menurut penulis, daftar periksa ini sangat efektif dalam meminimalkan operasi situs yang salah di NHS. Anda mungkin juga bertanya kepada ahli bedah Anda tentang itu.

Menandai area dengan tajam adalah taktik lain yang digunakan oleh tim bedah sebelum operasi — jadi jangan heran jika dokter menulis di tubuh Anda. Tetapi jangan ragu untuk bertanya tentang hal itu dan pastikan bahwa semua yang dikatakan semua orang tentang lokasi operasi Anda sesuai dengan apa yang telah diberitahukan kepada Anda.

Sakit Punggung Tidak Selalu Berarti Operasi Diskus

Hanya karena Anda mengalami sakit punggung bukan berarti Anda memerlukan operasi cakram. Masalah lain yang tidak memerlukan pembedahan mungkin menyebabkan rasa sakit. Mungkin contoh terbaik adalah perubahan degeneratif pada cakram Anda, kondisi umum yang dapat diatasi dengan terapi fisik dan manajemen medis.

Diskus hernia di tulang belakang lumbal Anda bisa sangat menyakitkan. Kabar baiknya, penyakit ini sering kali diatasi dengan pengobatan konservatif, yang umumnya terdiri dari terapi fisik yang dikombinasikan dengan obat pereda nyeri dan / atau pelemas otot. Jika perawatan non-invasif seperti ini tidak sepenuhnya berhasil, Anda mungkin masih dapat menghindari operasi dengan suntikan steroid.

Setelah enam minggu perawatan non-invasif tanpa hasil yang memuaskan, mungkin akan sampai pada operasi. Dalam kasus ini, Anda mungkin hanya perlu melakukan diskektomi untuk mendapatkan bantuan yang Anda cari.

Tetap Sederhana

Secara umum, jika Anda memiliki lebih banyak nyeri punggung daripada nyeri kaki dan / atau diagnosis Anda termasuk perubahan plat ujung Modic, Anda mungkin menjadi kandidat untuk prosedur bedah yang lebih mendalam. Jika tidak, herniasi diskus sederhana mungkin hanya memerlukan mikrodisektomi.

Bicaralah secara jujur ​​dengan dokter Anda untuk menilai pilihan Anda dan pertimbangkan opini kedua jika Anda terintimidasi oleh prospek operasi ekstensif dan pemulihan yang berkepanjangan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Nah, Fiuh! Itu adalah daftarnya. Jika kepala Anda pusing atau Anda bertanya-tanya bagaimana cara melacak semua pertanyaan itu, jangan khawatir! Rekam medis Anda akan memiliki jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini saat dokter Anda mengerjakan penilaian Anda. Dan ahli bedah, dokter perawatan primer, ahli terapi fisik, dan perawat Anda semuanya ada untuk membimbing Anda dan memastikan Anda memahami segalanya sehingga Anda dapat mengambil langkah-langkah sebelum dan sesudah operasi untuk menjadikannya prosedur yang bermanfaat.