Fusi tulang belakang dan penggantian cakram adalah dua metode bedah yang digunakan untuk mengobati jenis penyakit tulang belakang tertentu, seperti penyakit cakram degeneratif. Setiap jenis pembedahan memiliki risiko dan manfaatnya serta melibatkan waktu pemulihan dan rehabilitasi.
BSIP / UIG / Koleksi: Grup Gambar Universal / Getty ImagesMengapa Bedah Penggantian Cakram?
Operasi penggantian cakram total dimaksudkan untuk menjaga kemampuan tulang belakang Anda untuk bergerak sejajar. Melakukan penggantian cakram dapat membantu mengurangi perubahan degeneratif pasca operasi pada sendi tulang belakang di sekitarnya.
Fusi tulang belakang adalah kepatuhan bedah segmen tulang belakang. Karena tulang yang berdekatan bergabung bersama dalam fusi tulang belakang — menghilangkan semua gerakan pada tingkat tulang belakang Anda — cara tulang belakang Anda bergerak setelah operasi dapat diubah, dengan tekanan ekstra ditempatkan pada sendi yang berdekatan. Kompresi tambahan dapat menyebabkan degenerasi di area tersebut, tetapi tidak jelas apakah perubahan tulang belakang pasca fusi selalu disebabkan oleh pembedahan.
Degenerasi pada sendi tulang belakang di atas dan di bawah lokasi fusi tulang belakang umumnya dikenal sebagai degenerasi segmen yang berdekatan (ASD).
Operasi Penggantian Cakram — Apa yang Kita Ketahui?
Meskipun operasi pengawetan gerakan, dengan penggantian cakram sebagai jenis yang paling umum, masih relatif baru, bukti menunjukkan keefektifannya. Dan peneliti terus mengumpulkan data jangka panjang tentang hasil dan risiko.
Laporan hasil jangka panjang 10 tahun yang diterbitkan diLaporan Ilmiahpada tahun 2017 menunjukkan bahwa hasil penggantian diskus dan operasi fusi kurang lebih sama. Para peneliti melaporkan bahwa perkembangan ASD setelah prosedur, kecepatan pemulihan, dan hasil nyeri kira-kira sama antara kedua prosedur tersebut.
Sebuah studi tahun 2017 yang diterbitkan diJurnal Tulang Belakang Global membandingkan hasil antara penggantian total diskus punggung bawah dan operasi fusi punggung bawah. Para peneliti menemukan bahwa pasien penggantian diskus menunjukkan lebih banyak perbaikan dalam pereda nyeri dan kecacatan daripada pasien fusi tulang belakang pada setiap periode waktu pasca operasi yang diteliti (enam minggu, tiga bulan, enam bulan, dan satu tahun).
Juga dalam penelitian ini, pasien disk kembali bekerja rata-rata enam puluh lima hari lebih cepat daripada pasien fusi.
Apakah Anda Cocok untuk Operasi Penggantian Cakram Total?
Sebuah studi tahun 2015 yang diterbitkan diJurnal Tulang Belakang Asiamenemukan bahwa operasi ulang dan operasi revisi terjadi pada tingkat yang sama terlepas dari apakah operasi awal adalah penggantian cakram serviks atau diskektomi serviks dengan fusi tulang belakang.
Konon, menurut Dr. Joshua D. Auerbach, kepala bedah tulang belakang di Bronx-Lebanon Hospital Center, New York City, hanya hingga 5% dari pasien yang membutuhkan operasi tulang belakang merupakan kandidat yang baik untuk penggantian total cakram.
Kontraindikasi yang mungkin untuk operasi penggantian cakram total mungkin termasuk:
- Stenosis reses sentral atau lateral
- Artritis facet
- Patah
- Skoliosis
- Cacat Pars
- Ketidakstabilan
- Spondylolysis dan spondylolisthesis
- Diskus hernia dengan radikulopati
- Osteoporosis
- Pseudarthrosis
- Operasi tulang belakang sebelumnya
- Membutuhkan penggantian cakram multi-level, meskipun studi 2018 dipublikasikan di jurnalBedah sarafmenemukan bukti untuk penggantian cakram total di tulang belakang leher untuk satu atau dua tingkat.
Selain itu, riwayat penolakan implan atau risiko anafilaksis terhadap bahan implan juga merupakan kontraindikasi.
