Bedah Testis: Semua yang Perlu Anda Ketahui

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

GaiBru_Photo / Getty Images

Operasi testis digunakan untuk pengobatan kondisi struktural yang mempengaruhi testis (juga disebut testis). Masalah seperti testis cacat, kanker epididimis, atau kanker testis biasanya diperbaiki dengan pembedahan. Berbagai intervensi bedah dapat digunakan untuk memperbaiki dan menghilangkan kelainan yang melibatkan testis. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mencegah komplikasi, seperti penyebaran kanker, dan untuk mencapai atau mempertahankan kesuburan.

Apa Itu Bedah Testis?

Operasi testis adalah jenis operasi di mana masalah testis bawaan (sejak lahir) atau didapat diperbaiki melalui pembedahan.

Biasanya, operasi testis adalah prosedur yang relatif singkat yang hanya melibatkan satu testis. Tetapi dalam beberapa keadaan, seperti ketika dilakukan untuk kanker metastatik, pembedahan pada kedua testis, serta struktur di dekatnya seperti kandung kemih atau prostat, mungkin diperlukan.

Dibutuhkan sayatan kecil di dalam atau di dekat skrotum, kantung yang menahan testis. Prosedur ini sering kali melibatkan korda spermatika (struktur yang mengandung vas deferens, saluran yang membawa sperma, dan pembuluh darah) atau epididimis (tabung melingkar yang menyimpan sperma). Dalam beberapa keadaan, orchiectomy (pengangkatan seluruh testis) mungkin diperlukan.

Biasanya, seorang ahli urologi — ahli bedah spesialis bedah saluran kemih dan sistem reproduksi laki-laki — akan melakukan operasi. Mereka dapat memilih untuk langsung mengakses area yang perlu dihilangkan atau diperbaiki dengan prosedur terbuka. Atau prosedurnya bisa dilakukan secara laparoskopi, menggunakan metode bedah invasif minimal yang dilakukan dengan bantuan alat bedah yang dilengkapi kamera.

Anda kemungkinan akan menjalani anestesi umum untuk mengontrol rasa sakit selama operasi testis Anda.

Kontraindikasi

Operasi testis tidak dianggap sebagai pilihan jika masalah Anda dapat diperbaiki tanpa intervensi bedah. Dan jika Anda memiliki kondisi medis yang serius, seperti infeksi akut yang bukan merupakan bagian dari perbaikan bedah Anda, Anda mungkin perlu menunda operasi sampai masalahnya teratasi.

Risiko Potensial

Ada risiko umum setelah operasi dan anestesi. Operasi testis juga menimbulkan risiko beberapa komplikasi bedah tertentu.

Peristiwa buruk yang dapat terjadi akibat operasi testis meliputi:

• Sebuah infeksi
• Busung
• Kerusakan struktural
• Sakit kronis
• Jaringan parut dan obstruksi vas deferens
• Infertilitas

Infeksi pasca operasi atau pembengkakan yang berlebihan dapat diidentifikasi segera setelah operasi. Jaringan parut dapat berkembang berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah operasi, dan infertilitas mungkin tidak terlihat sampai bertahun-tahun kemudian.

Tujuan Bedah Testis

Ada beberapa alasan berbeda mengapa Anda mungkin menjalani operasi testis. Menghilangkan kanker, memperbaiki deformitas, atau memperbaiki kerusakan traumatis adalah yang paling umum.

Beberapa kondisi, seperti infeksi, seringkali dapat ditangani dengan pengobatan saja.Yang lainnya, seperti kista, mungkin tidak membutuhkan intervensi sama sekali. Anda dan dokter Anda harus mendiskusikan risiko kondisi Anda dan kapan operasi mungkin menjadi pilihan pengobatan yang tepat.

Umumnya, kondisi yang memerlukan intervensi pembedahan dengan pembedahan testis menyebabkan tampilan testis yang tidak biasa atau menyebabkan nyeri testis.

Operasi testis mungkin diperlukan untuk menyelamatkan testis, mengobati rasa sakit atau ketidaknyamanan, mencegah penyebaran penyakit dari testis ke area lain di tubuh, dan mengobati masalah kesuburan. Mempertahankan atau membuat tampilan normal testis merupakan aspek penting dari semua jenis operasi testis.

Indikasi pembedahan testis meliputi:

• Torsi testis: Korda spermatika dapat berputar, menggeser testis dan berpotensi menyebabkan penyumbatan aliran darah, yang dapat menyebabkan hilangnya testis jika tidak diperbaiki dengan benar. Kondisi ini merupakan keadaan darurat bedah yang perlu segera ditangani.
• Testis yang tidak turun: Biasanya didiagnosis selama masa kanak-kanak, kondisi ini terjadi ketika salah satu atau kedua testis tetap berada di perut alih-alih turun ke posisi yang tepat di skrotum. Kondisi ini dapat meningkatkan risiko kemandulan, torsio testis, dan kanker. Seringkali, testis yang tidak turun dapat turun ke skrotum dengan sendirinya sebelum usia 1 tahun. Jika tidak, orchiopexy (alias orkidopeksi) adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk posisikan mereka di tempatnya.
• Hidrokel: Hidrokel adalah cairan yang menumpuk di sekitar testis, menyebabkan skrotum membengkak. Hal ini dapat muncul tanpa sebab apa pun pada anak-anak atau dapat berkembang karena trauma, infeksi, atau peradangan pada testis atau epididimis. Umumnya, hidrokel akan sembuh tanpa operasi, tetapi terkadang pengobatan non-bedah tidak efektif.
• Cedera traumatis: Testis bisa rusak atau mungkin mengalami pembengkakan atau hematoma (darah di bawah kulit) karena trauma. Beberapa cedera traumatis memerlukan perbaikan melalui pembedahan. Ini mungkin dianggap darurat atau Anda mungkin perlu menunggu beberapa minggu sebelum menjalani prosedur.
• Infeksi: Infeksi bakteri pada epididimis (epididimitis) atau testis (orkitis) akan menyebabkan pembengkakan atau nyeri pada skrotum. Pengobatan yang biasa dilakukan meliputi antibiotik, penggunaan kompres es, dan obat antiinflamasi non steroid (NSAID). Namun, dalam kasus infeksi parah yang jarang terjadi atau jika abses berkembang, drainase bedah mungkin diperlukan.
• Tumor jinak: Benjolan di luar testis yang bisa dirasakan melalui skrotum biasanya jinak. Massa kecil dan padat yang terletak di epididimis seringkali merupakan tumor adenomatoid dan mungkin perlu diangkat jika menyebabkan ketidaknyamanan atau meradang.
• Kista: Kista adalah kantong berisi cairan jinak yang biasanya tidak memerlukan pengobatan. Tetapi kista testis atau epididimis yang nyeri atau terinfeksi mungkin perlu diangkat.
• Kanker testis: Benjolan di testis bisa menjadi tanda kanker testis. Benjolan pada umumnya tidak menimbulkan rasa sakit dan diagnosis kanker testis didasarkan pada studi pencitraan dan biopsi.

Kanker testis paling sering menyerang pria berusia 15 hingga 35 tahun, meskipun dapat menyerang pria dari segala usia. Meskipun kanker ini jarang terjadi, Anda tidak boleh mengabaikan ketidaknyamanan atau perubahan pada testis Anda (berapa pun usia Anda). Temui dokter Anda jika Anda memiliki benjolan, nyeri, atau bengkak di dalam atau di dekat skrotum Anda.

Bagaimana Mempersiapkan

Pemeriksaan fisik skrotum dan testis serta ultrasonografi atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dapat membantu membedakan antara lesi jinak dan tumor ganas. Anda mungkin juga memerlukan biopsi untuk membedakan antara tumor kanker dan non-kanker.

Masalah seperti torsi, hidrokel, atau abses dapat diidentifikasi dengan pemeriksaan fisik, dan tes pencitraan dapat membantu menilai detail struktural untuk perencanaan pembedahan.

Anda juga perlu menjalani tes pra operasi termasuk hitung darah lengkap (CBC) dan tes kimia darah. Rontgen dada dan elektrokardiogram (EKG) akan dilakukan sebagai bagian dari evaluasi pra-anestesi Anda.

Lokasi

Anda akan menjalani operasi di ruang operasi yang terletak di rumah sakit atau pusat bedah.

Sebagian besar operasi testis adalah prosedur rawat jalan. Namun, Anda mungkin tinggal di rumah sakit jika Anda menjalani operasi besar untuk sesuatu seperti cedera traumatis parah yang memerlukan perawatan dan pemulihan ekstensif.

Apa yang Harus Dipakai

Anda dapat mengenakan apa pun yang Anda inginkan saat janji operasi. Anda perlu mengenakan gaun rumah sakit selama prosedur, dan kemungkinan besar Anda akan pulang dengan mengenakan gaun rumah sakit untuk menghindari tekanan pada area bedah Anda saat pemulihan.

Makanan dan minuman

Anda harus berpuasa dari makanan dan minuman mulai tengah malam sebelum operasi Anda.

Pengobatan

Jika Anda menjalani operasi untuk pengobatan infeksi, Anda mungkin diberi resep antibiotik oral sebelum operasi Anda. Dan jika Anda mengalami pembengkakan di dalam atau di dekat skrotum, Anda mungkin perlu menggunakan resep steroid oral sebelum Anda pembedahan.

Dokter Anda mungkin menginstruksikan Anda untuk menghentikan atau mengurangi obat pengencer darah atau antiinflamasi non steroid (NSAID) selama kurang lebih satu minggu sebelum operasi Anda.

Pastikan dokter bedah Anda mengetahui semua obat dan suplemen yang Anda pakai.

Apa yang dibawa

Bawa identifikasi Anda, informasi asuransi, dan bentuk pembayaran untuk setiap bagian dari biaya operasi yang menjadi tanggung jawab Anda.

Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah operasi, jadi mereka mungkin ingin ikut.

Perubahan Gaya Hidup Sebelum Operasi

Anda tidak perlu mengubah gaya hidup sebelum operasi Anda. Jika Anda mengalami infeksi, Anda mungkin perlu menjauhkan diri dari aktivitas seksual saat sedang dirawat dan selama waktu lain sebelum prosedur Anda.

Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan

Anda akan diminta untuk mendaftar dan menandatangani formulir persetujuan pada saat kedatangan. Anda kemudian akan pergi ke area bedah pra-operasi dan berganti ke gaun bedah.

Suhu, denyut nadi, tekanan darah, pernapasan, dan tingkat saturasi oksigen Anda akan diperiksa. Anda akan mendapatkan jalur intravena (IV, dalam vena), dan Anda mungkin menjalani tes pra operasi pada hari yang sama seperti urinalisis, kadar kimia darah, dan CBC.

Jika Anda memiliki masalah yang parah, seperti infeksi besar atau tanda penyakit yang parah, Anda mungkin perlu menunda operasi Anda.

Sebelum Operasi

Seorang perawat akan menempatkan kateter kemih di uretra Anda (tabung di penis Anda), kecuali jika mereka berencana melakukannya begitu Anda berada di ruang operasi. Dokter bedah dan ahli anestesi Anda mungkin memeriksa Anda sekarang atau Anda mungkin tidak melihatnya sampai operasi siap dimulai.

Tepat sebelum prosedur dimulai, tirai bedah akan dipasang di seluruh tubuh Anda sehingga menyisakan area kulit terbatas agar sayatan bedah terbuka. Kulit Anda akan dibersihkan dengan larutan pembersih bedah.

Obat anestesi akan disuntikkan ke infus Anda untuk membuat Anda tidur, melumpuhkan otot Anda, dan untuk mengontrol rasa sakit. Anda akan memasang selang pernapasan di tenggorokan sehingga Anda dapat membantu pernapasan secara mekanis selama operasi.

Ahli anestesi Anda akan siap untuk memantau saturasi oksigen, pernapasan, tekanan darah, dan denyut nadi selama prosedur Anda.

Selama Operasi

Dokter bedah Anda akan memulai operasi Anda dengan membuat sayatan di dalam atau di dekat kulit skrotum Anda. Panjang sayatan akan menjadi beberapa inci jika Anda menjalani prosedur terbuka, dan panjangnya kurang dari satu inci jika Anda menjalani operasi laparoskopi.

Setelah sayatan awal, ahli bedah Anda mungkin membuat sayatan lain ke lapisan jaringan ikat yang lebih dalam di bawah kulit jika diperlukan untuk mendapatkan akses ke perbaikan bedah.

Pada tahap ini, dokter bedah Anda akan memasukkan laparoskop jika Anda menjalani operasi invasif minimal. Kemudian, baik secara langsung atau dengan laparoskop, lokasi pembedahan akan ditemukan.

Operasi Anda akan dilakukan dengan alat bedah kecil baik itu prosedur terbuka atau metode invasif minimal.

Langkah selanjutnya dapat mencakup satu atau beberapa hal berikut:

• Pengangkatan tumor atau pertumbuhan
• Reseksi satu atau lebih area kanker
• Perbaikan cedera
• Drainase darah berlebih
• Drainase cairan berlebih
• Penghapusan abses
• Koreksi penempatan struktur
• Struktur jahitan di tempat
• Membuka penyumbatan
• Penempatan prostesis (pengganti buatan) sebagai pengganti testis yang telah diangkat

Sepanjang prosedur, perdarahan terkontrol. Saat pembedahan selesai, dokter akan mengeluarkan alat bedah dan menutup lapisan yang dipotong dengan jahitan. Luka Anda akan ditutup dengan pembalut bedah.

Anestesi Anda akan dihentikan dan selang pernapasan Anda akan dilepas. Tim anestesi akan memastikan bahwa Anda bernapas dengan nyaman tanpa bantuan, setelah itu Anda dapat dibawa ke area pemulihan bedah.

Setelah Operasi

Anda akan mulai bangun beberapa jam setelah operasi. Anda akan dipantau untuk mengetahui komplikasi dan menerima obat pereda nyeri sesuai kebutuhan. Anda harus bisa makan dan minum dengan normal.

Setelah Anda bangun, kateter urin Anda akan dilepas dan Anda dapat menggunakan toilet atau pispot dengan bantuan. Tim medis Anda di area pemulihan pasca operasi akan membantu Anda berjalan saat pertama kali bangun dan mengambil beberapa langkah.

Dokter bedah Anda mungkin memeriksa Anda beberapa jam setelah operasi Anda. Sebelum Anda dipulangkan, Anda akan menerima instruksi mengenai perawatan luka, evaluasi tindak lanjut, dan banyak lagi.

Pemulihan

Saat Anda pulih setelah operasi, Anda perlu menindaklanjuti dengan dokter Anda agar area operasi Anda diperiksa dan jahitan Anda dilepas. Anda juga harus mengubah aktivitas Anda pada hari-hari dan minggu-minggu mendatang.

Penyembuhan

Saat Anda menyembuhkan, rawat luka Anda dan jaga agar tetap bersih dan kering Ikuti petunjuk dokter Anda tentang mandi dan mandi selama periode ini. Mengingat lokasi sayatan, Anda harus sangat berhati-hati agar luka tidak terkontaminasi saat buang air kecil atau buang air besar.

Dokter Anda mungkin memberi Anda instruksi diet atau obat untuk mencegah sembelit karena mengejan dapat menekan (dan berpotensi robek) jahitan Anda saat Anda penyembuhan.

Anda perlu menggunakan obat apa pun, seperti antibiotik, sesuai petunjuk. Dan Anda mungkin diinstruksikan untuk menggunakan rasa sakit yang dijual bebas atau obat resep untuk mengontrol rasa sakit selama pemulihan Anda.

Jika Anda mengalami pembengkakan, Anda dapat menggunakan kompres es tertutup di selangkangan Anda sesuai izin dokter. Jangan pernah meletakkan kompres es langsung pada luka atau balutan bedah Anda.

Tanda-tanda yang harus diperhatikan meliputi:

• Meningkatnya rasa sakit
• Pembengkakan
• Kemerahan
• Berdarah
• Memar
• Kehangatan di dalam atau di sekitar skrotum
• Nanah mengalir dari luka
• Demam

Jika Anda mengalami masalah ini, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda.

Mengatasi Pemulihan

Anda dapat kembali mengenakan pakaian dalam dan celana sehari setelah operasi, dan Anda mungkin diinstruksikan untuk mengenakan pakaian dalam pendukung tertentu untuk minggu pertama saat Anda dalam masa pemulihan.

Dokter Anda akan memberi Anda petunjuk khusus tentang aktivitas fisik. Pada hari-hari setelah operasi, Anda harus menghindari lari dan olahraga berat seperti mengangkat atau mengejan). Anda perlu waktu beberapa minggu sebelum mendapatkan izin untuk berenang, bersepeda, dan melakukan aktivitas seksual.

Mencoba Berangan

Apakah Anda menjalani operasi testis untuk mengobati ketidaksuburan atau Anda mengalami gangguan kesuburan sementara saat Anda dalam masa penyembuhan, jika Anda ingin hamil, dokter Anda akan memberi tahu Anda seberapa cepat Anda dapat mulai mencobanya setelah operasi.

Jika Anda akan hamil dengan hubungan seks vaginal, dokter Anda mungkin memberi Anda petunjuk mengenai frekuensi dan waktu hubungan seksual yang optimal. Dan jika Anda mencoba untuk hamil dengan fertilisasi in vitro, Anda juga akan memiliki jadwal untuk proses itu.

Pengasuhan jangka panjang

Setelah Anda pulih dari operasi, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan medis atau bedah tambahan yang secara khusus terkait dengan operasi testis Anda.

Namun, jika Anda menderita kanker testis, kemungkinan besar Anda memerlukan perawatan tambahan, seperti kemoterapi.

Kemungkinan Bedah di Masa Depan

Umumnya, operasi testis adalah operasi tunggal tanpa memerlukan prosedur tambahan.

Terkadang operasi untuk testis yang tidak turun mungkin melibatkan beberapa operasi. Rencana sekuensial ini akan ditentukan sebelum operasi pertama. Dan penyakit ekstensif (seperti kanker metastasis), mungkin melibatkan operasi tambahan di masa depan.

Jika Anda mengalami komplikasi serius setelah operasi, seperti sumbatan akibat jaringan parut, Anda mungkin memerlukan perbaikan melalui pembedahan.

Terkadang masalah seperti kista jinak bisa berulang. Jika Anda mengembangkan kista testis jinak tambahan setelah kista jinak diangkat, Anda dan dokter harus mengevaluasi pro dan kontra pengangkatan tergantung pada lokasi, ukuran, dan apakah Anda mengalami nyeri.

Penyesuaian Gaya Hidup

Setelah pulih dari operasi testis, Anda harus dapat melanjutkan aktivitas normal tanpa harus melakukan penyesuaian jangka panjang.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Adalah normal bagi pria dari segala usia untuk memiliki testis yang tidak rata. Namun, Anda harus mendapatkan evaluasi medis jika Anda mengalami perubahan pada bentuk, penampilan, ukuran, atau sensasi testis Anda. Biasanya, masalah struktural yang melibatkan testis dapat diperbaiki dengan perawatan sederhana. Jika pembedahan diperlukan, pemulihan melibatkan beberapa minggu aktivitas terbatas sebelum Anda dapat kembali ke tingkat aktivitas normal Anda.

Panduan Diskusi Dokter Kanker Testis

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.