Negara Mana yang Memiliki Tingkat Kanker Paru Tertinggi?

Kanker paru-paru adalah kanker paling umum di seluruh dunia dengan perkiraan 2,09 juta diagnosis baru dan 1,76 juta kematian pada 2018, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Kanker paru-paru juga merupakan penyebab kematian paling umum akibat kanker di seluruh dunia, bertanggung jawab atas hampir satu dari lima kematian terkait kanker.

Gambar Westend61 / Getty

Penyakit ini tetap menjadi kanker paling umum pada pria di seluruh dunia, terutama di Eropa Tengah, Eropa Timur, dan Asia Timur di mana angka kejadiannya tinggi. Pada wanita, angka tersebut umumnya lebih rendah, terutama mencerminkan perbedaan kebiasaan merokok antara kedua jenis kelamin.

Ada banyak faktor yang dapat mempengaruhi tingkat kanker paru-paru dalam suatu populasi. Meskipun merokok tetap menjadi faktor risiko nomor satu secara keseluruhan, faktor lain seperti polusi udara dan penggunaan bahan bakar padat untuk pemanas dan memasak dapat meningkatkan risiko bahkan pada orang yang tidak merokok.

Faktor-faktor ini dan lainnya mempengaruhi kejadian kanker paru-paru di berbagai negara. Dalam upaya untuk melacak (dan idealnya meningkatkan) statistik ini, proyek Kolaborasi Global Burden of Disease (GBD) diluncurkan pada tahun 1990 untuk menentukan negara mana yang memiliki beban tertinggi dan terendah untuk penyakit ini dan penyakit lainnya. Data terbaru dipublikasikan pada 2017.

Faktor faktor kunci

Ketika menilai negara mana yang memiliki tingkat kanker paru tertinggi — dan mengapa — ahli epidemiologi dengan proyek GBD melihat beberapa faktor kunci.

Insiden Kanker Paru-paru

Insiden mengacu pada proporsi orang yang mengembangkan suatu kondisi selama periode waktu tertentu, biasanya satu tahun kalender. Insidensi umumnya dinyatakan dalam jumlah kasus per 100.000. Oleh karena itu, kejadian kanker paru-paru sebesar 50 per 100.000 berarti bahwa 50 dari 100.000 orang didiagnosis menderita kanker paru-paru selama tahun kalender tersebut.

Untuk tujuan statistik, ahli epidemiologi melihat kejadian kanker paru secara keseluruhan untuk menentukan negara mana yang memiliki tingkat tertinggi. Mereka juga akan menawarkan tingkat kejadian untuk wanita dan pria, sebagian untuk melihat apakah ada pola yang konsisten antara tingkat merokok dan diagnosis kanker paru-paru.

Prevalensi Merokok

Prevalensi mewakili proporsi orang yang memiliki kondisi selama jangka waktu tertentu. Dalam kasus kanker paru-paru, ahli epidemiologi melihat proporsi wanita dan pria yang merokok dan mewakili prevalensi dalam persentase (%) nilai. Oleh karena itu, prevalensi merokok sebesar 20% berarti 20% penduduk merokok.

Meskipun tingkat merokok pada pria umumnya lebih tinggi daripada wanita di sebagian besar negara, di tempat-tempat seperti Denmark dan Belanda, tingkat antara kedua jenis kelamin hampir sama.

Dalam kebanyakan kasus, prevalensi merokok pada wanita dan pria akan sangat sejalan dengan kejadian kanker paru-paru pada wanita dan pria di negara tersebut. Namun, di negara-negara seperti China, di mana tingkat merokok pada pria adalah 22 kali lipat dari pada wanita, kejadian kanker paru-paru pada pria hanya dua kali lipat dari pada wanita.

Hal ini menunjukkan bahwa faktor lain seperti kemiskinan, kurangnya perawatan kesehatan, perokok pasif, dan polusi udara juga dapat mempengaruhi kejadian kanker paru-paru dari satu negara ke negara lain.

Polusi Luar Ruangan

Polusi udara merupakan penyumbang utama perkembangan kanker paru-paru. Ini termasuk knalpot mesin diesel, pelarut, logam, dan debu yang diklasifikasikan oleh Badan Internasional untuk Penelitian Kanker sebagai karsinogenik (penyebab kanker).

Polusi udara diukur dalam nilai yang dikenal sebagai materi partikulat 2.5 (PM2.5) dan dijelaskan dalam mikrogram per kubus metrik (μg / m3). PM2.5 menggambarkan partikel udara berdiameter 2,5 mikrometer atau kurang yang mampu masuk jauh ke dalam paru-paru. Nilai yang lebih tinggi berarti polusi udara yang lebih buruk.

Nilai PM2.5 untuk China kira-kira delapan kali lipat dari Amerika Serikat dan mungkin menjelaskan mengapa tingkat kanker paru-paru tinggi pada wanita dan pria China terlepas dari riwayat merokok mereka.

Polusi Dalam Ruangan

Menurut WHO, sekitar 17% kanker paru-paru di seluruh dunia dapat dikaitkan dengan karsinogen terhirup yang disebabkan oleh memasak atau memanaskan dengan minyak tanah atau bahan bakar padat seperti kayu, batu bara, atau arang.

Ini menyoroti cara lain di mana kemiskinan berkontribusi pada risiko kanker paru-paru. Ahli epidemiologi mengukur risiko dalam persentase populasi yang bergantung pada bahan bakar padat untuk memasak dan memanaskan. Risiko bagi wanita sangat tinggi karena peran mereka dalam menyiapkan makanan.

Sekitar tiga miliar orang di seluruh dunia menggunakan api terbuka dan kompor sederhana berbahan bakar bahan bakar padat atau minyak tanah untuk memasak atau memanaskan.

Batasan

Saat menentukan tingkat tertinggi kanker paru-paru secara global, ahli epidemiologi biasanya tidak menggunakan kejadian kematian, yang juga dikenal sebagai tingkat kematian, untuk menentukan negara mana yang memiliki tingkat kanker paru-paru tertinggi.

Hal ini dikarenakan angka kematian dipengaruhi oleh banyak hal, termasuk infrastruktur kesehatan suatu negara dan kesehatan masyarakat secara umum. Oleh karena itu, negara-negara maju seperti Amerika Serikat, Inggris Raya, dan Prancis memiliki tingkat kematian akibat kanker paru-paru yang lebih rendah dibandingkan dengan negara-negara yang kurang kaya seperti Montenegro, Serbia, dan Bosnia-Herzegovina.

Pada saat yang sama, angka kematian menjadi kurang bernilai ketika populasinya kecil. Demikian halnya dengan negara seperti Samoa yang berpenduduk kurang dari 200.000. Dalam beberapa tahun, angka kematian di Samoa bisa melonjak ke daftar teratas jika, katakanlah, 80 orang meninggal karena kanker paru-paru dan turun ke bawah jika jumlahnya di bawah 10 (seperti yang terjadi dalam penelitian GBD 2017). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Ini bukan untuk mengatakan bahwa kematian tidak penting dalam menggambarkan beban penyakit suatu negara. Angka kematian dapat membantu ahli epidemiologi memahamiMengapaorang sekarat pada tingkat mereka — apakah penyebabnya terkait dengan infrastruktur perawatan kesehatan, bentuk umum penyakit, atau bahkan genetika — dan memberi pemerintah sarana untuk mengatasi (dan idealnya mengurangi) faktor apa pun yang dapat dimodifikasi.

Untuk tujuan artikel ini, negara-negara dengan data prevalensi atau insiden yang hilang dikeluarkan dari daftar 20 teratas. Ini termasuk Kaledonia Baru (# 3), Polinesia Prancis (# 5), Guam (# 8), dan Korea Utara (# 12).