Salah satu ciri unik kanker prostat adalah daya tanggapnya terhadap penarikan testosteron. "Tumit Achilles" kanker prostat ini ditemukan pada 1940-an ketika operasi pengangkatan testis terbukti menginduksi remisi kanker. Pada tahun 1985, Lupron, obat suntik yang mencapai hasil yang sama disetujui oleh FDA. Lupron bekerja dengan menipu testis untuk menghentikan produksi testosteronnya.
Keputusan Jepret / Pilihan Fotografer / Getty ImagesEfektivitas
Lupron mengontrol kanker prostat untuk durasi rata-rata 18 hingga 24 bulan pada pria dengan penyakit metastasis. Ketika Lupron berhenti bekerja, agen hormonal lain seperti Casodex atau Nilandron dapat memberikan kontrol sementara, tetapi durasi efeknya (menjaga PSA turun) biasanya berlangsung kurang dari setahun.
Kontroversi telah berkecamuk di dunia akademis tentang apakah penurunan sederhana pada tingkat PSA secara akurat menunjukkan bahwa kelangsungan hidup pasien akan diperpanjang. Jadi hari ini, FDA hanya akan menyetujui obat baru jika dokumen pabrik farmasi diperbaikibertahan hidupdalam uji coba prospektif terkontrol plasebo. Membuktikan kelangsungan hidup yang lebih baik adalah tantangan yang jauh lebih keras daripada sekadar menunjukkan bahwa pengobatan menyebabkan penurunan sementara kadar PSA.
Zytiga (abiraterone), yang dipelajari pada pria dengan penyakit metastasis yang menjadi resisten terhadap Lupron membuktikan tesis ini — relawan dengan kanker prostat yang resisten terhadap Lupron yang metastasis yang menerima abiraterone terbukti hidup 33% lebih lama daripada pria yang menerima plasebo.
Zytiga diberikan dalam kombinasi dengan Lupron pasca-kegagalan Lupron dan tidak sendiri.
Zytiga adalah obat perancang yang bekerja dengan memanfaatkan penemuan yang relatif baru bahwa resistansi terhadap Lupron (didefinisikan sebagai pertumbuhan kanker meskipun tidak ada testosteron dalam darah).tidakakibat sel kanker telah belajar tumbuh tanpa testosteron. Sebaliknya, resistensi lupron adalah hasil dari sel kanker prostat yang telah belajar bagaimana membuat testosteron mereka sendiri secara internal.
Efek antikankernya bekerja dengan memblokir enzim esensial yang terletak di dalam sel kanker, enzim yang merupakan komponen integral dalam jalur sintetis testosteron. Hasil akhirnya adalah sel kanker diblokir dari pembuatan testosteronnya sendiri.
Efek samping
Efek samping Zytiga dapat mencakup perubahan kadar kalium dalam darah, dan dalam kasus yang jarang terjadi, disfungsi hati. Zytiga juga meningkatkan aksi pil kolesterol seperti Lipitor dan Crestor sehingga dosisnya perlu dikurangi untuk mengimbanginya.
Untuk menjaga kadar kalium dalam kisaran normal Zytiga diberikan bersama dengan prednison, suatu bentuk kortison. Kortison juga dapat memiliki efek samping. Kadang-kadang dikaitkan dengan iritasi lambung dan tukak lambung. Kadar gula darah yang lebih tinggi juga bisa terjadi pada penderita diabetes.
-overview.jpg)
