Penyebab dan Faktor Risiko Alergi

Pada dasarnya, alergi disebabkan oleh sistem kekebalan yang salah arah. Dalam upaya tubuh Anda untuk melindungi Anda dari bahaya, ia salah membaca alergen — zat yang tidak berbahaya, seperti serbuk sari atau bulu hewan peliharaan — sebagai sesuatu yang patut diperangi.

Respon tubuh bisa menimbulkan gejala ringan seperti batuk, bersin, hidung tersumbat, atau ruam ringan; atau Anda mungkin mengalami ruam parah yang mengancam nyawa atau anafilaksis. Ada mekanisme berbeda yang berperan untuk berbagai jenis alergi. (Secara historis, ada empat jenis yang ditentukan tetapi baru-baru ini perluasan daftar ini telah diusulkan). Beberapa reaksi dimediasi oleh Immunoglobulin E (IgE), beberapa melibatkan imunoglobulin lain (IgM atau Ig G) dan komplemen, beberapa membentuk kompleks antigen-antibodi, dan beberapa reaksi tertunda yang dimediasi oleh sel T.

Selain hal di atas, alergen dapat berupa berbagai zat yang berbeda termasuk jamur, makanan, obat-obatan, sengatan serangga, dan logam.

Penyebab Umum

Reaksi hipersensitivitas tipe 1 langsung dimediasi oleh imunoglobulin E (IgE). Contoh umum termasuk reaksi terhadap sengatan lebah atau serangga lainnya, obat-obatan (seperti penisilin), dan makanan (seperti kacang-kacangan).

Selama proses alergi, zat yang bertanggung jawab menyebabkan alergi (alergen) mengikat antibodi yang ada pada sel darah putih di tubuh Anda, termasuk sel mast dan basofil. Sel-sel tersebut kemudian melepaskan bahan kimia seperti histamin dan leukotrien, yang menyebabkan gejala alergi.

Reaksi termasuk ruam kulit, gatal-gatal, bersin, pilek, mual, diare, atau gejala yang lebih serius seperti lidah, bibir atau tenggorokan bengkak atau mengalami serangan asma. Bentuk reaksi alergi yang paling serius adalah anafilaksis, yang melibatkan reaksi alergi di seluruh tubuh, yang dapat mengancam jiwa.

Jenis gejala yang muncul bergantung pada bagian tubuh mana reaksi ini terjadi. Misalnya, jika serbuk sari terhirup, maka alergi hidung bisa terjadi. Dengan alergen makanan, menelan makanan dapat menyebabkan reaksi seluruh tubuh, seperti gatal-gatal atau anafilaksis.

Alergen yang ditularkan melalui udara

Sebanyak sepertiga orang dewasa dan 40% anak-anak mengalami rinitis alergi akibat alergen udara. Yang paling umum adalah:

• Gulma
• Cetakan
• Tungau debu
• Rumput
• Serbuk sari
• Bulu hewan peliharaan

Makanan

Jutaan anak-anak dan orang dewasa di Amerika Serikat memiliki alergi makanan. Sebagian besar reaksi alergi terjadi dalam hitungan detik hingga menit; jarang, reaksinya bisa tertunda beberapa jam. Reaksi dapat menghasilkan gejala kulit, hidung, gastrointestinal, dan kardiovaskular, serta anafilaksis. Sebagian kecil orang dengan reaksi anafilaksis akan mengalami reaksi kedua beberapa jam setelah reaksi pertama.

Hampir 90% dari semua alergi makanan terkait dengan delapan makanan ini:

• Susu (terutama pada bayi dan anak kecil)
• Telur
• Kacang kacangan
• Kacang pohon
• Kedelai
• Gandum
• Ikan
• Kerang

Pengobatan

Reaksi terhadap pengobatan banyak dan beragam dan dapat mencakup keterlibatan bagian tubuh mana pun. Gatal-gatal atau ruam lain, gatal, batuk, mengi, reaksi GI, dan anafilaksis adalah beberapa contohnya. Daftar obat yang menyebabkan reaksi juga sangat panjang dan dapat mencakup obat apa pun untuk individu tertentu. Namun beberapa kelas lebih mungkin menyebabkan reaksi daripada yang lain. Antibiotik, obat anti kejang, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAIDS), kemoterapi, dan obat biologis adalah beberapa dari golongan tersebut. Obat penghambat ace (dan yang lebih jarang jenis obat ARB terkait) dapat menyebabkan angioedema pada beberapa orang melalui mekanisme yang berbeda dari obat lain.

Sengatan dan Gigitan Serangga

Terkadang orang dapat mengalami reaksi alergi yang lebih parah terhadap sengatan dan gigitan serangga. Reaksi alergi terkait serangga yang paling umum berasal dari:

• Sengatan lebah (lebah madu, tawon, lebah, jaket kuning)
• Gigitan nyamuk
• Sengatan semut api
• Gigitan kutu busuk

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

Hubungi Alergen

Reaksi kontak adalah reaksi tipe IV tertunda yang dimediasi oleh limfosit T.

Ada banyak bahan kimia yang mengiritasi yang dapat menyebabkan reaksi pada kulit, tetapi beberapa memicu reaksi alergi yang sebenarnya saat Anda bersentuhan dengannya. Yang paling umum adalah:

• Poison ivy, oak, dan sumac

• Nikel
• Produk riasan dan perawatan pribadi
• Getah
• Wewangian
• Salep antibakteri
• Formaldehida
• Pewarna rambut
• Bahan kimia penyamakan kulit

Contoh lain dari reaksi Tipe IV adalah sindrom Stevens-Johnson, yang melibatkan kulit dan selaput lendir. Ini bisa disebabkan oleh infeksi atau paparan obat.

Genetika

Alergi cenderung menurun dalam keluarga. Anda lebih berisiko jika riwayat keluarga Anda termasuk orang dengan alergi. Ini disebut atopik. Tubuh Anda lebih cenderung melihat alergen baru sebagai ancaman dan menghasilkan antibodi IgE.

Penelitian secara aktif sedang dilakukan untuk mengidentifikasi gen mana yang bertanggung jawab untuk membuat orang lebih rentan terhadap penyakit alergi. Tetapi gen Anda sendiri mungkin tidak menentukan apakah Anda terkena alergi, karena lingkungan Anda dan kapan Anda terpapar alergen mungkin memainkan peran besar.

Jika Anda mengalami gejala alergi, sebaiknya berikan riwayat keluarga yang baik kepada dokter Anda, jika memungkinkan. Sertakan rincian anggota keluarga yang menderita asma, demam, alergi musiman, gatal-gatal, eksim, atau reaksi parah terhadap gigitan serangga atau sengatan lebah.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Ada teori bahwa paparan alergen dini pada masa bayi (seperti memiliki anjing di rumah) dan infeksi saluran pernapasan dapat membantu mencegah berkembangnya alergi. Di sisi lain, pemikirannya adalah baik untuk mengurangi paparan tungau debu dengan cara menggunakan penutup yang tahan alergen pada tempat tidur anak-anak dan mengambil tindakan lain untuk menjaga kamar tidur mereka bebas dari debu.

Ibu yang merokok selama kehamilan lebih mungkin meningkatkan risiko alergi pada anak. Asap rokok juga meningkatkan risiko alergi pada anak dan bayi.

Menyusui dianjurkan karena berbagai alasan. Dulu dianggap membantu mengurangi risiko anak mengembangkan alergi di kemudian hari, tetapi studi 2009-2013 tidak mendukung hal ini.

Jika Anda memiliki alergi, menghindari alergen yang memicunya adalah langkah kunci untuk mencegah reaksi alergi. Ini mungkin berarti menghindari paparan luar ruangan selama musim serbuk sari tinggi, memeriksa dengan cermat bahan-bahan yang dapat memicu alergi makanan, dan tidak memakai perhiasan yang dapat memicu alergi nikel.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Daftar apa yang bisa memicu alergi sangat panjang. Jika Anda rentan terhadap alergi atau memiliki riwayat keluarga yang rentan, diskusikan gejala alergi yang Anda miliki dengan dokter Anda. Jika Anda memiliki anak atau berencana untuk memiliki anak, bicarakan dengan dokter Anda tentang pemikiran terkini tentang paparan alergen dan apa yang harus dicari jika menurut Anda anak Anda memiliki alergi. Perawatan dini, terutama untuk anak-anak, dapat mengurangi dampak alergi pada kehidupan mereka.