andresr / Getty Images
Poin Penting
- Keterlambatan diagnosis dan pengobatan kanker akibat COVID-19 meningkatkan angka kematian.
- Alat yang baru dikembangkan dapat memprediksi dampak penundaan pengobatan pada kematian akibat kanker dan dapat bermanfaat dalam keadaan apa pun di mana penyedia layanan kesehatan mungkin perlu memprioritaskan perawatan.
- Skrining kanker tetap dapat dilakukan dengan aman, bahkan selama COVID-19.
Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan awal bulan ini diThe British Medical Journal (BMJ), penundaan pengobatan kanker hanya satu bulan dapat meningkatkan risiko kematian.
Kabar baiknya adalah dokter semakin baik dalam membuat keputusan tentang kapan harus memulai pengobatan berdasarkan risiko individu pasien. Dan alat baru membantu.
Aplikasi OncCOVID, yang dikembangkan oleh para peneliti di Pusat Kanker Rogel Universitas Michigan dan Sekolah Kesehatan Masyarakat, dirancang untuk memprediksi dan menghindari kematian akibat penundaan pandemi. Dokter dapat memasukkan 45 variabel khusus pasien yang berbeda, termasuk usia, lokasi, jenis dan stadium kanker, rencana perawatan, kondisi medis yang mendasari, dan durasi penundaan perawatan yang diusulkan. Aplikasi kemudian menghitung pasien kemungkinan tingkat kelangsungan hidup lima tahun, membandingkan pengobatan segera dan pengobatan yang tertunda.
Untuk membuat alat tersebut, para peneliti mengekstrak data dari hampir 700.000 pasien dengan 25 jenis kanker yang berbeda dan membandingkan hasil dengan database pelaporan kanker dan tinjauan pustaka. Temuan mereka dipublikasikan diOnkologi JAMApada 29 Oktober.
“Untuk banyak jenis kanker, data menunjukkan penundaan dalam pengobatan menyebabkan hasil yang lebih buruk bagi pasien,” ketua peneliti proyek tersebut, Holly Hartman, seorang mahasiswa doktoral di bidang biostatistik di Universitas Michigan, mengatakan kepada MHealth Lab. “Tetapi setiap kali pasien kanker pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan, mereka juga menempatkan diri mereka pada risiko yang lebih tinggi untuk tertular COVID-19. Jadi, penting untuk menyeimbangkan kebutuhan pengobatan untuk penyakit yang sangat serius ini dan risiko tambahan yang ditimbulkan COVID-19 bagi pasien kanker, yang sistem kekebalannya sering terganggu. ”
Mengapa Penundaan Pengobatan Penting bagi Pasien Kanker?
Bersama rekan-rekannya, Timothy Hanna, MD, PhD, ahli onkologi radiasi dan peneliti utama untuk Divisi Perawatan Kanker dan Epidemiologi di Institut Penelitian Kanker Universitas Queen di Ontario, Kanada, mengevaluasi 34 penelitian yang diterbitkan antara 1 Januari dan 10 April 2020. , pada 1,2 juta orang kolektif dengan 17 jenis kanker yang berbeda. Penelitian mereka menyimpulkan bahwa dalam 13 dari 17 kondisi yang mereka ulas, penundaan empat minggu dalam pengobatan menyebabkan peningkatan mortalitas yang signifikan.
Untuk pasien kanker, penundaan pengobatan berarti hasil yang lebih buruk, yang diukur oleh penelitian Hanna.
“Saat Anda membuat pasien kanker menunggu pengobatan, Anda mungkin tidak melihat efeknya selama bertahun-tahun,” Hanna memberitahu Verywell. “Hasil kami dapat membantu menyempurnakan strategi prioritas, dan saya berharap temuan kami akan membantu pembuat keputusan memahami dampak pada pasien kanker saat mereka mengembangkan strategi.”
Mengapa Pasien Kanker Menghadapi Penundaan Pengobatan?
COVID-19 telah membebani sistem perawatan kesehatan di seluruh dunia, menyebabkan penjatahan perawatan di beberapa tempat, termasuk Kanada.
“Ketika pandemi pertama kali melanda, ada tindakan penguncian yang diberlakukan dan banyak diskusi tentang prioritas perawatan pasien. Kami perlu melestarikan sumber daya untuk gelombang besar pasien yang terinfeksi COVID-19 yang akan datang ke rumah sakit, ”kata Hanna. “Tidak banyak yang dapat memungkinkan kami menentukan dampak penundaan pengobatan pada tingkat kematian pasien kanker, dan ini penting ketika Anda mencoba memprioritaskan pasien mana yang harus mendapatkan perawatan ketika sumber daya terbatas.”
Hanna berharap organisasi kanker terkemuka akan menggunakan data yang muncul untuk mengembangkan pedoman target waktu pengobatan di masa depan.
“Waktu perawatan yang disarankan sering kali didasarkan pada pendapat ahli dan bukan data keras," katanya. "Saya pikir hasil ini sangat berharga bagi pembuat keputusan dalam memutuskan jenis target waktu tunggu yang ingin mereka tuju.”
Hanna berencana untuk menyempurnakan temuannya lebih lanjut dan memperluas penelitiannya dengan memasukkan jenis kanker lainnya.
“Ada beberapa bentuk kanker di mana kami tidak menemukan signifikansi statistik dalam penundaan pengobatan,” katanya. “Bukan berarti tidak ada bukti. Kami tidak memiliki cukup data untuk mengevaluasi kasus tersebut. Ada banyak bentuk data lain yang belum kami tangani. "
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Jika Anda menderita kanker, pandemi COVID-19 seharusnya tidak menghalangi Anda untuk mendapatkan bantuan yang Anda butuhkan. Penelitian berkelanjutan dan teknologi baru membantu dokter memprioritaskan pengobatan dengan lebih efisien.
Tetap Terkini tentang Pemutaran
American Cancer Society (ACS) menyarankan skrining kanker secara teratur selama pandemi dan merekomendasikan bahwa fasilitas perawatan kesehatan mengikuti langkah-langkah keamanan untuk pengendalian infeksi, seperti jarak fisik dan pemakaian masker. ACS juga menyebutkan bahwa tidak semua skrining kanker memerlukan in- janji orang. Sebagai contoh:
- Seorang dokter kulit dapat melihat lesi kulit yang mencurigakan melalui kunjungan virtual sebelum merekomendasikan pasien untuk datang ke kantor.
- Cologuard adalah pilihan di rumah untuk menyaring kanker kolorektal pada individu dengan risiko rata-rata.
- Beberapa wanita mungkin tidak memerlukan mamogram atau pap smear tahunan untuk pemeriksaan payudara dan serviks.
.jpg)
