Anafilaksis adalah reaksi alergi yang parah, yang disebabkan oleh pelepasan bahan kimia alergi seperti histamin dari sel alergi seperti sel mast. Penyebab anafilaksis termasuk makanan, obat-obatan seperti penisilin dan NSAID, sengatan lateks dan serangga, serta gigitan. Gejala anafilaksis dapat berupa urtikaria dan angioedema, kesulitan bernapas, mual / muntah, diare, dan tekanan darah rendah yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan syok dan kematian karena ketidakmampuan untuk mengedarkan darah yang cukup ke seluruh tubuh ..
Anafilaksis juga dapat terjadi selama kehamilan, terutama selama persalinan dan persalinan, dan dapat menimbulkan bahaya khusus bagi janin, karena tekanan darah rendah terkait anafilaksis pada ibu dapat memengaruhi aliran darah ke organ vital janin, seperti otak dan jantung. . Gejala tambahan anafilaksis selama kehamilan mungkin termasuk gatal pada vagina dan vulva, kram rahim, dan nyeri punggung bawah.
fizkes / istockphoto
Penyebab Anafilaksis Selama Kehamilan
Penyebab anafilaksis selama sebagian besar kehamilan sama dengan pada wanita yang tidak hamil. Namun, selama persalinan dan persalinan, ada penyebab unik dari anafilaksis yang perlu dipertimbangkan. Dalam tinjauan terakhir terhadap 23 pasien dengan anafilaksis selama kehamilan, delapan mengalami anafilaksis yang disebabkan oleh penisilin dan antibiotik terkait, enam mengalami anafilaksis karena lateks, satu mengalami anafilaksis karena sengatan lebah, dan sisanya mengalami reaksi anafilaksis terhadap berbagai obat lain. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Studi lain menunjukkan bahwa ada prevalensi 2,7 kasus per 100.000 persalinan di mana antibiotik adalah penyebab paling umum. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Penisilin dan Antibiotik Terkait
Selama persalinan dan persalinan, obat-obatan ini merupakan penyebab paling umum dari anafilaksis. Penisilin (dan antibiotik terkait) adalah obat pilihan untuk pencegahan streptokokus grup B neonatal (GBS) dan infeksi lain (seperti profilaksis selama operasi caesar) dan sering diberikan pada saat persalinan dan persalinan. Alergi penisilin yang dicurigai harus dievaluasi lebih lanjut, terutama jika ada kebutuhan yang diharapkan untuk penisilin di masa depan (misalnya wanita hamil yang terkolonisasi dengan GBS). Bergantung pada riwayat reaksi wanita sebelumnya, pengujian kulit alergi penisilin dapat dipertimbangkan setelah mendiskusikan kemungkinan risiko dan manfaat dengan ahli alergi. Bergantian, pasien / tim perawatan medis dapat memilih untuk menghindari paparan penisilin sepenuhnya selama kehamilan. Dalam kasus di mana tidak ada alternatif yang baik untuk penisilin (misalnya sifilis selama kehamilan), desensitisasi penisilin dapat dilakukan di bawah pengawasan medis yang cermat, biasanya di unit perawatan intensif.
Alergi Lateks
Alergi lateks juga merupakan penyebab umum anafilaksis selama persalinan dan persalinan. Wanita hamil dengan alergi lateks sebaiknya tidak terpapar produk lateks selama persalinan dan persalinan. Untuk wanita hamil dengan kemungkinan alergi lateks, konsultasi dengan ahli alergi sebelum persalinan sangat ideal. Pengujian alergi lateks di Amerika Serikat terbatas dan, tergantung pada riwayatnya, penghindaran mungkin disarankan meskipun telah dilakukan pengujian apa pun.
Pengobatan Anafilaksis Selama Kehamilan
Perawatan untuk anafilaksis akut selama kehamilan serupa dengan perawatan non-kehamilan dengan sedikit tambahan. Secara khusus, wanita hamil harus berbaring miring ke kiri dan jika perawatan medis tersedia, tekanan darah ibu dan detak jantung janin harus dipantau dengan cermat. Pemberian epinefrin tidak boleh ditunda. Tekanan darah yang rendah pada ibu dapat menyebabkan aliran darah rendah ke organ vital pada janin, terutama otak. Cedera otak anoksik dapat terjadi ketika aliran darah ke janin berkurang selama lebih dari lima menit.
Perawatan terbaik untuk anafilaksis selama kehamilan adalah pencegahan anafilaksis. Oleh karena itu, ahli alergi sangat penting dalam perawatan ibu hamil yang memiliki riwayat anafilaksis terhadap makanan, obat-obatan, lateks, dan alergi serangga yang menyengat. Pengujian untuk sebagian besar alergi harus ditunda selama kehamilan atau dilakukan dengan menggunakan pengujian darah, untuk meminimalkan potensi anafilaksis akibat pengujian kulit.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
