Meskipun nyeri punggung adalah gejala khas dari ankylosing spondylitis yang muncul pada pria dan wanita, gejala terkait lainnya muncul secara berbeda pada wanita, seringkali menyebabkan diagnosis yang tertunda dan tidak akurat.
Pornpak Khunatorn / Getty Images
Mengapa Wanita Kurang Mungkin Didiagnosis dengan Ankylosing Spondylitis
Ankylosing spondylitis adalah peradangan, gangguan autoimun yang menyebabkan nyeri dan kekakuan pada tulang belakang. Nyeri punggung dan kekakuan adalah gejala paling umum yang terkait dengan ankylosing spondylitis yang mungkin bersifat kronis dan progresif atau dapat terjadi dalam episode yang datang dan pergi. Sering juga terjadi keterlibatan sendi sakroiliaka, antara tulang pinggul dan sakrum; sakrum terletak di antara tulang belakang lumbal dan tulang ekor (tulang ekor).
Karena ankylosing spondylitis tiga kali lebih mungkin terjadi pada pria daripada pada wanita, diagnosis yang benar sering diabaikan karena kepercayaan kuno bahwa ankylosing spondylitis tidak umum terjadi pada wanita dan gejalanya lebih ringan meskipun ada bukti yang menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan. dalam keparahan gejala antara pria dan wanita.
Wanita dengan ankylosing spondylitis juga lebih cenderung salah didiagnosis dengan kondisi lain, seperti rheumatoid arthritis atau fibromyalgia, dan menunggu lebih lama untuk didiagnosis dengan benar karena perbedaan bagaimana gejala ankylosing spondylitis terlihat pada wanita dibandingkan dengan pria.
Perkembangan penyakit juga mungkin lebih lambat pada wanita, dan penelitian mengungkapkan bahwa dibutuhkan rata-rata 6,2 tahun bagi wanita untuk didiagnosis secara akurat dengan ankylosing spondylitis dibandingkan dengan 5,5 tahun untuk pria. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Gejala Ankylosing Spondylitis pada Wanita
Meskipun nyeri punggung dan keterlibatan sendi sakroiliaka umum terjadi pada pria dan wanita dengan ankylosing spondylitis, wanita hadir dengan gejala lain yang kurang umum pada pria, seperti:
- Lebih sakit di malam hari
- Kelelahan meningkat
- Kekakuan meningkat
- Enthesitis (radang situs pada tendon dan ligamen yang menempel pada tulang)
Sementara ankylosing spondylitis dapat mempengaruhi banyak area tubuh lainnya baik pada pria maupun wanita, wanita sering mengeluhkan lebih banyak gejala yang mempengaruhi leher, lutut, dan pinggul.
Wanita juga lebih sering datang dengan gejala inflamasi dan sistemik yang berhubungan dengan ankylosing spondylitis, termasuk:
- Psoriasis: Kondisi kulit inflamasi kronis yang menyebabkan bercak bersisik dan gatal
- Uveitis: Kondisi peradangan yang memengaruhi bagian mata yang berwarna
- Penyakit radang usus: Kondisi peradangan yang memengaruhi saluran pencernaan, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa
Perbedaan Jenis Kelamin dalam Penanda Diagnostik
Selain gejala yang berbeda antara pria dan wanita penderita ankylosing spondylitis, terdapat pula penanda diagnostik yang berbeda di antara keduanya, sehingga semakin sulit untuk mendiagnosis ankylosing spondylitis pada wanita.
Sitokin
Sel T pembantu, yang merupakan jenis khusus limfosit, atau sel darah putih, berkembang di kelenjar timus dan memainkan peran penting dalam kekebalan. Sel T pembantu melepaskan sitokin, protein spesifik yang mengaktifkan respons sistem kekebalan, di hadapan patogen yang menyerang seperti virus dan bakteri yang menyebabkan penyakit.
Aktivasi abnormal dari sitokin ini, terutama yang disebut Interleukin 17 (IL-17), sering mendasari banyak gangguan autoimun di mana tubuh memulai respon imun untuk menyerang sel-sel sehatnya sendiri. Kadar IL-17 serum darah telah ditemukan meningkat secara signifikan pada pria dengan ankylosing spondylitis tetapi tidak pada wanita, menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam presentasi penyakit antara kedua jenis kelamin.
Protein C-reaktif
Dibandingkan dengan pria, wanita dengan ankylosing spondylitis memiliki kadar protein C-reaktif plasma darah yang lebih rendah, yaitu protein yang bersirkulasi di dalam darah dan meningkat sebagai respons terhadap peradangan dalam tubuh.
Perbedaan Genetik
Pasien dengan ankylosing spondylitis hadir dengan perubahan pada lebih dari 3.500 gen yang tidak terlihat pada mereka yang tidak memiliki kondisi tersebut, tetapi 650 dari gen ini diekspresikan secara berbeda pada pria dan wanita. Perbedaan genetik ini mempengaruhi kerusakan komponen seluler, kerusakan tulang, penyembuhan luka, pembekuan darah, dan proses seluler lainnya.
Karena perbedaan ini, wanita dengan ankylosing spondylitis kurang responsif terhadap obat yang digunakan untuk mengobati ankylosing spondylitis dan lebih cenderung mengalami gejala yang semakin memburuk. Perubahan ini juga mempersulit penggunaan kerja darah secara akurat untuk mendiagnosis ankylosing spondylitis pada wanita.
Pria dengan ankylosing spondylitis seringkali lebih mungkin untuk datang dengan tingkat perkembangan penyakit yang lebih tinggi yang terlihat melalui pencitraan x-ray dibandingkan wanita.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda merasa menderita ankylosing spondylitis, penting bagi Anda untuk mengadvokasi diri Anda sendiri agar dapat menerima diagnosis yang benar. Karena kesalahpahaman bahwa wanita cenderung tidak mengalami ankylosing spondylitis, dokter mungkin mengabaikan gejala Anda saat mempertimbangkan kemungkinan penyebab rasa sakit dan kaku yang dialami wanita. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang gejala tidak biasa yang Anda alami karena wanita sering hadir dengan gejala sistemik dan pola nyeri yang berbeda dari pria.
.jpg)
.jpg)
