Ringkasan Bedah Bahu Beku

Bahu beku bisa menjadi kondisi yang menyakitkan, juga disebut kapsulitis perekat. Pasien yang mengalami bahu beku mengalami kesulitan bahkan dengan gerakan sendi yang sederhana. Gejala khas bahu beku termasuk nyeri saat menggerakkan lengan, bahkan dengan aktivitas sederhana seperti mencuci rambut, memasang sabuk pengaman, atau memasang bra. Kondisi ini disebabkan oleh jaringan parut pada kapsul bahu, lapisan sendi bahu.

Perawatan bahu beku hampir selalu berhasil dengan perawatan non-bedah. Pemulihan dari kondisi ini dapat memakan waktu berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi pada pasien yang telah mencoba metode ini untuk meningkatkan mobilitas bahu mereka, dan masih dibatasi oleh rasa sakit dan kekakuan, pembedahan dapat dipertimbangkan untuk bahu yang membeku.

Operasi Bahu Beku

Perawatan bedah yang biasa untuk bahu yang membeku disebut pelepasan kapsul artroskopi. Seperti yang terlihat dari namanya, ini adalah operasi bahu artroskopi di mana kamera kecil dimasukkan ke dalam sendi bahu. Melalui sayatan kecil lainnya, instrumen kecil juga dapat dimasukkan untuk mengatasi masalah tersebut.

Dalam kasus bahu beku, masalahnya adalah kapsul bahu yang ketat dan menebal, dan oleh karena itu perawatan untuk mengatasinya adalah dengan memotong kapsul yang ketat untuk memungkinkan sendi lebih bebas bergerak. Instrumen dimasukkan untuk melepaskan kapsul yang mengelilingi soket bahu.

Aspek terpenting dari pelepasan arthroscopic adalah memastikan setiap perbaikan dalam mobilitas bahu dipertahankan setelah operasi. Kadang-kadang lengan pasien dibidai secara khusus untuk menjaga kapsul bahu tetap terentang. Lebih umum, terapi fisik akan dimulai segera setelah operasi untuk memastikan bahwa jaringan parut tidak mulai terbentuk kembali di sekitar sendi.

Alternatif untuk Arthroscopic Release

• Perawatan Nonsurgical: Kebanyakan pasien telah mencoba perawatan non-bedah untuk bahu beku mereka sebelum mempertimbangkan perawatan invasif. Namun, banyak pasien tidak menyadari lamanya waktu pembekuan bahu dapat bertahan, dan fakta bahwa perawatan non-bedah mungkin memakan waktu 12 hingga 18 bulan sebelum gejala hilang. Oleh karena itu, sebagian besar ahli bedah tidak menganggap perawatan non-bedah gagal kecuali telah dicoba selama berbulan-bulan.
• Manipulasi di Bawah Anestesi: Dilakukan lebih jarang karena pilihan perawatan artroskopi menjadi umum, manipulasi dengan anestesi (MUA) pada dasarnya adalah peregangan pasif bahu Anda saat Anda tidur. Keuntungannya adalah mendapatkan peregangan kapsul sendi yang jauh lebih baik, tetapi ada kemungkinan komplikasi. Nyeri dapat terjadi setelah prosedur ini, dan jika didorong terlalu kuat, tulang dapat patah atau robek karena kekuatan yang berlebihan. Seringkali MUA dilakukan bersamaan dengan pelepasan kapsul artroskopi.
• Pelepasan Kapsul Terbuka: Pelepasan kapsul terbuka adalah prosedur pembedahan yang jauh lebih jarang dilakukan, sekarang perawatan artroskopi sudah umum. Sama seperti prosedur artroskopi, kapsul bahu dibagi, dalam hal ini oleh ahli bedah Anda membuat sayatan terbuka untuk melihat ke dalam bahu. Pembedahan artroskopi umumnya dirasa lebih unggul karena menyebabkan lebih sedikit rasa sakit, kurang invasif dan memungkinkan akses yang lebih lengkap ke sendi bahu.

Pemulihan Dari Pelepasan Kapsul Arthroscopic

Meskipun pelepasan kapsul arthroscopic bisa sangat membantu untuk mendapatkan mobilitas bahu, kuncinya adalah memastikan semua perawatan telah habis sebelum menjalani operasi, dan untuk mempertahankan peningkatan gerak setelah operasi. Karena rasa sakit yang terkait dengan pembedahan, sangat menggoda untuk membatasi gerakan bahu setelah pelepasan pembedahan, tetapi hal itu dapat menyebabkan terulangnya masalah awal.

Seperti yang disebutkan, beberapa ahli bedah secara khusus membebat bahu untuk menjaganya dalam posisi meregang, dan yang lainnya akan segera memulai gerakan dan terapi setelah operasi dalam upaya untuk mempertahankan perbaikan dalam gerakan bahu.

Ada kemungkinan komplikasi dari pembedahan, dan sebelum mempertimbangkan pembedahan, hal ini harus didiskusikan dan dipahami. Seperti yang telah disebutkan, beberapa ahli bedah secara khusus membebat bahu untuk menjaganya tetap dalam posisi meregang, dan yang lainnya akan segera memulai gerakan dan terapi setelah operasi dalam upaya untuk mempertahankan perbaikan dalam gerakan bahu.

Komplikasi paling umum dari prosedur bahu apa pun untuk bahu yang membeku adalah kemungkinan gejala yang terus berlanjut, atau bahkan memburuk. Pembedahan dapat menyebabkan jaringan parut dan dapat membuat gejala bahu beku, termasuk nyeri dan kaku, lebih buruk daripada sebelum pembedahan. Melakukan terapi fisik yang dimulai segera setelah operasi dapat membantu mempertahankan, dan pada akhirnya meningkatkan, mobilitas yang dicapai pada saat operasi. Risiko lain termasuk infeksi dan cedera saraf atau tulang rawan.

Cedera pada tulang rawan dan saraf dapat terjadi karena anatomi bahu yang membeku dapat diubah. Dengan kapsul bahu yang begitu ketat dari bahu yang membeku, sulit untuk mendapatkan akses dan visualisasi yang baik selama operasi.

Pemulihan total setelah operasi bisa memakan waktu tiga bulan atau lebih, dan terapi untuk mempertahankan gerakan bahu selama proses ini sangat penting. Kebanyakan orang yang menjalani operasi jenis ini akan bekerja dengan ahli terapi fisik tiga kali atau lebih per minggu, terutama pada fase awal pemulihan. Selain itu, melakukan aktivitas terapi gerak perlu dilakukan beberapa kali dalam sehari. Penting untuk bersiap mencurahkan banyak waktu untuk pemulihan agar hasil Anda sebaik mungkin!

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pembedahan jarang digunakan untuk pengobatan bahu yang membeku, karena hampir semua kasus dapat diselesaikan tanpa pembedahan. Namun, jika pengobatan non-bedah yang berkepanjangan tidak meredakan gejala, pembedahan dapat dipertimbangkan sebagai pilihan.

Aspek paling penting dari semua jenis operasi yang digunakan untuk perawatan bahu beku adalah memastikan Anda menggerakkan bahu sesegera mungkin setelah operasi untuk melindungi setiap keuntungan dalam mobilitas dan mencegah pembentukan jaringan parut baru di sendi bahu.