Diseksi Kelenjar Getah Bening pada Kanker Payudara

Biopsi kelenjar getah bening sentinel (SLNB) dan diseksi kelenjar getah bening aksila (ALND) adalah prosedur yang dilakukan untuk mengambil sampel sel di kelenjar getah bening sehingga dapat diperiksa keberadaan kankernya. Sering digunakan untuk mengevaluasi kanker payudara, ini dapat dilakukan selama operasi payudara atau sebagai prosedur terpisah.

Sel kanker di kelenjar getah bening di dekat payudara dan lengan Anda berpotensi menyebar (bermetastasis) ke area lain di tubuh Anda, meningkatkan risiko kanker payudara metastasis. Kelenjar getah bening mengandung sel kekebalan dan protein kekebalan, dan ada di seluruh tubuh Anda.

Biopsi Kelenjar Getah Bening Sentinel (SLNB)

Ini adalah prosedur diagnostik yang sering dilakukan sebagai bagian dari penentuan stadium kanker payudara untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening Anda. LNB dapat dilakukan secara rawat jalan atau mungkin memerlukan rawat inap sebentar di rumah sakit.

Sebelum prosedur ini, pewarna biru yang terikat pada agen radioaktif lemah disuntikkan ke tumor payudara. Dengan bantuan pencitraan, pewarna dan zat radioaktif dapat dideteksi. Simpul pertama yang menunjukkan bukti pewarna disebut simpul sentinel; ini adalah kelenjar getah bening yang paling mungkin dijangkau sel kanker pertama kali.

Setelah kelenjar getah bening sentinel teridentifikasi, dokter bedah Anda akan membuat sayatan kecil untuk mengangkat kelenjar tersebut. Seorang ahli patologi akan memeriksa jaringan ini di bawah mikroskop untuk mencari keberadaan sel kanker. Jika kanker ditemukan, ahli bedah Anda dapat mengangkat kelenjar getah bening tambahan, baik selama prosedur biopsi yang sama atau selama prosedur bedah lanjutan.

Diseksi Kelenjar Getah Bening Ketiak (ALND)

Jika kanker ditemukan selama biopsi nodus sentinel, dokter bedah Anda dapat mengangkat beberapa atau semua kelenjar getah bening ketiak Anda — yang ada di area ketiak Anda — untuk pengujian tambahan.

ALND dapat dilakukan sebagai bagian dari lumpektomi atau mastektomi. Sedikitnya 10 atau sebanyak 40 kelenjar getah bening dapat diangkat. Ini akan dikirim ke lab patologi di mana sel kanker akan diperiksa dengan cermat.

Laporan patologi Anda akan merinci berapa banyak node yang dihapus dan yang mana, jika ada, yang mengandung sel kanker. Informasi penting ini mempengaruhi stadium kanker Anda dan mempengaruhi pilihan pengobatan Anda.

Efek samping

Efek samping yang paling umum dari diseksi kelenjar getah bening adalah limfedema, di mana lengan membengkak, terkadang secara signifikan. Karena Anda akan memiliki lebih sedikit kelenjar getah bening di bawah lengan Anda untuk memproses cairan limfatik, cairan tersebut dapat menumpuk dan menyebabkan pembengkakan di sepanjang lengan Anda, dan terkadang tangan Anda.

Jika hanya beberapa kelenjar yang diangkat, risiko limfedema lebih rendah. Terkadang kondisinya bersifat sementara, tetapi bisa menjadi masalah yang bertahan lama. Pijat terapi dan pakaian kompresi dapat membantu.

Efek samping lain dari pengangkatan kelenjar getah bening mungkin termasuk:

• Hilangnya sensasi / mati rasa di payudara atau ketiak karena kerusakan saraf terkait prosedur
• Mobilitas lengan terbatas
• Kelemahan otot
• Mengurangi rentang gerak lengan dan bahu

Wanita biasanya disarankan untuk menghindari mengangkat benda berat dan mengencangkan area yang tidak perlu hingga enam minggu setelah operasi. Namun, latihan limfedema ringan mungkin disarankan untuk membantu mengurangi pembengkakan.

Berpartisipasi dalam terapi fisik dapat membantu Anda mendapatkan kembali gerakan dan kekuatan Anda.

Bagaimana Status Kelenjar Getah Bening Mempengaruhi Perawatan

Berdasarkan jumlah kelenjar getah bening yang positif, keterlibatan kelenjar getah bening Anda akan dinilai dari N0 sampai N3. Peringkat ini adalah bagian penting dari diagnosis lengkap Anda, serta perawatan apa yang akan dipertimbangkan.

Memahami Status Kelenjar Getah BeningPeringkat Kelenjar Getah BeningDefinisiN0Negatif, atau bersih: Node tidak mengandung kanker atau mikrometastasis.N1Positif: Kanker ditemukan di 1 hingga 3 kelenjar getah bening di bawah lengan atau di payudara.N2Positif: Kanker ditemukan di 4 hingga 9 kelenjar getah bening di bawah lengan atau di payudara.N3Positif: Kanker ditemukan di 10 atau lebih kelenjar getah bening di bawah lengan atau telah menyebar di bawah atau di atas tulang selangka. Ini mungkin telah ditemukan di kelenjar ketiak serta kelenjar getah bening di dalam payudara.

Nodus bening dan tumor kecil mungkin tidak memerlukan perawatan lebih lanjut dengan kemoterapi atau radiasi karena kemungkinan metastasisnya rendah, sedangkan tumor yang lebih besar dan / atau nodus positif dapat ditindaklanjuti dengan kemoterapi, radiasi, atau keduanya.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Selalu periksa area ketiak Anda selama pemeriksaan payudara bulanan Anda untuk mengawasi kelenjar getah bening ketiak Anda. Kelenjar getah bening ketiak yang membengkak bisa menjadi tanda kanker payudara.