Poin Penting
- Virus SARS-CoV-2 (COVID-19) dapat menyebabkan trombosit darah menggumpal, yang menyebabkan potensi pembekuan darah yang merusak organ.
- Aspirin dikenal dapat mengencerkan darah, membantu mencegah penggumpalan darah pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular.
- Sebuah studi baru menunjukkan bahwa orang yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 mendapat manfaat dari penggunaan aspirin dosis rendah.
Bagi orang yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19, aspirin dosis rendah dapat menurunkan kemungkinan dirawat di unit perawatan intensif (ICU), ditempatkan pada ventilator mekanis, atau kematian.
Sebuah penelitian baru-baru ini diterbitkan di jurnal tersebutAnestesi & Analgesiamelihat kembali catatan medis dari 412 orang yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19. Dari 412 orang tersebut, 314 tidak mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari; 98 orang telah menerima aspirin dosis rendah dalam 24 jam setelah masuk ke rumah sakit atau telah mengambil aspirin dosis rendah dalam tujuh hari sebelum mereka masuk. Lebih dari 50% orang yang tidak mengonsumsi aspirin dosis rendah dirawat di ICU, dibandingkan dengan hanya 38,8% orang yang tidak mengonsumsi aspirin dosis rendah.
Dari mereka yang dirawat di ICU, 48,4% orang yang tidak mengonsumsi aspirin dipasang ventilasi mekanis untuk membantu mereka bernapas, sementara hanya 35,7% dari mereka yang mengonsumsi aspirin perlu dipasang ventilator.
Bagaimana Ventilator Bekerja
Saat paru-paru tidak mendapatkan cukup oksigen, ventilator mekanis membantu mengeluarkan dan mengeluarkan udara, seperti alat pengembus yang digunakan untuk meniupkan udara ke dalam api. Baik masker atau tabung endotrakeal digunakan untuk mengirim udara ke paru-paru. Kecepatan dan kekuatan udara yang didorong ke paru-paru dikontrol oleh dokter. Meski menyelamatkan nyawa saat dibutuhkan, penggunaan ventilasi mekanis bisa memicu komplikasi, seperti pneumonia atau kerusakan saraf atau pita suara.
“Ada peningkatan yang signifikan dalam penggunaan tabung endotrakeal pada pasien yang tidak mengonsumsi aspirin,” Jonathan Chow, MD, direktur, persekutuan kedokteran perawatan kritis, asisten profesor di departemen anestesiologi di Fakultas Kedokteran Universitas Maryland, dan pimpinan penulis studi tersebut memberitahu Verywell. Sedangkan enam pasien yang memakai aspirin dipasang selang endotrakeal di tenggorokan mereka, 57 pasien yang tidak memakai aspirin membutuhkan selang endotrakeal.
“Orang yang kami definisikan telah mengonsumsi aspirin [dalam penelitian kami] melakukannya di rumah sebelum dirawat di rumah sakit. Mereka bisa saja mengonsumsi aspirin untuk pencegahan utama penyakit kardiovaskular atau mungkin untuk mengobati gejala virus SARS-CoV-2 (COVID-19), seperti sakit kepala, ”kata Chow. “Dan beberapa pasien diberikan aspirin saat tiba di IGD [sebelum dirawat di rumah sakit], karena jika mereka mengalami gejala seperti nyeri dada atau sesak napas, protokolnya adalah memberikan aspirin jika pasien mengidap serangan jantung."
Aspirin dosis rendah (81 mg) telah digunakan sebagai terapi untuk menurunkan risiko serangan jantung dan stroke yang disebabkan oleh pembekuan darah pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular (CVD), tetapi dosis ini — umumnya dikenal sebagai “bayi Aspirin — tidak berbahaya bagi semua orang. Pedoman dari American Heart Association dan American College of Cardiology yang diperbarui pada Maret 2019 berhenti merekomendasikan bahwa orang yang berusia di atas 70 tahun mengonsumsi aspirin dosis rendah untuk mencegah CVD karena peningkatan risiko perdarahan. Namun, sebuah penelitian dari Juli 2019 menunjukkan bahwa 29 juta orang yang tidak memiliki CVD, termasuk 6,6 juta yang tidak diberitahu untuk meminum aspirin dosis rendah oleh penyedia mereka, ternyata meminumnya.
“Salah satu hal hebat tentang aspirin adalah aspirin tersedia di mana saja di dunia. Ini generik dan sudah diproduksi oleh banyak perusahaan; itu tidak mahal, dan orang tidak perlu dirawat di rumah sakit untuk menerimanya seperti yang mereka lakukan untuk dirawat dengan remdesivir (Veklury), misalnya. Tapi kami pasti membutuhkan optimisme yang hati-hati, ”kata Chow. "Meskipun merupakan berita bagus bahwa kami dapat melaporkan hasil studi yang kami lakukan, kami perlu menunggu hasil uji coba terkontrol secara acak sebelum membuat rekomendasi [untuk menggunakan aspirin dosis rendah pada orang yang menderita COVID-19]."
Jonathan Chow, MD
Kami pasti membutuhkan optimisme yang hati-hati. Meskipun merupakan berita bagus bahwa kami dapat melaporkan hasil studi yang kami lakukan, kami harus menunggu hasil uji coba terkontrol secara acak.
- Jonathan Chow, MDBagaimana Aspirin Dapat Membantu Pasien COVID-19
Aspirin telah digunakan untuk membantu mencegah penggumpalan darah karena menghambat sel-sel dalam aliran darah yang disebut trombosit, yang menggumpal membentuk gumpalan sebagai respons terhadap kerusakan pada pembuluh darah.
“Aspirin tidak hanya merupakan agen anti-inflamasi, tetapi segera setelah berinteraksi dengan platelet, ia menonaktifkan platelet selama sisa hidupnya. Begitulah cara mengencerkan darah, "kata Chow. “Dan itulah mengapa kami pikir aspirin bekerja dengan sangat baik pada pasien COVID-19. Kami tahu mereka berisiko mengalami pembekuan, yang menyebabkan kegagalan multi-organ. "
Faktanya, sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Juli menunjukkan peningkatan komplikasi sebesar 31% akibat pembekuan darah pada orang dengan COVID-19 yang berada di ICU. Meskipun penelitian yang dipimpin oleh Chow melibatkan orang dewasa yang lebih tua (usia rata-rata 56,5 tahun) yang lebih mungkin menggunakan terapi aspirin dosis rendah untuk mencegah serangan jantung atau stroke, COVID-19 juga telah menyebabkan pembekuan darah dan kegagalan organ pada orang dewasa yang lebih muda.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Apakah aspirin dosis rendah bermanfaat atau berbahaya tergantung pada siapa Anda. Jika Anda berisiko terkena penyakit kardiovaskular, ini bisa bermanfaat; tetapi jika Anda berisiko mengalami maag dan pendarahan di saluran pencernaan Anda, itu bisa berbahaya. Dan meskipun aspirin dosis rendah disebut-sebut sebagai cara untuk mencegah kanker usus besar, sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Agustus menunjukkan bahwa, pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari dapat meningkatkan risiko penyebaran kanker.
“Seperti halnya pengobatan apa pun, selalu ada risiko dan manfaat, seperti pendarahan atau borok, kata Chow. “Kami tidak ingin pasien di rumah mulai minum aspirin. Cara yang benar untuk melakukan ini adalah dengan pergi ke dokter mereka, sehingga dokter mereka dapat melihat risiko dan manfaat pribadi mereka untuk melihat apakah aspirin mungkin direkomendasikan, ”katanya.
Daripada mengandalkan aspirin untuk mengurangi komplikasi saat Anda sakit karena COVID-19, lebih baik mencoba untuk tidak tertular virus sejak awal. “Itu selalu yang terbaik untuk mengambil langkah-langkah pencegahan utama daripada mencoba untuk mencegah komplikasi,” kata Chow. “Teruslah cuci tanganmu, teruskan jarak sosial, dan kenakan topeng.”
.jpg)
