Gambar Mario Tama / Getty
Spirometri adalah jenis tes fungsi paru (PFT), prosedur non-invasif yang memberikan informasi penting tentang seberapa baik paru-paru bekerja. Ini mengungkapkan seberapa banyak dan seberapa cepat udara bergerak melalui paru-paru saat Anda bernapas ke dalam tabung. Spirometri digunakan untuk mendiagnosis kondisi pernapasan seperti asma, dan untuk memantau penyakit paru-paru untuk mengevaluasi seberapa baik pengobatan bekerja.
Kadang-kadang spirometri dilakukan bersamaan dengan PFT lain, tergantung pada informasi spesifik yang dicari oleh dokter (biasanya ahli paru).
Ilustrasi oleh Emily Roberts, VerywellTujuan Tes
Spirometri mengukur aspek kunci dari fungsi paru (paru). Tes ini dapat memainkan peran penting dalam mendiagnosis dan menangani banyak masalah paru-paru.
Ini dapat membantu membedakan antara penyakit dengan gejala yang serupa dan menentukan apakah kondisinya obstruktif (di mana pernafasan terganggu) dan / atau terbatas (di mana penghirupan terganggu).
Spirometri jarang digunakan sendiri untuk mendiagnosis kondisi paru-paru. Ini biasanya dikombinasikan dengan temuan lain, seperti pemeriksaan fisik, tinjauan riwayat medis, dan tes pencitraan, untuk mencapai diagnosis.
Sebagai bagian dari panel PFT, spirometri dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis:
- Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
- Emfisema (sejenis COPD)
- Bronkiektasis (sejenis COPD)
- Bronkitis kronis (sejenis COPD)
- Asma
- Fibrosis paru, termasuk fibrosis paru idiopatik
- Cystic fibrosis
Spirometri juga berguna untuk mengevaluasi perkembangan penyakit (yaitu, apakah menjadi lebih baik, lebih buruk, atau tetap sama). Ini dapat membantu menentukan apakah pengobatan berhasil atau perlu dimodifikasi.
Spirometri juga dapat digunakan sebelum operasi kanker paru-paru untuk memprediksi seberapa baik pasien akan mentolerir operasi dan mengelola setelah sebagian atau lobus paru-paru diangkat.
Risiko dan Kontraindikasi
Spirometri adalah prosedur yang sangat aman, tetapi Anda mungkin akan sesak napas atau merasa sedikit pusing saat mengambil napas dalam-dalam yang cepat yang diperlukan. Anda mungkin juga mengalami batuk. Gejala-gejala ini normal dan jarang menjadi perhatian.
Orang dengan asma berisiko kecil mengalami serangan asma selama spirometri. Dalam kasus seperti itu, pengerahan tenaga dapat menyebabkan masalah pernapasan yang tiba-tiba dan parah, meskipun untuk sementara.
Kontraindikasi
Orang tidak boleh menjalani tes spirometri jika mereka:
- Mengalami nyeri dada atau baru saja mengalami serangan jantung atau stroke
- Memiliki paru-paru yang roboh (pneumotoraks)
- Mengalami operasi mata baru-baru ini (pernapasan dalam meningkatkan tekanan mata)
- Baru saja menjalani operasi perut atau dada
- Mengalami aneurisma di dada, perut, atau otak
- Menderita tuberkulosis (TBC)
- Menderita infeksi saluran pernapasan, seperti pilek atau flu
Ada kondisi tertentu di mana seseorang mungkin tidak dapat bernapas sepenuhnya dan dalam, berpotensi merusak keakuratan tes. Meskipun tidak selalu merupakan kontraindikasi, evaluasi dari dokter mungkin diperlukan sebelum tes dapat dilanjutkan. Syaratnya meliputi:
- Kehamilan
- Perut kembung
- Kelelahan yang ekstrim
- Kelemahan otot umum
Sebelum Tes
Menyadari apa yang terlibat dalam tes spirometri dapat membantu Anda mempersiapkan dan mencapai hasil yang paling akurat.
Pengaturan waktu
Tes spirometri biasanya membutuhkan waktu sekitar 45 menit. Bisa lebih lama tergantung waktu tunggu. Tanyakan kepada dokter Anda apakah tesnya mungkin memakan waktu lebih lama sehingga Anda tidak terburu-buru atau terlambat untuk janji lain.
Lokasi
Spirometri biasanya dilakukan di kantor ahli paru atau di rumah sakit sebagai prosedur rawat jalan. Rawat inap di rumah sakit mungkin diperlukan jika tes merupakan bagian dari prosedur yang lebih ekstensif, seperti operasi paru-paru.
Dalam kebanyakan kasus, spirometri dilakukan oleh teknisi fungsi paru atau terapis pernapasan.
Mesin pengujian spirometri di rumah tersedia tetapi biasanya direkomendasikan untuk pemantauan kondisi paru-paru yang diawasi oleh dokter (lihat di bawah).
Apa yang Harus Dipakai
Karena Anda perlu menarik napas dalam-dalam, Anda harus mengenakan pakaian longgar yang tidak akan membatasi pernapasan Anda. Jangan memakai ikat pinggang atau pakaian yang pas di sekitar dada atau pinggang Anda.
Makanan, Minuman, dan Pengobatan
Sedikit persiapan diperlukan sebelum menjalani tes spirometri. Namun, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk:
- Makan dengan ringan: Jika perut Anda terlalu kenyang, mungkin akan lebih sulit untuk menarik napas dalam-dalam dan Anda bisa muntah.
- Hindari alkohol sebelum tes: Anda mungkin tidak dapat bernapas dengan baik jika Anda memiliki alkohol dalam sistem Anda.
- Periksa apakah obat Anda tidak akan mengganggu tes: Obat-obatan tertentu dapat memengaruhi pernapasan, terutama bronkodilator yang dihirup. Hindari inhaler kerja pendek enam hingga delapan jam sebelum pengujian kecuali Anda benar-benar membutuhkannya (laporkan penggunaan apa pun kepada teknisi setelah Anda tiba).
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Jika Anda memiliki asuransi kesehatan, tes spirometri yang dianggap perlu secara medis akan ditanggung 80% hingga 100%, tergantung pada ketentuan polis Anda dan berapa banyak pengurangan yang Anda temui. Anda juga mungkin bertanggung jawab atas pembayaran bersama atau jaminan koin.
Bergantung pada penyedia asuransi dan kondisi medis Anda, otorisasi sebelumnya mungkin diperlukan.
Jika Anda tidak memiliki asuransi, biaya sendiri untuk tes spirometri dapat berkisar dari $ 40 hingga $ 800, tergantung di mana Anda tinggal dan jenis fasilitas yang Anda gunakan (mis., Klinik umum, rumah sakit, atau kantor praktik swasta ).
Biaya rata-rata spirometri adalah sekitar $ 42, tetapi perlu diketahui bahwa ini tidak termasuk kunjungan kantor, yang dapat menambah $ 25 hingga $ 100 (atau lebih) lagi ke total biaya.
Apa yang dibawa
Selain kartu asuransi, KTP, dan bentuk pembayaran (jika diperlukan), Anda tidak perlu membawa apa pun khususnya ke tes spirometri. Periksa kembali dengan kantor untuk memastikan dan untuk menemukan bentuk pembayaran yang diterima.
Pertimbangan Lainnya
Berikut beberapa hal lain yang harus Anda lakukan sebelum menjalani tes spirometri untuk memastikan hasil yang paling akurat:
- Tidurlah lebih awal untuk mendapatkan banyak istirahat.
- Jangan merokok setidaknya empat hingga enam jam sebelum tes.
- Hindari olahraga berat atau aktivitas berat setidaknya 30 menit sebelum pengujian.
Selama ujian
Berikut adalah deskripsi langkah demi langkah tentang apa yang paling mungkin Anda alami selama tes spirometri, dengan mengingat bahwa mungkin ada perbedaan dalam peralatan dan cara praktisi tertentu beroperasi. Bicaralah dengan dokter Anda sebelumnya untuk mengukur ekspektasi Anda dengan lebih baik.
Pra-Tes
Setelah Anda tiba untuk janji temu, Anda akan check-in. Ini mungkin termasuk mengisi formulir persetujuan, memfotokopi kartu asuransi Anda untuk arsip Anda, dan mengurus pembayaran bersama Anda jika ada.
Ketika Anda dipanggil untuk tes Anda, Anda akan diminta untuk mengosongkan kandung kemih Anda. Anda kemudian akan diantar ke ruangan tempat PFT dilakukan. Teknisi atau ahli terapi pernapasan biasanya akan mencatat tinggi dan berat badan Anda karena tindakan ini akan memengaruhi interpretasi tes.
Anda akan diinstruksikan untuk melonggarkan sabuk Anda, jika mengenakannya, dan melepaskan pakaian atau perhiasan yang menghalangi pernapasan. Jika Anda memakai gigi palsu, Anda akan membiarkannya untuk pengujian.
Sepanjang Tes
Anda akan duduk di kursi untuk tes spirometri dan diminta untuk duduk dan bernafas dengan normal untuk menetap. Jika sudah siap, teknisi akan memasang klip di hidung Anda sehingga Anda melakukan semua pernapasan melalui mulut.
Kemungkinan besar Anda akan diberi corong seperti tabung untuk bernafas. Ini akan dihubungkan ke spirometer, mesin yang kira-kira seukuran printer rumah yang mengukur kekuatan dan volume napas Anda. (Lebih jarang, ada perangkat portabel seukuran kamera dengan corong dan pembacaan digital.)
Teknisi akan memberi Anda instruksi khusus tentang cara menempatkan bibir Anda di sekitar corong untuk membuat segel yang rapat. Anda kemudian akan diminta untuk menarik napas sebanyak dan sedalam mungkin dan meniup ke dalam selang sekuat yang Anda bisa.
Spirometer akan membuat grafik yang mencatat kecepatan dan volume napas Anda. Agar dianggap akurat, tes harus dapat direproduksi (artinya hasil yang sama dicapai selama setiap duduk). Oleh karena itu, Anda akan diminta untuk mengulang tes minimal tiga kali.
Di antara hal-hal yang bisa salah selama pengujian yang berpotensi meniadakan hasil:
- Orang tersebut tidak membuat segel yang memadai di sekitar corong atau salah menempatkan lidah.
- Orang tersebut tidak sepenuhnya memahami instruksi, termasuk persiapan pra-tes.
- Ada batuk saat menghirup atau menghembuskan napas.
- Orang tersebut tidak mampu mengeluarkan tenaga yang cukup untuk menghembuskan nafas (seringkali karena beberapa penyakit menyebabkan nyeri yang semakin parah dengan nafas yang kuat).
- Corong telepon bengkok atau rusak.
Jika ada tanda-tanda obstruksi pernafasan, bronkodilator kerja pendek seperti albuterol dapat digunakan pada pengujian putaran kedua untuk membuka saluran udara dan melihat apakah hasilnya membaik.
Jika Anda merasa pusing atau pusing, atau tidak dapat berhenti batuk, beri tahu teknisi. Dalam kebanyakan kasus, yang Anda perlukan hanyalah istirahat sejenak untuk pulih.
Setelah tes spirometri, Anda dapat kembali ke aktivitas normal dan menggunakan obat apa pun yang mungkin telah Anda hentikan.
Menafsirkan Hasil
Karena hasil tes Anda segera tersedia, dokter Anda kemungkinan akan dapat memeriksanya bersama Anda saat janji temu.
Spirometri memberikan dua pengukuran penting dari fungsi paru-paru:
- Kapasitas Vital Paksa (FVC), ukuran seberapa banyak udara yang dapat Anda hembuskan dari paru-paru Anda dengan napas lengkap
- Volume ekspirasi paksa (FEV1), jumlah udara yang dapat Anda hembuskan dari paru-paru Anda dalam satu detik
Ketiga pengukuran FEV1 dan ketiga pengukuran FVC harus berada dalam jarak 200 mililiter (ml) satu sama lain. Jika tidak, tes tidak akan memenuhi kriteria reproduktifitas dan dokter mungkin perlu memulai dari awal lagi.
Jika dokter yakin bahwa hasil tesnya valid, informasi tersebut akan digunakan untuk menentukan apakah fungsi paru-paru normal atau tidak normal. Hanya nilai FEV1 dan FVC terbesar yang akan digunakan untuk ini. Semua yang lain akan diabaikan.
Hasil abnormal menunjukkan salah satu dari tiga kemungkinan pola pernapasan:
- Obstruktif
- Bersifat membatasi
- Kombinasi keduanya
Penyakit Obstruktif
Penyakit paru obstruktif adalah penyakit di mana kerusakan paru-paru dan penyempitan saluran udara membuat lebih sulit untuk menghembuskan napas dan mengosongkan paru-paru sepenuhnya. Pola obstruktif terlihat pada kondisi paru-paru seperti COPD dan asma.
Ketika saluran udara terhalang, jumlah udara yang dapat Anda hembuskan dalam satu detik (FEV1) kurang dari yang diharapkan untuk seseorang seusia, tinggi, dan berat Anda.
Karena FEV1 Anda rendah dengan penyakit obstruktif, rasio FEV1 terhadap FVC (rasio FEV1 / FVC) juga akan lebih rendah dari rata-rata.
Penyakit Pembatas
Masalah paru-paru restriktif berarti paru-paru mengandung terlalu sedikit udara dan melakukan pekerjaan yang buruk dalam mentransfer oksigen ke dalam darah. Penyakit restriktif paling sering disebabkan oleh kondisi yang menyebabkan kaku pada paru-paru itu sendiri.
Penyakit paru restriktif terkadang dikaitkan dengan operasi dada, obesitas, skoliosis (kelengkungan tulang belakang yang tidak normal), sarkoidosis (penyakit inflamasi yang menyebabkan pertumbuhan abnormal pada jaringan), dan skleroderma (penumpukan jaringan parut yang abnormal dan tidak dipicu).
Pola pembatasan akan ditunjukkan oleh:
- FVC rendah
- Rasio FEV1 / FVC normal (artinya kedua nilai menurun secara proporsional)
Penyakit Obstruktif / Pembatasan
Kombinasi pola pernapasan obstruktif dan restriktif dapat terlihat ketika seseorang memiliki lebih dari satu penyakit paru-paru, seperti fibrosis kistik dan asma atau sarkoidosis pada orang dengan PPOK.
Jika Anda menderita COPD, hasil tes spirometri setelah penggunaan bronkodilator dapat menentukan seberapa parah penyakit Anda dan apakah itu berkembang atau tidak.
Jika Anda menjalani tes spirometri putaran kedua menggunakan bronkodilator dan nilai Anda meningkat 12% atau lebih, dokter Anda dapat dengan yakin menyimpulkan bahwa Anda menderita asma.
Mengikuti
Jika hasil tes spirometri Anda tidak dapat memberikan diagnosis pasti atau menentukan apakah ada penyakit paru obstruktif dan / atau restriktif yang terlibat, dokter Anda mungkin memesan PFT lain, seperti plethysmography, untuk mengukur kapasitas paru total Anda.
Jika diagnosis pasti dapat ditawarkan, langkah selanjutnya adalah menangani pilihan pengobatan dan, dalam beberapa kasus, menjalani tes tambahan untuk mengkarakterisasi dan menentukan stadium penyakit.
Hal ini terutama terjadi pada kanker, yang mungkin memerlukan biopsi paru untuk mengidentifikasi jenis sel kanker, studi pencitraan untuk menentukan tingkat dan stadium penyakit, dan tes genetik untuk menentukan apakah Anda memenuhi syarat untuk imunoterapi tertentu.
Penyakit paru-paru lain mungkin memerlukan pemeriksaan sekunder serupa.
Spirometri Rumah
Unit spirometri rumah — pada dasarnya adalah versi yang diperkecil dari jenis yang digunakan dalam pengaturan klinis — dapat berguna dalam keadaan tertentu dengan pengawasan dokter.
Perangkat rumah memungkinkan Anda memantau tren pola pernapasan Anda secara teratur selama periode waktu tertentu untuk melaporkan kembali ke dokter Anda. Informasi ini dapat membantu dokter Anda menyempurnakan perawatan Anda lebih tepat daripada yang mungkin dilakukan dengan satu kunjungan kantor.
(Perhatikan bahwa ada jenis spirometer yang lebih sederhana yang disebut spirometer insentif yang tidak memberikan pengukuran fungsi paru-paru. Ini adalah perangkat yang dirancang untuk membantu menjaga paru-paru tetap bersih setelah operasi.)
Di antara kondisi di mana dokter Anda dapat merekomendasikan pemantauan rumah:
- Sebuah studi tahun 2017 dari Iran menunjukkan bahwa spirometri rumah dapat digunakan dalam memantau komplikasi setelah operasi transplantasi paru-paru.
- Studi serupa tahun 2013 yang diterbitkan diUji Klinis Kontemporermenemukan bahwa spirometri rumah dapat membantu mendeteksi penurunan dini fungsi paru-paru pada orang dengan fibrosis kistik, memungkinkan untuk perawatan lebih dini, pengurangan penyakit, penurunan fungsi paru-paru yang lebih lambat, dan peningkatan kualitas hidup.
Sisi negatifnya, keakuratan unit spirometri rumah dapat berbeda menurut merek. Yang lebih murah cenderung kurang akurat, sedangkan yang direkomendasikan seringkali tidak terjangkau. Dokter Anda dapat merekomendasikan unit yang paling sesuai dengan kondisi Anda. Spirometer rumah terkadang dilindungi oleh asuransi, setidaknya sebagian, jika diindikasikan secara medis.
Beberapa dokter juga khawatir bahwa unit tersebut dapat digunakan sebagai pengganti kunjungan medis rutin atau mendorong orang untuk mengubah perawatan mereka berdasarkan pembacaan yang sewenang-wenang.
Hanya gunakan spirometer rumah jika dokter Anda menganjurkannya. Pastikan Anda memahami cara menggunakannya dengan benar dan untuk mengikuti instruksi dokter Anda mengenai pelaporan hasil yang akurat dan penjadwalan kunjungan tindak lanjut.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda telah menjalani tes spirometri, mintalah dokter Anda menjelaskan temuannya kepada Anda, apa arti angkanya, dan apakah ada perubahan nilai sejak kunjungan terakhir Anda. Mendidik diri sendiri dan menjadi penasihat diri sendiri menempatkan Anda pada posisi terbaik untuk membuat pilihan berdasarkan informasi tentang pilihan kesehatan dan pengobatan Anda.
.jpg)
