Penderita Asma Mungkin Tidak Memiliki Risiko Lebih Tinggi Meninggal Akibat COVID-19

Perpustakaan Foto Sains / Getty Images

Pengambilan Kunci

• Ulasan yang diterbitkan diJurnal Asmamenemukan bahwa asma bukan merupakan faktor penyebab kematian COVID-19.
• Orang dengan asma juga tampaknya tertular COVID-19 dengan tingkat yang lebih rendah daripada orang yang tidak menderita asma karena pilihan perilaku.
• Obat anti inflamasi untuk asma telah digunakan untuk menangani COVID-19 dalam dosis yang lebih rendah untuk orang yang tidak menderita asma.

Penderita asma mungkin tidak perlu mengkhawatirkan kondisinya yang mengarah pada kasus COVID-19 yang lebih mematikan.

Peneliti dari George Institute for Global Health di University of New South Wales menemukan bahwa penderita asma tidak berisiko lebih tinggi untuk meninggal akibat COVID-19. Dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis, para peneliti ini juga menemukan bahwa orang dengan asma 14% lebih kecil kemungkinannya untuk tertular COVID-19 dibandingkan orang tanpa asma.

Para peneliti meninjau 57 studi yang berisi 587.280 orang yang diuji untuk COVID-19. Sekitar 7% peserta menderita asma. Ulasan tersebut dipublikasikan diJurnal Asmaonline pada bulan Februari.

Asma juga tidak meningkatkan risiko hasil yang lebih buruk bagi orang yang dianggap berisiko tinggi karena alasan lain. "Dalam studi rekam medis elektronik pasien berusia 65 tahun atau lebih muda dengan COVID-19 parah, yang dirawat di rumah sakit di New York City, diagnosis asma tidak dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk, tanpa memandang usia, obesitas, atau penyakit penyerta berisiko tinggi lainnya. , "tulis para peneliti.

Bita Nasseri, MD, seorang ahli anestesi kardiotoraks dan salah satu pendiri Euka Wellness, yang tidak terlibat dalam penelitian, mengatakan kepada Verywell bahwa belum jelas apa yang mungkin menyebabkan hasil yang lebih baik ini untuk penderita asma yang mengidap COVID-19. "Meskipun kami mengharapkan contoh yang jauh lebih tinggi untuk pasien asma dirawat di rumah sakit dengan COVID-19, ini belum terjadi," katanya. "Pertanyaannya adalah apakah itu terkait dengan pengobatan atau kerentanannya."

Faktor Risiko Terkait Asma

Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa virus yang memengaruhi sistem pernapasan seperti influenza dapat berdampak lebih serius pada penderita asma dan memperburuk gejala asma yang sudah ada. Menurut Kunjana Mavunda, MD, seorang ahli paru pediatrik dan mantan direktur medis Epidemiologi dan Pengendalian Penyakit di Departemen Kesehatan Miami-Dade, ini meluas ke semua virus pernapasan termasuk COVID-19.

"Mediator yang berbeda ini dapat menyebabkan peningkatan reaktivitas, yang menyebabkan bronkospasme dan peningkatan lendir," kata Mavunda kepada Verywell. "Ketiga hal itu menyebabkan penyempitan saluran napas, [membuat] lebih sulit bagi pasien untuk bernapas." Asma sudah menyebabkan saluran udara orang menyempit, membengkak, dan menghasilkan lendir ekstra, tanpa penyakit lain yang berkontribusi padanya.

Sementara virus pernapasan dapat memengaruhi asma, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa orang dengan asma merespons secara berbeda terhadap jenis virus korona lain. Sebuah studi tahun 2004 yang diterbitkan dalam jurnalAlergi dan Imunologi Anakmenemukan bahwa wabah SARS antara 2002 dan 2004 tidak memperburuk gejala asma pada anak-anak yang sebelumnya didiagnosis asma. Namun, sebuah studi tahun 2017 yang diterbitkan diJurnal Internasional Penyakit Menularmenemukan bahwa kondisi yang mendasari yang mempengaruhi paru-paru seperti asma dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dikaitkan dengan risiko kematian relatif untuk virus korona sindrom pernapasan Timur Tengah.

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Meskipun asma mungkin tidak membuat Anda memenuhi syarat untuk vaksinasi dini di setiap negara bagian, Jaringan Alergi & Asma mengatakan orang dengan asma harus mendapatkan vaksin COVID-19 segera setelah mereka memenuhi syarat. Jangan panik jika tidak segera. Temuan baru menunjukkan risiko komplikasi COVID-19 pada penderita asma lebih rendah dari yang diperkirakan sebelumnya.

Perilaku Sosial yang Protektif

Menurut review yang dipublikasikan diJurnal Asma, salah satu alasan mengapa penderita asma memiliki tingkat infeksi COVID-19 yang lebih rendah mungkin karena ketakutan akan penyakit COVID-19 yang parah. "Di awal pandemi, ketidakpastian tentang dampak asma pada COVID-19 dan pengalaman infeksi virus sebelumnya yang memicu eksaserbasi asma menyebabkan kecemasan di antara pasien dan perawat," tulis para peneliti.

Respons perilaku lain terhadap COVID-19 mungkin juga berperan pada penderita asma yang tertular COVID-19 pada tingkat yang lebih rendah. Sebuah penelitian yang diterbitkan pada edisi Juli-Agustus 2020Jurnal Alergi dan Imunologi Klinismenemukan bahwa orang dengan asma dan COPD mengikuti rencana pengobatan mereka pada tingkat yang meningkat selama pandemi COVID-19. Para peneliti menulis bahwa mereka berharap kepatuhan pengobatan "akan memiliki efek positif dalam meningkatkan pengendalian asma dan COPD dan meminimalkan kebutuhan perawatan akut untuk penyakit pernapasan primer mereka."

Bagaimana Pengobatan Asma Dapat Membantu

Salah satu jenis pengobatan yang digunakan untuk penanganan asma jangka panjang adalah kortikosteroid hirup. Kortikosteroid adalah obat antiradang yang dapat menekan respons sistem kekebalan. Kortikosteroid dosis tinggi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko infeksi, yang membuat para peneliti mendukung pemberian dosis yang lebih rendah bila diperlukan.

Untuk penderita asma, para ahli yang berbicara dengan Verywell menekankan bagaimana orang harus terus minum obat anti-inflamasi sesuai resep. "Steroid yang dihirup menurunkan reaktivitas reseptor dan dapat menurunkan sensitivitas ketika [COVID-19] ada dalam sistem," kata Mavunda. "Pasien asma yang tidak menggunakan steroid hirup masih dapat mengalami kelainan saluran napas."

Steroid inhalasi juga ditemukan dapat membantu orang yang tidak menderita asma yang mengalami gejala COVID-19. Sebuah studi pra-cetak dari Februari menemukan bahwa obat budesonide, yang biasa digunakan untuk menangani asma, telah mengurangi waktu pemulihan dan kebutuhan rawat inap bagi orang yang mengidap COVID-19.

Nasseri merekomendasikan agar orang melihat aspek positif kortikosteroid ketika mempertimbangkan risiko penggunaan obat imunosupresan untuk mengelola asma. "Kortikosteroid dalam dosis tinggi dapat menurunkan respons sistem kekebalan," katanya. "Namun, dalam dosis yang lebih kecil, mereka sebenarnya dapat membantu peradangan paru-paru yang terkait dengan COVID-19 dan telah terbukti melakukannya dalam beberapa penelitian di rumah sakit."

Dalam praktiknya, Mavunda mulai menekankan pentingnya melanjutkan pengobatan asma, meski itu termasuk pengobatan imunosupresan. "Ketika pasien tidak menunjukkan gejala, terkadang mereka tidak memahami pentingnya minum obat pencegahan," katanya. "Siapa pun yang memiliki penyakit saluran napas reaktif pada steroid yang dihirup harus mematuhi itu."

Tindakan Pencegahan Keamanan untuk Orang Asma

Sementara orang dengan asma mungkin tidak memiliki risiko kematian yang lebih tinggi akibat COVID-19, orang dengan asma sedang hingga berat mungkin memiliki peningkatan risiko penyakit parah akibat COVID-19. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan untuk mengambil tindakan berikut jika Anda memang menderita asma:

• Kendalikan asma Anda dengan mengikuti rencana tindakan asma Anda
• Lanjutkan dengan pengobatan Anda saat ini dan hindari pemicu asma
• Pastikan Anda memiliki persediaan obat selama 30 hari
• Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mulai merasa sakit
• Minta anggota rumah tangga Anda yang tidak menderita asma membersihkan dan mensterilkan tempat tinggal Anda