Gambar Pool / Pool / Getty
Poin Penting
- COVID-19 secara tidak proporsional dikaitkan dengan penyakit serius dan kematian pada ras minoritas.
- Mulai 1 Agustus, ras dan etnis akan diminta poin data untuk semua hasil pengujian COVID-19.
- HHS akan menggunakan data demografis untuk menunjukkan populasi yang berisiko dan memfasilitasi akses perawatan kesehatan.
Panduan baru dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) AS mengatakan laboratorium harus menyertakan data demografis seperti ras dan etnis dalam data pengujian COVID-19. Panduan yang dikeluarkan pada 4 Juni itu bermaksud untuk mengatasi fakta bahwa BIPOC tidak proporsional. terkena penyakit serius dan kematian akibat COVID-19.
Menyusul pengumuman perubahan pengujian ini, Robert R. Redfield, MD, direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), meminta maaf atas tanggapan federal yang tidak memadai terhadap perbedaan rasial COVID-19.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Mengumpulkan data ras dan etnis dapat membantu pejabat kesehatan mengidentifikasi populasi berisiko dengan lebih baik sehingga mereka dapat mengambil langkah selanjutnya yang diperlukan untuk pencegahan, diagnosis, dan pengobatan yang tepat. Jika Anda perlu menjalani tes COVID-19, lab akan mengumpulkan informasi pribadi, seperti nama dan alamat Anda, tapi itu — dan informasi identitas lainnya — akan dihapus sebelum laporan dikirim ke CDC.
Mengapa COVID-19 Mempengaruhi Populasi Tertentu Lebih Dari Yang Lain?
Di mana data demografis untuk kasus COVID-19 sudah tersedia, kesenjangan kesehatan berdasarkan ras menjadi jelas. Di Kota New York, misalnya, data yang tersedia per 16 April menunjukkan dua kali lebih banyak orang kulit hitam yang meninggal sebagai orang kulit putih (92,3 kematian per 100.000 dibandingkan dengan 45,2 per 100.000).
Menurut CDC, beberapa faktor ekonomi dan sosial menciptakan hambatan yang dapat meningkatkan kesenjangan kesehatan, termasuk penyakit terkait COVID-19, di antara kelompok minoritas ras dan etnis tertentu. Sebagian besar faktor tersebut dapat dibagi menjadi empat bidang utama: hidup kondisi, situasi kerja, berkurangnya akses ke perawatan kesehatan, dan kondisi yang mendasarinya.
- Kondisi kehidupan: CDC mengatakan ras dan etnis minoritas mungkin lebih mungkin tinggal di daerah dan perumahan padat penduduk, yang membuat lebih sulit untuk mempraktikkan pedoman jarak sosial. Banyak dari lingkungan padat penduduk ini jauh dari fasilitas medis dan toko bahan makanan, yang dapat mempersulit akses perawatan dan persediaan yang memungkinkan Anda tinggal di rumah dengan aman.
- Situasi kerja: Menurut CDC, hampir seperempat pekerja Hispanik dan kulit hitam dipekerjakan dalam pekerjaan industri jasa dibandingkan dengan 16% individu kulit putih.Dan meskipun orang kulit hitam merupakan 12% dari semua pekerja yang bekerja di AS, mereka mewakili 30% perawat vokasi praktis dan berlisensi yang berlisensi. Peran penting ini meningkatkan paparan infeksi karena mereka tidak dapat dilakukan dari jarak jauh.
- Mengurangi akses ke perawatan kesehatan: Populasi Hispanik 2,5 kali lebih mungkin tidak diasuransikan dibandingkan dengan orang kulit putih Amerika, sementara orang kulit hitam Amerika 1,5 kali lebih mungkin tanpa asuransi. Ini berarti bahwa biaya harus dikeluarkan dari kantong, jadi berhati-hatilah lebih mungkin dihindari.
- Kondisi yang mendasari: Kelompok orang tertentu memiliki tingkat penyakit kronis yang lebih tinggi yang dapat membuat mereka lebih rentan terhadap infeksi seperti COVID-19. Dibandingkan dengan orang kulit putih Amerika, orang kulit hitam Amerika memiliki tingkat penyakit kronis yang mendasari lebih tinggi, seperti penyakit jantung dan diabetes, yang dapat meningkatkan risiko penyakit serius akibat infeksi virus corona.
Namun, dalam makalah kerja dari MIT Center for Energy and Environmental Policy Research, penulis memperingatkan agar tidak mengurangi penyebab disparitas rasial di COVID-19 ke faktor-faktor yang disebutkan di atas.
"Kami mengontrol status asuransi kesehatan, diabetes, tingkat kemiskinan, obesitas, tingkat merokok, dan penggunaan angkutan umum," kata para peneliti, setelah menyebutkan mereka juga mengontrol pendapatan. "Alasan mengapa orang Afrika-Amerika menghadapi tingkat kematian yang lebih tinggi bukan karena mereka memiliki tingkat yang lebih tinggi dari tidak diasuransikan, kemiskinan, diabetes, dll. Itu pasti mekanisme lain. Misalnya, bisa jadi karena kualitas asuransi mereka lebih rendah, kualitas rumah sakit mereka lebih rendah, atau alasan sistemik lainnya. "
Bagaimana Data Demografis Dapat Membantu
Informasi demografis baru ini akan menunjukkan dengan tepat populasi yang berisiko dan membantu pejabat kesehatan masyarakat menentukan intervensi yang ditargetkan. Menurut Taylor Paschal, MPH, mantan perencana penilaian kesehatan masyarakat dengan Departemen Kesehatan Virginia, intervensi tersebut akan berupa perubahan kebijakan dan peningkatan pendanaan.
"Semakin banyak yang kami ketahui tentang kesehatan individu, semakin kami mengetahui tentang kesehatan suatu populasi," kata Paschal kepada Verywell. "Studi terbaru menunjukkan bahwa populasi kulit hitam dan coklat memiliki tingkat kasus COVID-19 positif dan kematian yang lebih tinggi."
Paschal menjelaskan pentingnya menangkap penelitian demografis melampaui COVID-19.
"Memahami bagaimana suatu penyakit mempengaruhi suatu populasi dapat memungkinkan para profesional kesehatan masyarakat untuk menghubungkan faktor penentu sosial kesehatan, indikator kesehatan lainnya, dan prevalensi suatu penyakit."
Bagaimana Data Akan Dikumpulkan
Mulai 1 Agustus, laboratorium yang menguji COVID-19 akan diminta untuk melaporkan 18 informasi per tes ke departemen kesehatan negara bagian atau lokal mereka. Setelah departemen kesehatan menerima informasi tersebut, mereka akan menghapus nama orang tersebut dan meneruskannya ke CDC. Selain ras dan etnis, laboratorium harus melaporkan:
- Jenis tes yang dipesan
- Pengenal perangkat
- Hasil tes
- Tanggal hasil
- Nomor ID spesimen
- Usia pasien
- Seks pasien
- Kode pos pasien
- Daerah pasien
- Nama penyedia pesanan dan NPI
- Kode pos penyedia pemesanan
- Nama fasilitas pengujian
- Kode pos fasilitas pengujian
- Sumber spesimen
- Tes tanggal dipesan
- Tanggal spesimen dikumpulkan
Sepatah Kata Dari Dewan Peninjau Medis Verywell
"Kami tahu bahwa virus corona tidak memengaruhi semua orang secara setara. Ini terutama berdampak pada orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang berada dalam kelompok ras dan etnis tertentu. HHS sekarang mengharuskan informasi demografis dilaporkan untuk semua orang yang terinfeksi. Ini akan memberi kita gambaran yang lebih baik tentang siapa yang paling banyak. berisiko. Kami kemudian dapat membuat keputusan tentang pengujian dan mitigasi yang menargetkan sumber daya di tempat yang paling membutuhkannya. " - Anju Goel, MD, MPH