Stroke dapat memengaruhi lokasi mana pun di otak. Stroke batang otak biasanya berukuran kecil tetapi dapat menyebabkan gejala yang cukup besar.
Batang otak adalah wilayah otak yang secara fisik dan fungsional menghubungkan aktivitas otak tingkat tinggi dengan bagian tubuh lainnya. Itu juga merupakan pusat kendali untuk beberapa fungsi penunjang kehidupan, seperti pernapasan dan pengaturan jantung. Batang otak terletak jauh di dalam otak dan meluas ke bagian belakang kepala, tepat di tempat tengkorak dan tulang belakang bertemu.
Stroke batang otak adalah akibat dari gangguan aliran darah di dalam arteri kecil di bagian belakang leher dan otak, seperti arteri basilar, arteri serebelum inferior posterior kanan atau kiri, atau arteri vertebralis kanan atau kiri. Penyebab stroke batang otak sama dengan penyebab stroke di bagian otak lainnya.
Gambar Burger / Phanie / Getty
Gejala
Stroke batang otak dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk:
- Kelemahan atau defisit sensorik dapat terjadi pada sisi tubuh yang berlawanan dengan sisi batang otak yang rusak.
- Dapat terjadi penglihatan ganda, karena kontrol gerakan mata terletak di batang otak. Ketika satu mata tidak dapat bergerak sebaik mata lainnya, kurangnya gerakan simetris menghasilkan persepsi dua gambar. Pupil yang tidak rata juga berhubungan dengan stroke batang otak.
- Pusing atau sensasi berputar biasa terjadi pada stroke batang otak, karena rasa keseimbangan di batang otak tetap terjaga.
- Kekuatan otot wajah dan mulut yang tidak merata dapat menyebabkan salah satu kelopak mata terkulai atau salah satu sisi mulut kendor. Ini juga dapat menyebabkan kesulitan menelan atau bicara cadel, atau mungkin membuat lidah mengarah ke satu sisi.
- Kelemahan bahu bisa bermanifestasi sebagai ketidakmampuan mengangkat bahu secara merata.
Salah satu ciri yang membedakan stroke batang otak dengan stroke korteks serebral adalah efeknya pada sensasi wajah. Ketika stroke batang otak menyebabkan defisit sensorik pada wajah, wajah mati rasa di sisi yang sama dengan stroke. Ini berbeda dengan stroke pada korteks serebral, yang menyebabkan defisit sensorik pada sisi wajah yang berlawanan. Ini adalah salah satu petunjuk yang digunakan ahli saraf untuk mendiagnosis stroke batang otak.
Dalam beberapa kasus, stroke batang otak dapat menyebabkan cegukan. Ini juga dapat menyebabkan hilangnya kesadaran karena peran batang otak dalam pengaturan pernapasan dan fungsi jantung.
Sindrom Stroke Batang Otak
Beberapa sindrom stroke batang otak mencakup kumpulan gejala yang tampaknya tidak terkait yang terjadi bersamaan karena kontrolnya terletak di daerah terkonsentrasi kecil dari batang otak yang berbagi suplai darah yang sama:
- Kutukan Ondine: Kutukan Ondine memengaruhi pernapasan sukarela karena lesi pada medula bagian bawah.
- Sindrom Webers: Sindrom Webers adalah stroke otak tengah yang menyebabkan kelemahan pada sisi berlawanan dari tubuh yang dikombinasikan dengan kelemahan kelopak mata dan kelemahan gerakan mata pada sisi yang sama.
- Locked-in syndrome: Locked in syndrome adalah stroke yang mempengaruhi pons dan mengakibatkan kelumpuhan total dan ketidakmampuan untuk berbicara, dengan kesadaran yang utuh dan kemampuan untuk menggerakkan mata. Ini bisa terjadi karena garam dan keseimbangan cairan yang sangat tidak normal.
- Sindrom Wallenberg: Juga disebut sindrom meduler lateral, sindrom Wallenberg secara khas menyebabkan defisit sensorik pada wajah di sisi yang sama dengan stroke dan defisit sensorik tubuh di sisi berlawanan dari stroke.
Diagnosa
Diagnosis stroke batang otak memerlukan pemahaman dan pengalaman terperinci dengan penyakit neurologis. Stroke batang otak biasanya tidak terlihat pada CT otak atau MRI otak seperti stroke di lokasi lain di otak. Batang otak relatif kecil dan seringkali sulit untuk divisualisasikan karena dekat dengan tulang tengkorak dan bagian atas tulang belakang.
Seringkali stroke batang otak bermanifestasi dengan temuan klinis halus yang didiagnosis dengan pemeriksaan klinis menyeluruh, dan mungkin perlu waktu berhari-hari hingga berminggu-minggu agar perubahan yang menguatkan penilaian klinis muncul pada studi pencitraan.
Bagaimana Stroke DidiagnosisPrognosa
Seperti halnya stroke di daerah lain di otak, prognosis stroke batang otak bervariasi. Gejala stroke biasanya mencapai puncak keparahan dalam beberapa jam dan hari segera setelah serangan awal stroke sebelum mulai sembuh. Pemantauan dan perawatan medis yang cermat dapat membantu memaksimalkan pemulihan dan mengurangi kecacatan setelah stroke batang otak.
