Gambaran Umum Bronchiolitis Obliterans

Bronchiolitis obliterans adalah penyakit paru-paru yang serius dan tidak dapat disembuhkan yang sering disebabkan oleh paparan racun; itu juga dapat berkembang setelah transplantasi paru-paru atau sumsum tulang. Juga dikenal sebagai bronkiolitis obliteratif dan "paru-paru popcorn", penyakit ini menyebabkan gejala yang mirip dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau asma, seperti batuk dan sesak napas. Tes diagnostik dapat membantu membedakan penyakit ini satu sama lain.

Bronchiolitis obliterans dapat berkembang selama beberapa minggu atau bulan. Meskipun tidak ada obatnya, ada perawatan yang dapat membantu mengelola efeknya. Meskipun transplantasi paru-paru menjadi kemungkinan penyebab bronkiolitis, pengobatandengantransplantasi paru-paru dapat dipertimbangkan jika kondisi ini disebabkan oleh paparan racun.

Gejala

Secara umum, bronchiolitis obliterans adalah penyakit yang menyerang orang dewasa, tetapi bisa juga menyerang anak-anak dan remaja. Efeknya umumnya berkembang selama beberapa minggu atau bulan dan dapat menyebabkan tekanan yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari Anda.

Gejala bronchiolitis obliterans yang paling umum adalah:

• Batuk kering
• Mengi (suara serak yang keras saat bernapas)
• Dispnea (sesak napas)
• Kelelahan dan energi rendah

Karena bronchiolitis obliterans memengaruhi pernapasan, Anda cenderung mengalami intoleransi olahraga dengan kondisi ini. Anda mungkin merasa sangat sesak napas dan kelelahan setelah melakukan aktivitas fisik sedang.

Begitu kondisi dimulai, efeknya biasanya memburuk. Secara umum, gejalanya konstan, persisten, dan tidak terkait dengan faktor seperti cuaca (tidak seperti asma, yang ditandai dengan eksaserbasi).

Komplikasi

Jika Anda menderita bronchiolitis obliterans, Anda berisiko tinggi terkena infeksi paru-paru, seperti pneumonia atau bronkitis. Dengan bronchiolitis obliterans, infeksi ini dapat menjadi parah dan dapat membuat gejala pernapasan dasar Anda jauh lebih buruk dari biasanya.

Bronchiolitis obliterans, seperti COPD, pada akhirnya menyebabkan kegagalan pernapasan, yang merupakan gangguan yang sangat parah dalam menghirup udara yang cukup untuk memasok tubuh dengan oksigen yang cukup. Akhirnya kondisi ini bisa berujung pada kematian dini.

Efek Terkait

Karena bronchiolitis obliterans sering berkembang sebagai respons terhadap paparan toksin atau sebagai komplikasi transplantasi, Anda mungkin mengalami gejala terkait lainnya.

Misalnya, paparan toksin juga bisa menyebabkan masalah seperti ruam kulit selain gangguan pernapasan Anda. Transplantasi paru-paru atau sumsum tulang juga dapat dikaitkan dengan komplikasi kemoterapi (seperti kehilangan nafsu makan dan penurunan kekebalan).

Anda mungkin mengalami masalah ini bersamaan dengan bronchiolitis obliterans.

Penyebab

Bronchiolitis obliterans biasanya didahului oleh penyakit pernapasan, paparan toksin, atau transplantasi paru atau sumsum tulang. Peradangan parah di paru-paru diyakini menyebabkan kondisi tersebut.

Pemicu paling umum meliputi:

• Menghirup asap beracun
• Infeksi saluran pernafasan
• Gangguan jaringan ikat, seperti rheumatoid arthritis
• Reaksi terhadap obat-obatan tertentu, seperti penicillamine
• Transplantasi paru-paru atau transplantasi jantung-paru
• Transplantasi sumsum tulang
• Sindrom Stevens-Johnson

Sekitar 10% orang yang menerima transplantasi sumsum tulang dari donor mengembangkan bronchiolitis obliterans dalam waktu lima tahun setelah prosedur transplantasi, sementara sekitar 50% penerima transplantasi paru mengembangkan kondisi tersebut dalam lima tahun.

Jaringan parut dan Peradangan pada Bronkiolus

Bronkiolus adalah tabung kecil di paru-paru yang membawa udara. Ketika udara tidak dapat melewati bronkiolus ke alveoli (kantung udara), penyerapan oksigen tubuh menjadi terganggu.

Bronkiolus dapat rusak akibat infeksi, racun, atau pembengkakan. Saat sembuh, bronkiolus dapat menjadi bekas luka permanen. Jaringan parut yang tebal pada dasarnya "melenyapkan" jalan napas, menghalangi bronkiolus dan mencegah udara lewat. Di sinilah namanya bronchiolitisobliteranberasal dari.

Banyak peneliti khawatir bahwa bahan kimia diacetyl yang dihirup orang selama vaping dapat menyebabkan bronchiolitis obliterans. Diacetyl, bahan kimia penambah rasa, awalnya digunakan untuk meningkatkan rasa popcorn microwave.

Mengapa Disebut "Popcorn Lung?"

Bronchiolitis obliterans mendapat julukan "paru-paru popcorn" setelah wabah menyerang sekelompok orang yang bekerja di pabrik produksi popcorn. Penyebabnya dilacak ke inhalasi diacetyl, bahan kimia yang digunakan untuk memberi popcorn microwave rasa mentega.

Diagnosa

Ada sejumlah penyebab sesak napas dan mengi — banyak di antaranya lebih umum daripada bronkiolitis obliterans. Karena pengobatan bronchiolitis obliterans berbeda dari pengobatan kondisi pernafasan lainnya, dan gejala masing-masing dapat tumpang tindih, mendapatkan diagnosis yang akurat sangat penting.

Riwayat kesehatan Anda biasanya akan memberikan petunjuk terbesar bahwa Anda mungkin menderita bronchiolitis obliterans. Jika Anda pernah menjalani transplantasi paru-paru atau sumsum tulang, atau jika Anda telah terpapar racun (terutama racun industri), Anda harus memberi tahu dokter Anda.

Pemeriksaan fisik Anda adalah bagian penting dari evaluasi Anda. Dokter Anda akan mendengarkan suara pernapasan Anda dengan stetoskop dan dapat mendeteksi suara seperti mengi, yang merupakan indikasi penyakit paru-paru.

Tes Diagnostik

Anda mungkin perlu menjalani beberapa tes diagnostik untuk membantu menilai fungsi pernapasan Anda. Tes ini dapat menilai tingkat keparahan kondisi Anda dan membantu membedakan bronchiolitis obliterans dari penyakit seperti COPD, asma, kanker, dan penyakit jantung.

• Tes pencitraan: Tim medis Anda dapat menilai struktur paru-paru Anda dengan rontgen dada atau CT scan dada.
• Tes fungsi paru: Tes non-invasif seperti forced expiratory volume (FEV1) dan forced vital capacity (FVC) mengukur jumlah udara yang dapat Anda hirup dan hembuskan.
• Biopsi paru-paru: Dengan biopsi paru-paru bedah, ahli bedah Anda mengangkat sepotong kecil jaringan dari paru-paru Anda untuk memeriksanya di bawah mikroskop. Ini dianggap sebagai cara akurat untuk mendiagnosis bronchiolitis obliterans. Namun, tes ini memiliki beberapa risiko.

Pengobatan

Meskipun bronchiolitis obliterans tidak dapat disembuhkan, ada perawatan yang dapat membantu mencegah perkembangan penyakit dan mengurangi gejala Anda. Jika memungkinkan, pastikan untuk menghindari paparan pencetus toksin (jika ada) untuk menghindari kerusakan tambahan pada paru-paru Anda.

Penting untuk diketahui bahwa bronchiolitis obliterans diperkirakan akan berkembang — bahkan jika Anda tidak lagi terpapar pada penyebabnya. Ini bisa berakibat fatal jika tidak ditangani.

Pengobatan, termasuk kortikosteroid dan imunosupresan lainnya, dapat mengurangi peradangan. Ini dapat membantu mencegah jaringan parut dan perkembangan penyakit lebih lanjut. Strategi ini dapat dipertimbangkan terlepas dari pemicu yang menyebabkan Anda mengembangkan bronchiolitis obliterans.

Ketika Anda menderita bronchiolitis obliterans, fungsi paru-paru Anda mungkin menurun perlahan dari waktu ke waktu, jadi Anda mungkin perlu mengulang beberapa tes medis Anda saat tim perawatan kesehatan Anda menilai perkembangan penyakit Anda dan keefektifan perawatan Anda.

Pengobatan Gejala

Dokter Anda mungkin meresepkan inhaler untuk Anda gunakan. Ini dapat membantu meringankan sesak napas dan mengi. Anda mungkin juga disarankan untuk menggunakan pereda batuk jika batuk Anda mengganggu atau mengganggu kualitas tidur atau hidup Anda.

Jika Anda mengalami komplikasi, seperti pneumonia atau bronkitis, Anda mungkin memerlukan perawatan antimikroba, seperti antibiotik atau obat antijamur.

Untuk bronchiolitis obliterans stadium akhir, Anda mungkin memerlukan suplementasi oksigen. Beberapa orang menerima oksigen menggunakan kanula hidung atau masker wajah. Jika Anda memiliki penyakit lanjut, ventilasi mekanis mungkin diperlukan.

Transplantasi Paru

Dalam beberapa kasus, transplantasi paru-paru dipertimbangkan. Ini adalah operasi besar. Tentu saja, jika Anda mengembangkan bronchiolitis obliterans sebagai komplikasi dari transplantasi paru-paru, transplantasi lain mungkin sulit untuk Anda toleransi secara fisik.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda mengembangkan penyakit paru-paru kronis, mungkin sulit untuk berolahraga atau mempertahankan aktivitas fisik yang moderat. Namun, bermanfaat untuk tetap aktif. Terapi fisik dan rehabilitasi paru dapat membantu Anda mempertahankan tingkat gerakan yang sehat.