Hampir semua kanker usus besar berkembang dari polip di usus besar. Polip tidak selalu menjadi kanker, tetapi risiko Anda terkena kanker meningkat seiring dengan jumlah dan ukuran polip usus yang Anda miliki. Riwayat polip pribadi atau keluarga membuat Anda berisiko tinggi terkena kanker usus besar juga.
Jenis Polip dan Risiko Kanker
Ada beberapa jenis polip. Dua dianggap berisiko sangat rendah: polip hiperplastik dan pseudopolip. Polip hiperplastik tumbuh cepat, tetapi tidak mungkin menjadi kanker. Pseudopolip inflamasi adalah gejala kondisi radang usus, seperti penyakit Crohn, dan sepenuhnya jinak.
Polip adenomatosa, atau adenoma, adalah pertumbuhan yang berisiko lebih tinggi. Sekitar dua pertiga dari polip yang ditemukan selama kolonoskopi adalah adenoma. Jenis polip ini membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk tumbuh menjadi kanker, tetapi masih harus diangkat; setelah 10 tahun, sekitar 14 persen dapat berkembang menjadi kanker usus besar. Subtipe adenoma langka, yang disebut adenoma vili, kemungkinan besar menjadi kanker.
Jenis Polip Risiko Kanker Usus Besar
Ukuran dan jumlah polip juga menjadi faktor risiko kanker Anda:
- Kira-kira 1 persen polip dengan diameter kurang dari satu sentimeter bersifat kanker.
- Jika Anda memiliki lebih dari satu polip atau polip lebih besar dari satu sentimeter, Anda dianggap berisiko lebih tinggi terkena kanker usus besar.
- Hingga 50 persen polip yang lebih besar dari 2 sentimeter (kira-kira diameter nikel) bersifat kanker.
Faktor Yang Meningkatkan Resiko Anda
Meskipun polip usus besar dapat terjadi pada siapa saja, ada faktor-faktor tertentu yang meningkatkan risiko Anda dan, pada gilirannya, kanker usus besar. Sejarah keluarga adalah kunci di antara mereka.
Riwayat keluarga merupakan faktor risiko utama polip dan kanker usus besar. Ini mungkin bukan percakapan yang paling nyaman untuk dilakukan, tetapi Anda harus mencari tahu apakah orang tua, saudara, atau anak Anda pernah menderita polip usus besar. Jika ya, Anda tidak lagi berada dalam kategori risiko rata-rata untuk kanker usus besar.
Secara umum, jika dua atau lebih kerabat tingkat pertama memiliki polip usus besar, atau kerabat tingkat pertama menemukan polip usus besar sebelum usia 60 tahun, Anda dianggap berisiko lebih tinggi.
Polip sering terjadi dan meningkat seiring bertambahnya usia, itulah sebabnya kolonoskopi direkomendasikan seiring bertambahnya usia.
Faktor risiko lainnya termasuk:
- Genetika (beberapa kondisi keturunan meningkatkan risiko kanker usus besar)
- Etnis (Afrika-Amerika dan orang-orang keturunan Yahudi Ashkenazi berisiko lebih besar)
- Kegemukan
- Merokok
- Kondisi radang usus
Penyaringan
Rekomendasi untuk skrining — paling sering melalui kolonoskopi, meskipun tes lain tersedia — bervariasi berdasarkan risikonya.
Bagi mereka yang berisiko rata-rata, American Cancer Society (ACS) merekomendasikan skrining dimulai pada usia 45 dan berlanjut hingga usia 85. Satuan Tugas Multi-Masyarakat A.S. untuk Kanker Kolorektal membuat rekomendasi lebih lanjut berdasarkan riwayat keluarga.
Secara umum:
- Jika dua atau lebih kerabat tingkat pertama menderita polip usus besar, dokter Anda akan merekomendasikan agar Anda melakukan skrining lebih awal dan lebih sering daripada mereka yang berisiko rata-rata — pada usia 40, atau setidaknya 10 tahun sebelum kerabat termuda Anda didiagnosis, mana saja yang lebih dulu. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
- Jika Anda memiliki orang tua atau saudara kandung yang menderita polip, rekomendasi berisiko tinggi yang sama berlaku. Misalnya, jika polip saudara Anda diangkat saat berusia 45 tahun, Anda harus menjalani kolonoskopi saat berusia 35 tahun.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang kapan Anda harus memulai skrining dan seberapa sering, sesuai kebutuhan Anda.
Jika polip ditemukan selama pemeriksaan, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menjalani kolonoskopi lanjutan, tergantung pada faktor risiko pribadi Anda dan jenis polip yang diangkat. (Tanpa polip, kolonoskopi Anda berikutnya akan dilakukan 10 tahun kemudian.)
Pencegahan
Skrining rutin adalah langkah terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mencegah polip dan kanker usus besar.
Melakukan aktivitas fisik secara teratur, tidak merokok, dan mengurangi asupan alkohol akan memberikan manfaat perlindungan juga.
Mengkonsumsi antioksidan dalam bentuk teh, sayuran berdaun hijau, dan buah beri — bersama dengan lemak sehat dan biji-bijian berserat tinggi, buah-buahan, dan sayuran — juga dapat membantu.
Terakhir, perhatikan asupan folat, vitamin D, dan vitamin C. Mempertahankan tingkat tinggi nutrisi ini telah dikaitkan dengan penurunan risiko kanker usus besar dalam beberapa penelitian.
Kapan Mengunjungi Dokter
Polip umumnya asimtomatik. Anda tidak mungkin tahu bahwa Anda mengidapnya, itulah sebabnya kolonoskopi penting. Pastikan untuk mengikuti jadwal pemutaran yang Anda rekomendasikan.
Polip terkadang bisa menjadi borok (berubah menjadi luka) atau berdarah. Jarang, mereka juga dapat menyebabkan perasaan pengosongan yang tidak lengkap (disebut tenesmus) atau menyumbat usus, menyebabkan sembelit, kembung, muntah, dan masalah lainnya.
Gejala seperti itu selalu memerlukan pemeriksaan dengan dokter Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun kemungkinan memiliki polip dan berubah menjadi kanker mengganggu, ketahuilah bahwa sebagian besar polip dapat diangkat dengan aman selama kolonoskopi.Jarang, pembedahan mungkin diperlukan untuk polip yang lebih besar. Karena tidak selalu mungkin untuk membedakan jenis polip selama prosedur, dokter biasanya akan mengangkat polip yang ditemukan dan mengirimkannya untuk biopsi.
