Sistem Kelistrikan Jantung dan Cara Jantung Berdetak

Sistem kelistrikan jantung sangat penting untuk bagaimana fungsinya. Ini menentukan detak jantung (seberapa cepat jantung berdetak) dan juga mengkoordinasikan dan mengatur detak otot jantung, sehingga jantung bekerja secara efisien dengan setiap detak jantung.

Kelainan dalam sistem kelistrikan jantung dapat menyebabkan detak jantung menjadi terlalu cepat atau terlalu lambat atau sepenuhnya mengganggu fungsi normal jantung — bahkan jika otot dan katup jantung itu sendiri sepenuhnya normal.

Berbicara tentang sistem kelistrikan jantung dan irama jantung yang tidak normal bisa sangat membingungkan. Ketika kita berbicara tentang penyakit jantung, banyak orang memikirkan penyumbatan arteri koroner yang dapat menyebabkan serangan jantung atau kebutuhan untuk operasi bypass. Namun, masalah dengan sistem kelistrikan dapat terjadi meskipun otot jantung Anda normal.

Sangat membantu untuk membayangkan jantung Anda sebagai sebuah rumah dan sistem kelistrikan jantung sebagai kabel yang memberikan daya ke seluruh struktur. Mungkin saja ada masalah terkait kabel yang salah meskipun bangunan itu sendiri sepenuhnya normal. Demikian juga, jantung Anda bisa saja normal tetapi masalah kelistrikan dapat terjadi yang menyebabkan irama jantung tidak normal.

Penyakit jantung dapat menyebabkan kelainan pada sistem kelistrikan jantung Anda, seperti halnya rumah yang rusak akibat tornado atau banjir mungkin mengalami masalah dengan sistem kelistrikannya. Padahal, kerusakan sistem kelistrikan jantung kerap menjadi penyebab kematian mendadak dengan serangan jantung, meski kerusakan jantung akibat serangan jantung hanya ringan atau sedang. Inilah salah satu alasan di balik melakukan CPR dan memiliki akses ke defibrillator. Jika irama jantung dapat dipulihkan, beberapa serangan jantung ini (dan penyebab aritmia lainnya) dapat bertahan.

Mari kita lihat cara kerja sistem kelistrikan jantung untuk membuat jantung Anda berdetak, serta kondisi medis yang dapat memengaruhi denyut nadi Anda.

Pengantar Sinyal Listrik Jantung

Jantung menghasilkan sinyal listriknya sendiri (disebut juga impuls listrik), yang dapat direkam dengan meletakkan elektroda di dada. Ini disebut elektrokardiogram (EKG, atau EKG).

Sinyal listrik jantung mengontrol detak jantung dengan dua cara. Pertama, karena setiap impuls listrik menghasilkan satu detak jantung, jumlah impuls listrik menentukandetak jantung. Dan kedua, saat sinyal listrik "menyebar" ke seluruh jantung, ini memicu otot jantung untuk berkontraksi dalam urutan yang benar, sehingga mengoordinasikan setiap detak jantung dan memastikan bahwa jantung bekerja seefisien mungkin.

Sinyal listrik jantung dihasilkan oleh struktur kecil yang dikenal sebagaisimpul sinus, yang terletak di bagian atas atrium kanan. (Anatomi bilik dan katup jantung mencakup dua atrium di bagian atas jantung dengan dua ventrikel di bagian bawah.)

Dari simpul sinus, sinyal listrik menyebar melintasi atrium kanan dan atrium kiri (dua ruang atas jantung), menyebabkan kedua atrium berkontraksi, dan mendorong beban darah mereka ke ventrikel kanan dan kiri (dua bagian bawah). ruang jantung). Sinyal listrik kemudian melewatiNode AVke ventrikel, di mana hal itu menyebabkan ventrikel berkontraksi secara bergantian.

Komponen Sinyal Listrik Jantung

Fogoros

Gambar 1: Komponen sistem kelistrikan jantung termasuk simpul sinus (SN) dan simpul atrioventrikular (simpul AV) diilustrasikan di sini. Dari sudut pandang kelistrikan, jantung dapat dianggap terbagi menjadi dua bagian: atrium (ruang atas) dan ventrikel (ruang bawah). Memisahkan atrium dari ventrikel adalah area jaringan fibrosa (berlabel cakram AV pada gambar). Jaringan non-konduktif ini mencegah lewatnya sinyal listrik antara atrium dan ventrikel di luar nodus AV.

Dalam gambar ini:

• SN = simpul sinus
• AVN = simpul AV
• RA = atrium kanan
• LA = atrium kiri
• RV = ventrikel kanan
• LV = ventrikel kiri
• TV = katup trikuspid (katup yang memisahkan atrium kanan dari ventrikel kanan)
• MV = katup mitral (katup yang memisahkan atrium kiri dari ventrikel kiri)

Sinyal Listrik Jantung Menyebar ke Seluruh Atrium

Gambar 2: Impuls listrik berasal dari simpul sinus. Dari sana, ia menyebar ke kedua atrium (ditunjukkan dengan garis biru pada gambar), menyebabkan atrium berkontraksi. Ini disebut sebagai "depolarisasi atrium".

Saat impuls listrik melewati atrium, ia menghasilkan apa yang disebut gelombang "P" pada EKG. (Gelombang P ditunjukkan dengan garis merah solid pada EKG ke sisi kiri).

Bradikardia sinus ("brady" berarti lambat) adalah penyebab paling umum dari denyut jantung rendah dan disebabkan oleh pengaktifan simpul SA pada kecepatan yang berkurang.

Sinus tachycardia ("takik" berarti cepat) mengacu pada detak jantung yang cepat dan dapat disebabkan oleh penembakan node SA pada kecepatan yang meningkat.

Sinyal Listrik Jantung Mencapai Node AV

Gambar 3: Ketika gelombang listrik mencapai disk AV, ia dihentikan, kecuali di AV node. Impuls berjalan melalui simpul AV dengan kecepatan terkontrol yang lambat menuju ventrikel. Garis merah solid pada EKG dalam gambar ini menunjukkan interval PR.

Sinyal Listrik Jantung Meneruskan ke Ventrikel

Gambar 4: Sistem konduksi AV khusus terdiri dari AV node (AVN), "His bundle", dan cabang berkas kanan dan kiri (RBB dan LBB). AV node mengalirkan impuls listrik ke berkas His (dibaca "mendesis"). Berkas His meneruskan sinyal ke cabang berkas kanan dan kiri. Cabang berkas kanan dan kiri, pada gilirannya, mengirimkan impuls listrik ke ventrikel kanan dan kiri, masing-masing. Gambar tersebut juga menunjukkan bahwa LBB sendiri terbagi menjadi left anterior fascicle (LAF) dan left posterior fascicle (LPF).

Karena impuls berjalan sangat lambat melalui AV node, ada jeda dalam aktivitas listrik di EKG, yang disebut sebagai interval PR. (Interval PR diilustrasikan pada EKG pada Gambar 3.) "Jeda" dalam tindakan ini memungkinkan atrium berkontraksi sepenuhnya, mengosongkan darahnya ke dalam ventrikel sebelum ventrikel mulai berkontraksi.

Masalah di mana saja di sepanjang rute ini dapat menyebabkan kelainan pada EKG (dan irama jantung).

Blok AV (blok jantung) adalah salah satu dari dua penyebab utama denyut jantung rendah (bradikardia). Ada derajat yang berbeda, dengan blok jantung derajat tiga yang paling parah dan biasanya membutuhkan alat pacu jantung.

Blok cabang berkas terjadi baik di cabang berkas kanan atau cabang berkas kiri, dengan yang di cabang berkas kiri biasanya paling serius. Blok cabang berkas dapat terjadi tanpa alasan yang jelas tetapi sering terjadi ketika jantung rusak karena serangan jantung atau kondisi jantung lainnya.

Blok cabang berkas kiri dari serangan jantung merupakan penyebab penting kematian jantung mendadak.

Sinyal Listrik Jantung Menyebar ke Seluruh Ventrikel

Gambar 5: Gambar ini menunjukkan impuls listrik yang menyebar ke seluruh ventrikel kanan dan kiri, menyebabkan ruang-ruang ini berkontraksi. Saat sinyal listrik bergerak melalui ventrikel, ia menghasilkan "kompleks QRS" pada EKG. Kompleks QRS ditandai dengan garis merah solid pada EKG ke kiri.

Dengan cara ini, sistem kelistrikan jantung menyebabkan otot jantung berkontraksi dan mengirim darah ke organ-organ tubuh (melalui ventrikel kiri) atau ke paru-paru (melalui ventrikel kanan).

Intinya

Dari inisiasi detak jantung di SA node, melalui kontraksi ventrikel, sistem kelistrikan jantung menyebabkan jantung berkontraksi secara terkoordinasi, memaksimalkan efisiensi detak jantung.