Perpustakaan Foto Sains / Getty Images
Poin Penting
- Keputusan Mahkamah Agung bulan Juli dan sidang mendatang tentang Undang-Undang Perawatan Terjangkau dapat memengaruhi akses ke kontrasepsi tanpa pembagian biaya.
- Meskipun ada ancaman terhadap jaminan kontrasepsi yang diamanatkan, individu mungkin dilindungi oleh undang-undang negara bagian, rencana asuransi pemberi kerja, atau memiliki akses ke pilihan berbiaya rendah lainnya.
- Metode kontrasepsi sangat bervariasi dalam keefektifan dalam mencegah kehamilan, efek samping, durasi perlindungan, dan banyak lagi.
Pada 26 Oktober, Hakim Amy Coney Barrett dikukuhkan ke Mahkamah Agung di tengah protes dari para pembela hak reproduksi. Sekarang menjadi hakim konservatif keenam di bangku cadangan, Barrett bisa menjadi penentu jika ada kesempatan untuk membatalkan preseden Roe v. Wade, keputusan penting yang melindungi hak wanita untuk memilih melakukan aborsi tanpa pembatasan pemerintah.
"Tulisan akademis, keputusan pengadilan, dan advokasi publik Justice Barrett mengungkapkan pandangan hukum bahwa Konstitusi AS tidak melindungi kebebasan pribadi individu untuk membuat keputusan tentang kesehatan reproduksi mereka," tulis Nancy Northup, presiden dan CEO dari Pusat Hak Reproduksi. dalam pernyataan setelah konfirmasi Barrett.
Konfirmasi Barrett datang pada saat akses ke perawatan kesehatan reproduksi dipertanyakan dari berbagai sudut. Pada bulan Juli, keputusan Mahkamah Agung dalam kasus tersebutLittle Sisters of the Poor v. Pennsylvania menjunjung tinggi aturan administrasi Presiden Donald Trump yang membebaskan organisasi keagamaan nirlaba dari memberikan perawatan kontrasepsi di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau.
Pemerintahan Trump memperkirakan bahwa sekitar 126.000 orang akan kehilangan akses ke cakupan pengendalian kelahiran karena keputusan tersebut. Menurut Mara Gandal-Powers, direktur akses pengendalian kelahiran dan penasihat senior di Pusat Hukum Wanita Nasional, hal itu kemungkinan besar akan memengaruhi akses untuk beberapa ratus ribu orang.
“Akses ke kontrasepsi dan akses ke berbagai perawatan kesehatan reproduksi sangat penting, tidak hanya untuk kesehatan kita, tetapi juga untuk kemampuan kita untuk menentukan masa depan kita; kemampuan kami untuk mencapai tujuan kami di sekolah dan tempat kerja, dengan ukuran keluarga dan keuangan kami, ”kata Gandal-Powers kepada VeryWell. “Untuk dapat mengatur waktu dan ruang kehamilan kita sangatlah penting.”
Setelah konfirmasi, banyak yang turun ke media sosial untuk mengungkapkan kekhawatiran mereka atas akses kontrasepsi yang terjangkau. Nasihat yang berbeda muncul dalam segala hal mulai dari mencari opsi kontrasepsi jangka panjang hingga cara menyimpan kontrasepsi darurat ekstra. Inilah yang sebenarnya disarankan para ahli untuk Anda lakukan untuk mempersiapkan dan tetap terlindungi.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Jika Anda khawatir tentang perlindungan kontrasepsi Anda, bicarakan dengan penyedia medis Anda tentang pilihan Anda. Bergantung pada aturan di negara bagian Anda, alat kontrasepsi masih dapat ditanggung tanpa biaya sendiri meskipun peraturan federal berubah. Jika Anda tidak diasuransikan atau asuransi Anda tidak lagi menanggung kontrasepsi, Anda juga dapat menerima perawatan di klinik keluarga berencana berbiaya rendah, departemen kesehatan negara bagian Anda, atau melalui perusahaan yang menawarkan opsi pesanan lewat pos.
Perlindungan di Bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau
Pada 10 November, Mahkamah Agung akan mulai mendengarkan argumen pada dua kasus gabungan yang mempertanyakan keabsahan Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA).
Di bawah ACA, pengendalian kelahiran dianggap sebagai perawatan pencegahan. Dengan demikian, itu harus ditanggung oleh semua rencana di Pasar Asuransi Kesehatan tanpa copay atau coinsurance. National Women's Law Center memperkirakan bahwa hingga September 2017, ACA mengizinkan perlindungan kontrasepsi tanpa biaya sendiri untuk lebih dari 62 juta orang. Untuk memastikan perlindungan ini di masa mendatang, Mahkamah Agung harus memutuskan bahwa ACA valid.
Bergantung pada keputusan ini dan hasil pemilihan presiden, para pendukung hak reproduksi mengharapkan pembatasan dan pendanaan untuk layanan kesehatan reproduksi berubah.
"Kami akan berada dalam situasi di mana ada serangan lebih lanjut dan pengikisan akses lebih lanjut, atau kami akan beralih ke mode pembersihan dan mencoba meningkatkan akses lagi," kata Gandal-Powers.
Bahkan jika ACA dibatalkan di Mahkamah Agung, orang yang mencari kontrasepsi masih dapat menerima perlindungan melalui negara bagian dan beberapa peraturan federal, kata Gandal-Powers. Enam belas negara bagian dan District of Columbia memiliki undang-undang yang mencerminkan atau memperbaiki ACA dengan menawarkan cakupan penuh dari pilihan kontrasepsi yang disetujui FDA tanpa pembagian biaya. Di negara bagian lain, beberapa undang-undang mengharuskan kontrasepsi resep diperlakukan seperti obat resep lainnya, dengan menawarkan beberapa tingkat perlindungan.
Tanpa pilihan perawatan kesehatan nasional, orang sering kali diserahkan kepada kehendak asuransi atau undang-undang negara bagian yang disediakan oleh majikan mereka.
“Inilah mengapa ACA sangat penting,” kata Gandal-Powers. “Tanpa itu, ini adalah pekerjaan tambal sulam dan sangat sulit untuk mengetahui apa yang berlaku untuk pertanggungan Anda dan Anda mungkin masih memiliki pembagian biaya.”
Menerima perawatan kontrasepsi berkelanjutan sangat penting terutama untuk metode seperti IUD dan implan. Untuk ini, ACA menanggung biaya perangkat, penyisipan, dan proses pelepasan. Tanpa perlindungan ini, jika seseorang menerima IUD, misalnya, dan kemudian perlu dilepas bertahun-tahun kemudian ketika mereka tidak lagi memiliki perlindungan kontrasepsi, mereka mungkin menghadapi biaya yang tidak terduga.
Memilih Metode yang Tepat
Mengubah aturan seputar asuransi kesehatan reproduksi dapat membuat orang bingung tentang pilihan mereka. Beberapa kali selama masa kepresidenan Trump, percakapan tentang akses keluarga berencana muncul di komunitas online. Di platform media sosial seperti Instagram, TikTok, dan Facebook, pengguna berbagi pandangan mereka tentang kebijakan perawatan kesehatan dan informasi tentang opsi pengendalian kelahiran.
Nicole Sparks, MD, seorang OB-GYN di Atlanta menjalankan blog kedokteran dan gaya hidup serta beberapa akun media sosial di bawah pegangan, nicolealiciamd. Dia mengatakan dia menggunakan platformnya untuk menjangkau wanita dengan pertanyaan kesehatan reproduksi seperti wanita muda yang gugup untuk meminta informasi kepada orang tua mereka atau ingin tahu apakah fungsi tubuh mereka "normal".
"Sangat penting bagi kami untuk mendapatkan informasi kesehatan yang benar-benar akurat di luar sana karena orang-orang akan mencari di Google apa yang mereka inginkan, jadi jika Anda memiliki dokter yang ada di lapangan dan mengeluarkan informasi berbasis bukti, saya pikir itu sangat bagus," Kata Sparks. “Saya hanya dapat melihat sekitar 20 pasien setiap hari, tetapi saya dapat menjangkau ribuan atau jutaan orang dengan memasang video berdurasi 15 atau 30 detik di TikTok, yang menurut saya luar biasa.”
Dalam videonya, Sparks menggunakan lagu dan tarian untuk menjelaskan topik seperti berbagai manfaat pil kontrasepsi oral, apa yang terjadi selama ovulasi, dan bagaimana dokter memasukkan IUD. Meskipun kehadirannya di media sosial tidak dapat menggantikan kunjungan profesional medis, dia mengatakan dia dapat menghilangkan kesalahpahaman umum dan mendorong orang untuk menemukan solusi yang tepat untuk kebutuhan pengendalian kelahiran mereka sendiri.
Pilihan Anda
“Kami memiliki begitu banyak opsi — 10, 15, 20 opsi — jadi saya merasa tugas kami adalah menyajikan opsi tersebut dan hak wanita untuk memilih opsi apa pun yang paling sesuai untuk anggarannya, kehidupannya, dan keluarganya," kata Sparks.
Buntut dari sidang konfirmasi Barrett dan keputusan bulan Juli memicu obrolan tentang pemasangan IUD dari kaum muda secara online. Karena IUD hormonal bertahan antara tiga dan tujuh tahun, itu mungkin metode yang baik untuk orang yang menginginkan perlindungan jangka panjang.
Sparks merekomendasikan agar orang-orang yang mengkhawatirkan kehamilan menyimpan sedikit pil kontrasepsi darurat di tangan, dalam kasus hubungan seks tanpa kondom. Namun, jika mereka sering menggunakannya, mereka harus mempertimbangkan opsi lain.
Metode KB non-hormonal tertentu biasanya dapat dibeli tanpa resep di toko obat atau online. Ini termasuk kondom, spons KB, tutup serviks, diafragma, dan spermisida. Meskipun harganya lebih murah bagi mereka yang jarang berhubungan seks, namun juga kurang efektif dalam mencegah kehamilan dibandingkan metode hormonal seperti IUD dan pil.
Apa Artinya Untuk Cakupan Kontrasepsi
Menyusul putusan Mahkamah Agung bulan Juli dan menunggu sidang ACA, perlindungan pengendalian kelahiran yang diamanatkan dari rencana asuransi pemberi kerja mungkin menjadi tidak dapat diandalkan. Gandal-Powers mengatakan tidak ada "daftar utama" pemberi kerja yang keberatan dengan perlindungan kontrasepsi untuk berkonsultasi dengan pencari kerja saat memilih pekerjaan. Itulah mengapa penting untuk mempelajari cara menerima kontrasepsi dengan biaya rendah.
Penyedia layanan kesehatan mungkin dapat menawarkan kupon untuk mengurangi biaya metode tertentu atau mendukung Anda dengan menghubungi apotek berbeda untuk membantu Anda menemukan harga terbaik.
"Jika ada perubahan dengan kebijakan Anda, atau jika Anda tidak dapat mengontrol kontrasepsi Anda, saya selalu memberi tahu orang-orang untuk berbicara dengan penyedia mereka karena biasanya kami dapat menemukan cara lain atau membuatnya lebih terjangkau untuk Anda," kata Sparks.
Bagi mereka yang merasa menjadwalkan kunjungan kantor untuk menerima resep tidak diinginkan atau tidak mungkin, beberapa perusahaan menawarkan opsi kontrasepsi yang dikirimkan ke rumah Anda. Perusahaan seperti Nurx dan Pill Club mempekerjakan praktisi perawat dan dokter yang dapat menulis resep KB, dan mereka menerima berbagai bentuk asuransi untuk meminimalkan atau menghilangkan biaya yang dikeluarkan sendiri.
Klinik keluarga berencana seperti Planned Parenthood juga menawarkan pilihan kontrasepsi berbiaya rendah. Namun, dengan pemotongan dana federal untuk layanan ini, orang yang mengandalkannya mungkin menghadapi hambatan yang lebih tinggi untuk perawatan seperti kesulitan mendapatkan transportasi ke klinik yang jauh.
“Sudah pasti ada banyak obrolan tentang IUD dan orang-orang yang menimbun kontrasepsi darurat dan semacamnya, dan itu bukan solusi yang tepat untuk semua orang,” kata Gandal-Powers. “Orang-orang harus benar-benar menggali tentang 'apa ancaman sebenarnya bagi saya' dan jika mereka mengetahui bahwa ancaman sebenarnya bukan untuk mereka, pikirkan tentang orang-orang yang menjadi sasaran ancaman sebenarnya dan bagaimana mereka dapat mendukung orang-orang itu untuk pastikan setiap orang masih memiliki pilihan seputar opsi kontrasepsi mereka. ”