Kami telah mendengar selama beberapa dekade bahwa kadar kolesterol dalam darah yang tinggi merupakan faktor risiko penting untuk aterosklerosis, dan juga untuk serangan jantung dan stroke. Kita juga telah mendengar selama beberapa dekade bahwa, untuk membantu menurunkan kadar kolesterol kita, kita harus menghindari makanan berkolesterol tinggi dalam makanan kita. Dan, paling khusus, kita telah diberitahu bahwa makan terlalu banyak telur itu buruk bagi kita.
Namun, pada Februari 2015, orang Amerika mendengar berita mengejutkan bahwa Komite Penasihat Pedoman Diet pemerintah memutuskan untuk mengakhiri rekomendasi lama agar kita menghindari makanan tinggi kolesterol. Telur (dan udang dan lobster), sekarang muncul, adalah makanan sehat lagi.
Funkystock / Getty Images
Apa Yang Sedang Terjadi?
Berita ini bukanlah kejutan yang lengkap bagi siapa pun yang telah mengikuti literatur medis dalam beberapa tahun terakhir (atau memang, selama beberapa dekade terakhir). Oleh karena itu, hal ini seharusnya tidak menjadi berita utama bagi kebanyakan dokter, terutama ahli jantung, yang harus memahami sesuatu tentang metabolisme kolesterol.
Dalam sejumlah penelitian yang dilakukan dari waktu ke waktu, bukti klinis yang bertentangan muncul tentang apakah kolesterol makanan sangat meningkatkan risiko kardiovaskular. Mereka yang menyarankan itu memang didasarkan pada pengamatan pola diet dan hasil kesehatan, daripada uji coba terkontrol double-blind (standar paling ketat untuk bukti medis). Akibatnya, peringatan mengerikan tentang makan kolesterol sebagian besar didasarkan pada masalah teoretis.
Kemudian, pada 2013, sebuah meta-analisis utama dipublikasikan diJurnal Kedokteran Inggrisyang mengamati delapan studi klinis yang menganalisis kolesterol makanan dan hasil. Di antara hampir setengah juta orang yang terdaftar, tidak ada hubungan antara konsumsi telur dan risiko penyakit arteri koroner atau stroke. (Jika ada, trennya ke arah lain; ke arah asosiasi protektif dengan pemakan telur.) Meta-analisis inilah, sebagian besar percaya, yang akhirnya menggerakkan komite diet pemerintah untuk akhirnya mengubah rekomendasinya.
Uji coba tambahan terus menunjukkan efek netral sebagian besar telur pada kolesterol darah (berbeda dengan daging merah dan olahan). Baru-baru ini, pada tahun 2019, penelitian European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition, atau EPIC, menunjukkan hubungan negatif antara asupan telur dan penyakit jantung iskemik pada lebih dari 400.000 orang di sembilan negara. Namun, hubungan negatif tersebut menjadi tidak signifikan. setelah empat tahun masa tindak lanjut.
Informasi Ini Sesuai Dengan Yang Kita Ketahui Tentang Metabolisme Kolesterol
Kami telah mengetahui selama bertahun-tahun bahwa risiko jantung secara khusus dikaitkan dengan kadar kolesterol LDL. Mungkin akan mengejutkan Anda untuk mengetahui (dan, satu kekhawatiran, mungkin akan mengejutkan banyak dokter untuk mengetahui) bahwa kolesterol makanan memiliki sedikit efek langsung pada kolesterol LDL.
Saat Anda makan makanan tinggi kolesterol, kolesterol yang diserap melalui usus dikemas dalam kilomikron (dan bukan dalam partikel LDL), bersama dengan asam lemak dari makanan Anda.
Kilomikron kemudian dilepaskan ke aliran darah, dan mereka mengirimkan asam lemak yang baru saja Anda makan ke jaringan (otot dan lemak). Sisa kilomikron — yang termasuksemuakolesterol makanan yang diserap — dibawa ke hati untuk diproses. Jadi, kolesterol dari makanan Anda adalahtidakdikirim langsung ke jaringan dantidaklangsung dimasukkan ke dalam partikel LDL.
Umumnya, kilomikron dibersihkan sepenuhnya dari aliran darah dalam satu atau dua jam setelah makan. Inilah salah satu alasan Anda seharusnya berpuasa ketika kadar lemak darah Anda diukur — tidak ada yang tertarik mengukur kolesterol dalam kilomikron, karena kolesterol kilomikron tidak terkait dengan risiko jantung.
Faktanya, kolesterol makanan dapat berdampak pada kadar kolesterol LDL, tetapi hanya secara tidak langsung. Ini adalah tugas hati untuk mensintesis jumlah kolesterol yang "tepat" berdasarkan kebutuhan tubuh. (Kolesterol yang ditangani oleh hati dimuat ke lipoprotein dan dilepaskan ke aliran darah, di mana akhirnya menjadi kolesterol LDL.) Jadi, jika Anda makan banyak kolesterol, hati seharusnya mengurangi sintesis kolesterolnya — dan produksinya kolesterol LDL — sebagai kompensasi.
Untuk mengulangi, kolesterol makanan tidak langsung dikirim ke jaringan dan tidak langsung dikemas menjadi partikel LDL. Hati — organ pengatur yang hebat itu — berada di antara kolesterol makanan dan kolesterol LDL, dan salah satu tugasnya adalah menyesuaikan produksi kolesterolnya sebagai respons terhadap makanan Anda, untuk menjaga kadar kolesterol LDL dalam kisaran normal.
Oleh karena itu, tidak mengherankan bagi dokter yang mengikuti literatur medis, dan yang memahami metabolisme kolesterol, untuk mengetahui bahwa kolesterol makanan tidak berperan penting dalam menentukan risiko kardiovaskular.
Kami pecinta telur ingin menyambut panel diet pemerintah di abad ke-21.
.jpg)
