Mengapa Anda Mungkin Membutuhkan Tabung Telinga untuk Mengobati Masalah Kronis

Pada usia lima tahun, hampir setiap anak pernah mengalami setidaknya satu episode infeksi telinga tengah. Sebagian besar infeksi telinga sembuh dengan sendirinya (virus) atau diobati secara efektif dengan antibiotik (bakteri). Tapi terkadang, infeksi telinga dan / atau cairan di telinga tengah bisa menjadi masalah kronis yang mengarah ke masalah lain seperti gangguan pendengaran, perilaku, dan masalah bicara. Dalam kasus ini, penyisipan tabung telinga oleh ahli THT (ahli bedah telinga, hidung, dan tenggorokan) dapat dipertimbangkan.

Apa Itu Tabung Telinga?

Tabung telinga adalah silinder kecil yang ditempatkan melalui gendang telinga (membran timpani) untuk memungkinkan udara masuk ke telinga tengah. Mereka juga bisa disebut tabung timpanostomi, tabung miringotomi, tabung ventilasi, atau tabung PE (pemerataan tekanan).

Tabung ini dapat dibuat dari plastik, logam, atau teflon dan mungkin memiliki lapisan yang dimaksudkan untuk mengurangi kemungkinan infeksi. Ada dua tipe dasar tabung telinga: jangka pendek dan jangka panjang. Tabung jangka pendek lebih kecil dan biasanya bertahan selama enam bulan sampai satu tahun sebelum lepas dengan sendirinya. Tabung jangka panjang lebih besar dan memiliki flensa yang mengamankannya untuk jangka waktu yang lebih lama. Tabung jangka panjang bisa lepas dengan sendirinya, tetapi pengangkatan oleh ahli THT seringkali diperlukan.

Indikasi

Tabung telinga sering direkomendasikan ketika seseorang mengalami infeksi telinga tengah berulang (otitis media akut) atau mengalami gangguan pendengaran yang disebabkan oleh adanya cairan telinga tengah yang terus-menerus (otitis media dengan efusi). Kondisi ini paling sering terjadi pada anak-anak, tetapi juga dapat terjadi pada remaja dan orang dewasa dan dapat menyebabkan masalah bicara dan keseimbangan, gangguan pendengaran, atau perubahan struktur gendang telinga. Kondisi kurang umum lainnya yang mungkin memerlukan penempatan tabung telinga adalah malformasi gendang telinga atau tabung Eustachian, sindrom Down, celah langit-langit, dan barotrauma (cedera pada telinga tengah yang disebabkan oleh penurunan tekanan udara), biasanya terlihat dengan perubahan ketinggian seperti terbang dan selam scuba.

Setiap tahun, lebih dari setengah juta operasi tabung telinga dilakukan pada anak-anak, menjadikannya operasi masa kanak-kanak yang paling umum dilakukan dengan anestesi. Usia rata-rata pemasangan tabung telinga adalah satu sampai tiga tahun. Memasukkan tabung telinga dapat:

• mengurangi risiko infeksi telinga di masa depan
• memulihkan gangguan pendengaran yang disebabkan oleh cairan telinga tengah
• memperbaiki masalah bicara dan masalah keseimbangan
• memperbaiki perilaku dan masalah tidur yang disebabkan oleh infeksi telinga kronis

Bagaimana Operasi Bekerja

Tabung telinga dimasukkan melalui prosedur bedah rawat jalan yang disebut miringotomi. Miringotomi mengacu pada sayatan (lubang) di gendang telinga atau membran timpani. Ini paling sering dilakukan di bawah mikroskop bedah dengan pisau bedah kecil (pisau kecil), tetapi juga bisa dilakukan dengan laser. Jika tabung telinga tidak dimasukkan, lubang itu akan sembuh dan menutup dalam beberapa hari. Untuk mencegahnya, tabung telinga ditempatkan di dalam lubang agar tetap terbuka dan memungkinkan udara mencapai ruang telinga tengah (ventilasi).

Anestesi umum ringan diberikan pada anak kecil. Beberapa anak yang lebih tua dan orang dewasa mungkin dapat mentolerir prosedur tanpa anestesi. Miringotomi dilakukan dan cairan di belakang gendang telinga (di ruang telinga tengah) disedot. Tabung telinga kemudian ditempatkan di dalam lubang. Tetes telinga dapat diberikan setelah tabung telinga dipasang dan mungkin diperlukan selama beberapa hari. Prosedur biasanya berlangsung kurang dari 15 menit dan pasien segera bangun.

Kadang-kadang ahli THT akan merekomendasikan pengangkatan jaringan adenoid (jaringan getah bening di saluran napas bagian atas di belakang hidung) saat tabung telinga dipasang. Ini sering dipertimbangkan ketika penyisipan tabung berulang diperlukan. Penelitian saat ini menunjukkan bahwa menghilangkan jaringan adenoid bersamaan dengan penempatan tabung telinga dapat mengurangi risiko infeksi telinga berulang dan kebutuhan untuk operasi berulang.

Setelah operasi

Setelah operasi, pasien dipantau di ruang pemulihan dan biasanya akan pulang dalam waktu satu jam jika tidak ada komplikasi. Pasien biasanya mengalami sedikit atau tidak ada rasa sakit pasca operasi tetapi grogi, lekas marah, dan / atau mual akibat anestesi dapat terjadi sementara.

Gangguan pendengaran akibat cairan telinga tengah segera diatasi dengan operasi. Terkadang anak-anak dapat mendengar jauh lebih baik sehingga mereka mengeluh bahwa suara normal terdengar terlalu keras.

Ahli THT akan memberikan instruksi pasca operasi khusus untuk setiap pasien termasuk kapan harus segera mencari perhatian dan janji tindak lanjut. Ia mungkin juga meresepkan obat tetes telinga antibiotik selama beberapa hari.

Untuk menghindari kemungkinan bakteri masuk ke telinga tengah melalui selang ventilasi, dokter dapat merekomendasikan untuk menjaga telinga tetap kering dengan menggunakan penyumbat telinga atau perangkat kedap air lainnya selama mandi, berenang, dan aktivitas air. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa melindungi telinga mungkin tidak diperlukan, kecuali saat menyelam atau melakukan aktivitas air di air yang tidak bersih seperti danau dan sungai. Orang tua harus berkonsultasi dengan dokter yang merawat tentang pelindung telinga setelah operasi.

Konsultasi dengan ahli THT (ahli bedah telinga, hidung, dan tenggorokan) mungkin diperlukan jika Anda atau anak Anda pernah mengalami infeksi telinga yang berulang atau parah, infeksi telinga yang tidak dapat diatasi dengan antibiotik, gangguan pendengaran karena adanya cairan di telinga tengah, barotrauma, atau memiliki kelainan anatomi yang menghambat drainase telinga tengah.

Komplikasi yang Mungkin

Miringotomi dengan memasukkan tabung telinga adalah prosedur yang sangat umum dan aman dengan komplikasi minimal. Ketika komplikasi memang terjadi, itu mungkin termasuk:

• Perforasi: Ini bisa terjadi ketika tabung keluar atau tabung jangka panjang dilepas dan lubang di membran timpani (gendang telinga) tidak menutup. Lubang dapat ditambal melalui prosedur bedah kecil yang disebut timpanoplasti atau miringoplasti.
• Jaringan parut: Iritasi apa pun pada gendang telinga (infeksi telinga berulang), termasuk pemasangan selang telinga berulang kali, dapat menyebabkan jaringan parut yang disebut timpanosklerosis atau miringosklerosis. Dalam kebanyakan kasus, hal ini tidak menyebabkan masalah pendengaran.
• Infeksi: Infeksi telinga masih dapat terjadi di telinga tengah atau di sekitar tabung telinga. Namun, infeksi ini biasanya lebih jarang terjadi, menyebabkan gangguan pendengaran lebih sedikit, dan lebih mudah diobati — seringkali hanya dengan obat tetes telinga. Terkadang antibiotik oral masih dibutuhkan.
• Tabung telinga keluar terlalu dini atau bertahan terlalu lama: Jika tabung telinga keluar dari gendang telinga terlalu cepat (yang tidak dapat diprediksi), cairan dapat kembali dan operasi berulang mungkin diperlukan. Tabung telinga yang bertahan terlalu lama dapat menyebabkan perforasi atau mungkin memerlukan pengangkatan oleh ahli THT.