Pertanyaan Umum Tentang Limfadenopati HIV

Limfadenopati adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan pembesaran ukuran dan / atau jumlah kelenjar getah bening. Limfadenopati umum terjadi pada orang dengan HIV dan dapat terjadi pada semua tahap infeksi.

Pada orang dengan HIV, limfadenopati paling sering berkembang di kedua sisi leher, di bawah rahang, atau di ketiak atau selangkangan. Dalam beberapa kasus, benjolan bisa sangat menyakitkan dan sebesar buah kenari.

Mengapa Menyebabkan Limfadenopati?

Grup Spesialis Gigi Coronation / Wikimedia Commons

Kelenjar getah bening didistribusikan ke seluruh tubuh dan mendukung sistem kekebalan dengan menyaring bakteri, virus, dan mikroorganisme penyebab penyakit (patogen) lainnya dari sistem limfatik. Patogen kemudian dibunuh oleh sel darah putih khusus yang dikenal sebagai limfosit.

Limfadenopati dapat bersifat umum (mempengaruhi sebagian besar tubuh) atau regional (hanya mempengaruhi sebagian tubuh). Penyebabnya bisa bermacam-macam dan mungkin termasuk infeksi, obat-obatan, penyakit autoimun, dan kanker.

• HIV

• Leukemia limfoblastik akut (ALL)

• Leukemia myeloblastik akut (AML)

• Penyakit Gaucher

• Penyakit graft-versus-host (GvHD)

• Limfoma hodgkin

• Artritis rematik

• Sarkoidosis

• Sipilis

• Tuberkulosis

• Demam tifoid

• Pilek, flu, dan infeksi saluran pernapasan atas lainnya

• Radang gusi

• Virus herpes

• Mononukleosis menular

• Penyakit Kawasaki

• Leukemia

• Limfoma non-Hodgkin

• Otitis media (infeksi telinga tengah)

• Keganasan tumor padat (kanker)

• Infeksi kulit stafilokokus

• Faringitis streptokokus (radang tenggorokan)

Apa pun penyebab yang mendasari, limfadenopati dipicu oleh penyaringan patogen di kelenjar getah bening. Ini memicu respons inflamasi di mana limfosit dan sel kekebalan lainnya direkrut untuk membunuh penyerang.

Jika terdapat infeksi lokal seperti radang tenggorokan, pembengkakan mungkin hanya mengenai kelenjar getah bening di dekatnya (seperti kelenjar getah bening serviks di leher). Jika ada infeksi sistemik seperti HIV, kumpulan kelenjar getah bening di seluruh tubuh mungkin terpengaruh.

Meskipun limfadenopati tidak nyaman dan tidak sedap dipandang, itu bukanlah tanda kegagalan kekebalan. Sebaliknya, ini merupakan indikasi respons imun yang kuat karena tubuh melawan apa pun yang dianggap asing atau berbahaya.

Apakah Limfadenopati Merupakan Tanda HIV?

Limfadenopati sering terjadi selama tahap akut (awal) HIV. Selama fase inilah tubuh meluncurkan pertahanan kekebalan untuk mengendalikan virus. Biasanya dapat terjadi dalam beberapa minggu atau bulan, pada saat itu virus akan menghilang dan memasuki tahap infeksi kronis (persisten).

Limfadenopati selama infeksi HIV akut paling sering digeneralisasikan, artinya terjadi di dua atau lebih tempat di tubuh. Jika nodus lebih besar dari dua sentimeter (kira-kira satu inci) dan bertahan selama lebih dari tiga bulan, kondisi ini disebut sebagai limfadenopati umum persisten (PGL).

Meskipun limfadenopati dapat terjadi karena sejumlah alasan, PGL merupakan indikasi yang lebih kuat bahwa HIV terlibat.

Sebagai aturan praktis, Anda harus menjalani tes HIV jika hal berikut terjadi:

• Kelenjar getah bening Anda tetap membengkak selama lebih dari dua hingga empat minggu.
• Pembengkakan berlanjut bahkan setelah tanda-tanda penyakit hilang.
• Anda aktif secara seksual atau pengguna narkoba suntik.

Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. saat ini merekomendasikan bahwa semua orang Amerika yang berusia 15 hingga 65 tahun dites HIV sebagai bagian dari kunjungan dokter rutin.

Apakah Limfadenopati Berbahaya?

Selama infeksi HIV akut, limfadenopati paling sering jinak dan sembuh sendiri. Seringkali, durasi dan tingkat keparahan kondisi berhubungan langsung dengan tingkat penekanan kekebalan (yang diukur dengan jumlah CD4). Singkatnya, semakin lemah respons imun, semakin luas atau parah pembengkakannya.

Tapi tidak selalu.

Dalam beberapa kasus, limfadenopati tidak berkembang sampai tahap kronis ketika sistem kekebalan sepenuhnya terganggu. Pada titik inilah infeksi oportunistik seperti tuberkulosis atau toksoplasmosis dapat berkembang.

Dalam konteks ini, limfadenopati sama sekali tidak berbahaya. Jika tidak ditangani secara agresif, infeksi oportunistik seperti ini dapat dengan cepat menyebar (menyebar), bermanifestasi dengan limfadenopati umum, gejala multi-organ yang parah, dan peningkatan risiko kematian.

Penting untuk diingat bahwa limfadenopati bukanlah penyakit melainkan gejala suatu penyakit. Ini dapat terjadi selama tahap akut atau kronis dari HIV dan memiliki arti yang sama sekali berbeda berdasarkan pada saat gejala berkembang.

Bisakah Limfadenopati Diobati?

Jika tidak diobati, limfadenopati dapat sembuh setelah infeksi akut dalam beberapa minggu atau bulan. Dengan demikian, HIV adalahtidak pernahtidak diobati. Sekalipun jumlah CD4 normal (500 atau lebih), HIV tetap diobati tanpa pengecualian.

Pada akhirnya, satu cara jitu untuk mengatasi limfadenopati terkait HIV adalah dengan memulai terapi antiretroviral (ART). ART tidak hanya secara aktif menekan virus, tetapi juga membantu mempertahankan atau melengkapi tanggapan kekebalan untuk mencegah infeksi terkait HIV dengan lebih baik.

Bahkan pada orang dengan HIV lanjut (jumlah CD4 di bawah 100), ART dapat secara dramatis memulihkan tanggapan kekebalan dan mengurangi risiko penyakit dan kematian.

Menurut sebuah studi tahun 2015 yang diterbitkan diJurnal Kedokteran New England,pengobatan HIV dini mengurangi risiko penyakit serius dan kematian sebesar 53% sambil memperpanjang usia harapan hidup ke tingkat yang mendekati normal.

Sampai gejala limfadenopati benar-benar teratasi, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas seperti Advil (ibuprofen) dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, nyeri tekan, dan pembengkakan sesekali.