Sejarah Singkat HIV

Sejarah HIV dipenuhi dengan kemenangan dan kegagalan saat dunia menghadapi apa yang akan menjadi epidemi global terbesar di zaman modern. Apa yang dimulai dengan beberapa infeksi berkembang menjadi pandemi yang hari ini mempengaruhi lebih dari 36 juta orang di seluruh dunia.

Bruce Ayres / The Image Bank / Getty Images

Garis waktu HIV dimulai pada awal tahun 1981 ketika New York Times melaporkan berjangkitnya suatu bentuk kanker yang langka di antara laki-laki gay di New York dan California. "Kanker gay" ini, yang kemudian dikenal sebagai sarkoma Kaposi, adalah penyakit yang menjadi wajah utama dari penyakit ini pada 1980-an dan 1990-an.

Pada tahun yang sama, ruang gawat darurat di New York City mulai melihat banyak pria muda sehat yang datang dengan demam, gejala mirip flu, dan jenis pneumonia langka yang disebut.Pneumocystis. Tidak ada yang bisa membayangkan bahwa kasus yang tidak biasa dan terisolasi ini akan menandakan wabah global, menewaskan jutaan orang dalam beberapa tahun.

1981

1981 melihat munculnya sarkoma Kaposi dan pneumocystis pneumonia di antara pria gay di New York dan California. Ketika Pusat Pengendalian Penyakit melaporkan wabah baru, mereka menamainya GRID (atau defisiensi kekebalan terkait gay), menstigmatisasi komunitas gay sebagai pembawa penyakit mematikan. Namun, kasus segera mulai muncul di antara heteroseksual, pengguna narkoba, dan penderita hemofilia, membuktikan sindrom tersebut tidak mengenal batas.

1983

Para peneliti di Institut Pasteur di Prancis mengisolasi retrovirus yang mereka yakini terkait dengan wabah HIV. Pada saat itu, 35 negara di seluruh dunia telah mengkonfirmasi kasus penyakit yang, sampai saat itu, hanya tampaknya mempengaruhi AS. Kontroversi muncul segera setelah pemerintah AS mengumumkan salah satu ilmuwan mereka, Dr. Robert Gallo, telah mengisolasi. retrovirus yang disebut HTLV-III, yang mereka klaim bertanggung jawab atas AIDS.

Dua tahun kemudian, akhirnya dipastikan bahwa HTLV-III dan retrovirus Pasteur adalah sama, memimpin komite internasional untuk mengganti nama virus HIV (human immunodeficiency virus).

1984

Seorang pramugari Kanada, dijuluki "Patient Zero," meninggal karena komplikasi terkait AIDS. Karena hubungan seksualnya dengan beberapa korban pertama HIV, secara keliru dilaporkan bahwa dia bertanggung jawab untuk memasukkan virus tersebut ke Amerika Utara. Saat ini ada 8.000 kasus yang dikonfirmasi di AS, mengakibatkan 3.500 kematian yang mengkhawatirkan.

1985

Kontroversi seputar HIV berlanjut ketika laboratorium Gallo mematenkan alat tes HIV yang kemudian disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS. Institut Pasteur menggugat dan kemudian diberikan hak untuk setengah dari royalti dari tes baru tersebut. Pada tahun yang sama, HIV memasuki kesadaran publik dengan kematian Rock Hudson dan berita bahwa Ryan White yang berusia 14 tahun dilarang masuk sekolah dasar di Indiana karena mengidap HIV.

1987

Obat HIV pertama, yang dikenal sebagai Retrovir (AZT), disetujui oleh FDA. Setelah enam tahun mengabaikan penyakit dan menolak mengakui krisis, Presiden Ronald Reagan akhirnya menggunakan kata "AIDS" dalam pidato publiknya. Pada titik ini, diyakini ada antara 100.000 dan 150.000 kasus HIV di seluruh dunia.

1990

Setelah bertahun-tahun memimpin perjuangan melawan stigma HIV di AS, Ryan White meninggal pada usia 19 tahun. Tahun itu, Undang-Undang Perawatan Ryan White disahkan oleh Kongres untuk menyediakan dana yang disponsori pemerintah untuk perawatan orang yang hidup dengan HIV. Pada tahap ini, jumlah orang yang hidup dengan HIV di seluruh dunia kini telah membengkak menjadi hampir satu juta.

1992

FDA menyetujui obat pertama yang digunakan dalam kombinasi dengan AZT yang dikenal sebagai Hivid, menandai terobosan pertama komunitas medis ke dalam terapi kombinasi. Ini diikuti segera setelah Epivir (3TC) yang masih umum digunakan sampai sekarang.

1993

Sebuah penelitian di Inggris yang dikenal sebagai Uji Coba Concorde menyimpulkan bahwa monoterapi AZT tidak berpengaruh apa pun untuk menunda perkembangan menjadi HIV. Sebagai hasil dari laporan ini, sebuah gerakan baru muncul untuk menyangkal bahwa HIV ada atau bahwa virus apapun bahkan terkait dengan penyakit tersebut.

1996

Pengobatan mengambil satu langkah besar ke depan dengan diperkenalkannya obat HIV yang kuat yang disebut inhibitor protease. Ketika digunakan dalam terapi tiga lapis, obat tersebut terbukti efektif tidak hanya dalam menekan virus tetapi juga memungkinkan orang untuk memulihkan sistem kekebalan ke tingkat yang mendekati normal. Protokol itu segera disebut terapi antiretroviral yang sangat aktif, atau HAART.

1997

Penelitian AIDS Clinical Trials Group 076 melaporkan bahwa penggunaan AZT selama kehamilan dan pada saat persalinan mengurangi penularan HIV dari ibu ke anak menjadi hanya 3%. Pada tahun yang sama, kurang dari 12 bulan setelah ART diperkenalkan, tingkat kematian HIV di AS merosot hingga 35%.

1998

Uji coba manusia pertama di Amerika Serikat mulai menguji vaksin HIV VAXGEN. (Itu adalah yang pertama dari banyak percobaan yang kami belum menemukan kandidat yang layak.)

2000

Gerakan penyangkal AIDS mendapat perhatian internasional ketika presiden Afrika Selatan Thabo Mbeki menyatakan di Konferensi AIDS Internasional bahwa "virus tidak dapat menyebabkan sindrom." Saat ini, hampir 20 juta orang telah meninggal akibat AIDS di seluruh dunia termasuk hampir 17 juta di sub-Sahara Afrika.

2004

Karena komunitas medis dihadapkan pada gelombang resistansi obat yang meningkat di antara orang yang memakai ART, obat baru yang disebut tenofovir dilepaskan yang tampaknya mampu mengatasi bahkan kasus resistansi multi-obat yang dalam. Sesaat sebelum Thabo Mbeki dikeluarkan dari kursi kepresidenan di Afrika Selatan, obat HIV generik pertama disetujui di negara tersebut, membuka pintu untuk pengobatan obat tunggal terbesar dalam sejarah.

2009

Para ilmuwan di University of North Carolina di Chapel Hill mengumumkan bahwa mereka telah memecahkan kode struktur seluruh genom HIV, memungkinkan ilmuwan mengembangkan alat diagnostik yang lebih baru dan pengobatan yang ditargetkan untuk HIV. Sebagian besar upaya inilah yang mengarah pada pengembangan integrase inhibitor yang sekarang digunakan untuk pengobatan lini pertama di A.S.

2010

Studi iPrEX adalah yang pertama dari banyak uji coba yang menunjukkan bahwa obat HIV Truvada dapat digunakan oleh orang HIV-negatif untuk mencegah terinfeksi. Strategi tersebut, yang dikenal sebagai profilaksis pra-pajanan HIV (PrEP), saat ini umumnya diresepkan untuk melindungi orang yang berisiko tinggi terinfeksi.

2013

Sebuah penelitian yang dilakukan oleh Kolaborasi Kohort AIDS Amerika Utara tentang Penelitian dan Desain (NA-ACCORD) melaporkan bahwa seorang anak berusia 20 tahun yang memulai terapi HIV dapat berharap untuk hidup dengan baik hingga awal tahun 70-an. Ini adalah yang pertama dari banyak penelitian konfirmasi semacam itu yang menggambarkan dampak terapi antiretroviral pada harapan hidup.

2014

Organisasi Kesehatan Dunia dan Program Perserikatan Bangsa-Bangsa tentang HIV / AIDS (UNAIDS) mengumumkan rencana ambisius untuk mengakhiri pandemi HIV pada tahun 2030 dengan mendiagnosis 90% orang yang hidup dengan HIV di seluruh dunia, menempatkan 90% pada terapi HIV, dan mencapai virus yang tidak terdeteksi memuat 90% dari mereka. Dijuluki sebagai strategi 90-90-90, program ini dihadapkan pada kontribusi yang terus menyusut dari negara-negara donor dan tingkat resistensi obat dan kegagalan pengobatan yang terus meningkat di seluruh dunia.

2015

Indiana mengalami wabah HIV terbesar sejak 1990-an karena meluasnya epidemi opioid dan penolakan oleh Gubernur saat itu Mike Pence untuk mengizinkan program pertukaran jarum suntik di negaranya atas dasar "dasar moral." Akibatnya, lebih dari 200 kasus dilaporkan dalam beberapa minggu di dan sekitar kota Austin, Indiana (populasi 4.295).

2016

Menyusul peluncuran studi Strategic Timing of Antiretroviral Treatment (START) pada akhir 2015, Organisasi Kesehatan Dunia dan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, antara lain, merekomendasikan agar pengobatan HIV dimulai pada saat diagnosis. Alih-alih menunda pengobatan, strategi baru ini terbukti mengurangi risiko penyakit serius hingga 53%.

2017

Sekarang di tahun ke-36, epidemi terus merenggut satu juta nyawa setiap tahun dan menambah 1,8 juta infeksi baru pada penghitungan pada tahun 2017. Saat ini diperkirakan ada 36,7 juta orang yang hidup dengan HIV di seluruh dunia di mana 20,9 juta menggunakan terapi antiretroviral. Secara total, lebih dari 76 juta orang telah terinfeksi HIV sejak dimulainya pandemi di mana 35 juta orang telah meninggal dunia.