Gambar Westend61 / Getty
Poin Penting
- Usap anal adalah bentuk baru pengujian diagnostik untuk COVID-19 yang diperkenalkan di China.
- Ada bukti ilmiah terbatas yang membuktikan bahwa teknik ini dapat mendeteksi infeksi virus lebih akurat daripada sampel tenggorokan dan hidung, dan invasifnya dapat membuat orang enggan melakukan tes.
- Tidak ada rencana untuk membuat pengujian diagnostik ini tersedia untuk masyarakat umum di A.S. kecuali keadaan luar biasa membenarkan penggunaannya.
Meskipun kita semua sudah terbiasa dengan penyeka hidung dan tenggorokan tradisional yang terkait dengan pengujian COVID-19, beberapa ilmuwan sedang mencari opsi pengujian dengan potensi peningkatan akurasi. Laporan telah muncul dari tes diagnostik baru — meskipun kontroversial — yang diberikan di China: usap anal.
Penyeka anal bekerja dengan memasukkan kapas berujung kapas sekitar 1 hingga 2 inci ke dalam rektum, yang kemudian dikirim ke laboratorium untuk diuji virusnya. Penyeka ini dianalisis dengan cara yang sama seperti uji Polymerase Chain Reaction (PCR) COVID-19 yang diambil dari hidung atau tenggorokan.
COVID-19 telah diketahui menyebabkan berbagai masalah gastrointestinal (GI) seperti muntah, mual, dan diare. Dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengatakan materi genetik dari SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, telah terdeteksi dalam darah dan tinja.
Sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal edisi FebruariUsusmenemukan bahwa meskipun tidak ada masalah GI, sampel tinja pada pasien tetap positif terinfeksi virus. Bukti infeksi virus pada tinja masih diamati bahkan setelah virus dibersihkan dari paru-paru. Sekarang, dalam upaya pengendalian wabah, China beralih ke metode pengujian ini sebagai cara yang lebih akurat untuk mengekang penyebaran virus. .
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Tidak perlu khawatir tentang tes usap anal yang berpotensi invasif COVID-19 di masa depan Anda. Usap hidung dan tenggorokan kemungkinan akan terus menjadi standar emas untuk pengujian COVID-19 di AS karena aksesibilitas, keakuratan, dan kenyamanannya.
Apakah Usap Anal Lebih Akurat?
Yang Zhanqiu, wakil direktur departemen biologi patogen di Universitas Wuhan, mengatakan kepada China Global Times bahwa teknik invasif dibenarkan karena keakuratannya yang unggul dibandingkan tes tradisional lainnya.
Beberapa penelitian menunjukkan usapan anal bisa lebih akurat daripada usap hidung atau tenggorokan. Sebuah studi kecil Agustus 2020 diterbitkan di jurnalMikrobiologi Masa Depanmenemukan bahwa orang dinyatakan positif COVID-19 ketika tes swap anal dilakukan, bahkan ketika sampel dari usap tenggorokan dan air liur negatif.
Namun, William Lang, MD, direktur medis dari WorldClinic dan JobSitecare dan mantan dokter Gedung Putih, memberi tahu Verywell bahwa penyeka anus tidak lebih akurat melainkan penyeka tenggorokan berbasis PCR yang memiliki "hasil positif terus-menerus."
Ketika orang terinfeksi COVID-19, tubuh mereka biasanya menyingkirkan bagian yang terinfeksi virus dalam waktu sekitar 9 hari. CDC saat ini merekomendasikan isolasi 10 hari untuk orang yang dites positif terkena virus. Setelah jendela 10 hari — di mana virus akan paling menular — Lang mengatakan sisa-sisa virus masih dapat dideteksi. CDC memperkirakan virus korona yang tidak bereplikasi dapat bertahan hingga 12 minggu — membuat orang terus dites positif bahkan setelah semua gejala menghilang.
“Data menunjukkan bahwa ini bahkan lebih terlihat pada tinja, dengan deteksi PCR dari partikel yang tidak berkemampuan infeksi selama lebih dari 4 minggu,” kata Lang, meskipun dia ragu apakah tes tersebut lebih baik daripada metode tradisional. "Meskipun ada beberapa bukti bahwa usapan anal dapat mendeteksi [sebuah] infeksi dalam situasi di mana usap hidung atau tenggorokan negatif, kegunaan klinis dari hal ini akan minimal."
Dia juga mengatakan bahwa deteksi usap anal sangat sensitif pada tahap selanjutnya dari infeksi COVID-19 dan berisiko menghasilkan hasil positif untuk kasus non-infeksi. “Studi yang lebih rinci akan diperlukan untuk membuktikan durasi dan kemungkinan kepositifan yang terus-menerus pada tinja, tetapi kemungkinan lebih banyak orang akan tetap positif setelah mereka tidak lagi menularkan,” katanya.
Apakah Usap Anal Terjadi di A.S.?
Usap dubur bukanlah konsep baru. Lang mengatakan bahwa usapan anal sudah terjadi di AS untuk keadaan yang meringankan. Usap anal dapat digunakan pada pasien di mana pengujian hidung dan tenggorokan bukanlah pilihan.
Departemen kesehatan masyarakat juga sedang menguji limbah untuk menentukan prevalensi COVID-19 di daerah tertentu, menurut Lang.
Pengujian Invasif Dapat Menyebabkan Penurunan Jumlah Suara
Sementara usapan anal lebih sensitif dalam mendeteksi SARS-CoV-2, Lang khawatir produk invasif akan menghalangi orang untuk menjalani tes.
Sebuah Weibo, platform media sosial Tiongkok, jajak pendapat baru-baru ini melaporkan bahwa 80% responden tidak dapat menerima pemeriksaan anal untuk pengujian COVID-19.
“Air liur mungkin tidak terlalu sensitif, tetapi jika orang-orang curiga mereka akan menjalani usap anal, ada kemungkinan besar bahwa tingkat pengujian akan turun," kata Lang. "Tidak ada yang akan mempertimbangkan usap anal untuk skrining primer. … Negatif palsu dari PCR lain tidak cukup tinggi untuk menjamin itu. "
Lang mengatakan usap hidung akan terus menjadi standar emas pengujian karena:
- Aksesibilitas
- Kenyamanan
- Akurasi yang wajar
