Makeda Robinson, MD, PhD, adalah spesialis penyakit menular yang saat ini mempelajari perbedaan tanggapan kekebalan dini antara orang dewasa dan anak-anak terhadap COVID-19 di Universitas Stanford. Dr Robinson memecah topik COVID-19 yang rumit dan membahas masalah kesehatan masyarakat yang mendesak.
Saat uji coba vaksin mencapai terobosan klinis utama, vaksin COVID-19 tampaknya lebih dekat dari sebelumnya. Faktanya, Pfizer dan BioNTech baru saja mengajukan Emergency Use Authorization (EUA) dari Food and Drug Administration (FDA) untuk vaksin mereka minggu lalu. Ketika pertanyaan tentang kemanjuran vaksin akhirnya terjawab, pertanyaan baru tentang undang-undang dan distribusi muncul di tempatnya. Para ahli berspekulasi tentang apakah kita dapat mengharapkan vaksin COVID-19 menjadi wajib untuk memasuki tempat-tempat seperti kantor dan acara olahraga, atau apakah itu akan seperti suntikan flu, yang hanya didorong.
Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan terbaru tentang vaksin yang tersedia, siapa yang bisa mendapatkannya, dan seberapa aman mereka.
Di Amerika Serikat, sebagian besar mandat vaksin berasal dari pemerintah. Komite Penasihat untuk Praktik Imunisasi (ACIP) membuat rekomendasi untuk vaksin anak dan dewasa, dan badan legislatif negara bagian atau dewan kota menentukan apakah akan mengeluarkan mandat. Bagaimana keputusan ini dibuat di tingkat nasional, dan bagaimana pengaruhnya terhadap tindakan legislatif skala kecil? Dr. Robinson berbicara dengan Verywell tentang masalah seputar mandat vaksin.
Kesehatan yang Sangat Baik: Secara hukum, dapatkah vaksin COVID-19 menjadi wajib? Apakah pakar kesehatan masyarakat berpikir ini bisa / harus terjadi?
Dr. Robinson: Meskipun berada dalam lingkup pemerintah untuk membuat mandat vaksin untuk melindungi kesehatan publik bangsa, pendekatan yang diambil tidak mungkin dilakukan. Pembentukan gugus tugas COVID-19 oleh pemerintah yang sedang menjabat adalah langkah awal yang baik dalam mengembangkan standar nasional dan rekomendasi untuk vaksinasi. Memiliki front persatuan menuju 2021 akan menjadi yang terpenting karena kami bertujuan untuk menghentikan infeksi SARS-CoV-2.
Hasil yang lebih mungkin terjadi adalah pendekatan yang ditargetkan yang mengarah ke peningkatan yang lambat dibandingkan dengan mandat menyeluruh. Ini kemungkinan besar akan melindungi mereka yang paling rentan terlebih dahulu, termasuk orang tua dan mereka yang tinggal di ruang komunal seperti pengaturan panti jompo. Selain itu, mereka yang komorbiditas yang terkait dengan keparahan penyakit — seperti penyakit jantung atau paru-paru, diabetes, dan obesitas — mungkin memiliki prioritas.
Untuk masyarakat yang lebih umum, persyaratan vaksinasi kemungkinan besar akan diterapkan melalui pemberi kerja dan akhirnya sekolah. Entitas ini sebelumnya telah menerapkan persyaratan vaksin untuk kehadiran dan pekerjaan, dan oleh karena itu, dapat menetapkan standar.
Mengingat risiko kejadian penyebar luas terkait dengan virus ini, memvaksinasi orang yang berisiko rendah juga sangat penting untuk mencegah penyebaran.
Kesehatan yang Sangat Baik: Apakah mandat vaksin realistis?
Dr. Robinson: Saat ini, gagasan tentang mandat bersifat teoritis. Saat ini tidak ada vaksin yang disetujui, dan dosis vaksin tidak mencukupi untuk didistribusikan ke seluruh populasi.
Masalah rantai pasokan yang kurang dibahas tidak boleh dianggap remeh sebagai hambatan nyata dalam distribusi vaksin. Vaksin mRNA membutuhkan suhu yang sangat dingin untuk pengangkutan (-70 ° C untuk Pfizer dan -20 ° C untuk Moderna), yang sulit untuk dipertahankan.
Diperlukan dua dosis vaksin. Ini berarti mereka yang telah divaksinasi sekali harus menjadwalkan kunjungan kedua beberapa minggu kemudian, yang dapat menyebabkan penurunan kepatuhan.
Kesehatan yang Sangat Baik: Mungkinkah konser atau acara olahraga memiliki mandatnya sendiri?
Dr. Robinson: Ini adalah waktu yang penting untuk kolaborasi publik-swasta. Mengingat kurangnya pedoman nasional yang jelas, beberapa bisnis mulai membuat keputusan secara mandiri. Namun, hal ini berpotensi menimbulkan kesalahan informasi, kebingungan, dan frustrasi tentang risiko kegiatan tertentu dan lintasan pandemi.
Karena persentase yang lebih besar dari populasi mendapatkan akses ke vaksin, kami akan melihat peningkatan jumlah orang yang dapat berkumpul di ruang dalam atau luar ruangan. Dalam kasus konser atau acara olahraga, pembatasan dapat diberlakukan dengan beberapa peringatan untuk mencegah individu yang tidak divaksinasi memasuki situasi berisiko tinggi ini.
Ticketmaster telah mengusulkan untuk menggunakan ponsel pintar untuk memverifikasi status vaksin atau status pengujian sebelum masuk acara. Keputusan seperti ini tidak boleh dibuat secara sepihak dan harus melibatkan berbagai pemangku kepentingan seperti pejabat kesehatan masyarakat, pimpinan pemerintah, dan warga negara. Diskusi ini juga akan mengangkat masalah akses yang adil terhadap vaksin.
Kesehatan yang Sangat Baik: Terlepas dari seperti apa mandat itu, haruskah kita mengharapkan pengecualian?
Dr. Robinson: Akan ada grup yang dikecualikan yang tidak akan dimasukkan dalam otorisasi vaksin awal. Wanita hamil dan menyusui tidak dimasukkan dalam uji klinis dan anak-anak kemudian dimasukkan dalam studi Pfizer, mulai bulan Oktober. Kelompok-kelompok ini harus dipelajari lebih lanjut untuk memastikan vaksin tersebut aman dan manjur di dalamnya. Tidak jelas apakah orang yang telah membahayakan sistem kekebalan akan memiliki tanggapan kekebalan yang cukup kuat, sehingga orang-orang tersebut mungkin tidak mendapatkan vaksin karena mungkin tidak berguna bagi mereka. Pengecualian lain juga sedang dibahas dan mungkin ada peraturan yang berbeda tergantung pada negara bagian.
Kesehatan yang Sangat Baik: Bagaimana menurut Anda bukti vaksinasi akan ditentukan?
Dr. Robinson: Meskipun diskusi tentang "paspor kebal" atau "kartu COVID" populer di awal pandemi, gagasan itu tidak disukai karena kami belajar tentang betapa berbedanya kekebalan jangka panjang dari orang ke orang. Madrid melihat penolakan yang meluas terhadap gagasan tersebut.
Karena vaksin menjadi lebih banyak tersedia dan kami memiliki data yang memvalidasi kekebalan abadi setelah vaksinasi, jenis bukti vaksinasi dapat menjadi alat potensial untuk membuka kembali. Namun, masalah akses dan kesetaraan akan terlihat besar dalam mengidentifikasi jalur implementasi.
Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan terbaru tentang vaksin yang tersedia, siapa yang bisa mendapatkannya, dan seberapa aman mereka.
Kesehatan yang Sangat Baik: Apa saja masalah lain yang perlu kita pertimbangkan?
Dr Robinson: Pengembangan vaksin ini adalah sesuatu yang harus dirayakan. Mereka dikembangkan dalam waktu singkat, dan memiliki tingkat kemanjuran yang luar biasa. Batas kemanjuran awal kami adalah lebih dari 50% dan sekarang kami melihat lebih dari 90% dengan vaksin mRNA. Selain itu, dan yang sama pentingnya, profil keamanannya bagus. Tidak ada efek samping parah yang didokumentasikan dengan vaksin mRNA.
Meskipun kita harus terus memantau keamanan, semakin lama seseorang keluar dari vaksinasi, semakin rendah kemungkinan terjadinya efek samping; sebagian besar efek samping terjadi dalam satu sampai dua bulan setelah vaksinasi.
Terakhir, vaksin Moderna tidak hanya menunjukkan penurunan penularan SARS-CoV-2 secara keseluruhan, tetapi juga penurunan keparahan, yang penting bagi mereka yang berada dalam kelompok berisiko. Ini semua adalah berita bagus! Saya tahu bahwa banyak orang masih takut akan vaksinasi, tetapi saya berharap kita dapat mulai memanfaatkan potensi manfaatnya. Saat kita memasuki musim liburan dan berjuang untuk membuat keputusan untuk bertemu orang yang kita cintai, kita seharusnya telah memperbarui harapan bahwa masa depan kita tidak akan terlalu dipenuhi dengan pertanyaan-pertanyaan ini.
-orders.jpg)
.jpg)
