Iskemia otak, juga dikenal sebagai iskemia serebral atau iskemia serebrovaskular, terjadi ketika aliran darah ke otak tidak mencukupi. Oksigen dan nutrisi penting dibawa dalam darah melalui arteri — pembuluh darah yang membawa oksigen dan darah yang kaya nutrisi ke setiap bagian tubuh.
Arteri yang memberikan darah ke otak mengikuti jalur tertentu yang memastikan setiap wilayah otak disuplai secara memadai dengan darah dari satu atau lebih arteri. Ketika arteri di otak tersumbat atau berdarah, ini menyebabkan suplai oksigen yang lebih rendah ke wilayah otak yang bergantung pada arteri tersebut.
Bahkan kekurangan pasokan oksigen untuk sementara dapat mengganggu fungsi bagian otak yang kekurangan oksigen. Padahal, jika sel-sel otak kekurangan oksigen lebih dari beberapa menit, bisa terjadi kerusakan parah yang bisa mengakibatkan kematian jaringan otak. Jenis kematian jaringan otak ini juga dikenal sebagai infark serebral atau stroke iskemik.
sudok1 / Getty Images
Gejala Iskemia Otak
Gejala iskemia otak dapat berkisar dari ringan hingga berat. Mereka dapat bertahan dari beberapa detik hingga beberapa menit. Jika iskemia berlangsung singkat dan sembuh sebelum kerusakan permanen (infark) dapat terjadi, maka kejadian tersebut sering disebut sebagai serangan iskemik transien (TIA).
Jika otak menjadi rusak akibat iskemia, gejalanya bisa menjadi permanen. Gejala iskemia otak meliputi:
- Kelemahan tubuh pada salah satu atau kedua sisi tubuh
- Kehilangan sensasi di satu atau kedua sisi tubuh
- Kebingungan atau disorientasi
- Perubahan penglihatan satu atau kedua mata
- Pusing, vertigo
- Visi ganda
- Ucapan cadel
- Kehilangan kesadaran atau penurunan kesadaran
- Seimbangkan masalah dan masalah dengan koordinasi
Jenis
Iskemia otak dapat dikategorikan menjadi beberapa jenis. Ini termasuk:
- Trombotik: Ini adalah jenis iskemia yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah, biasanya karena bekuan darah atau kejang arteri yang tiba-tiba.
- Embolik: Ini adalah jenis iskemia yang disebabkan oleh bekuan darah yang terbentuk di arteri dan kemudian berpindah ke arteri lain (seringkali lebih kecil), menyebabkan penyumbatan di arteri tujuan.
- Hipoperfusi: Ini disebabkan oleh kekurangan suplai darah secara keseluruhan. Serangan jantung, kehilangan banyak darah karena trauma, atau pembedahan dapat menyebabkan penurunan aliran darah secara keseluruhan ke otak.
Iskemia dapat memengaruhi sebagian kecil otak, atau dapat memengaruhi sebagian besar otak atau bahkan seluruh otak:
- Iskemia fokal terbatas pada area tertentu di otak. Ini biasanya terjadi ketika gumpalan darah telah menyumbat arteri di otak. Iskemia fokal dapat disebabkan oleh trombus atau embolus.
- Iskemia global mempengaruhi area otak yang lebih luas dan biasanya terjadi ketika suplai darah ke otak telah berkurang atau berhenti secara drastis. Ini biasanya disebabkan oleh serangan jantung.
Penyebab dan Faktor Risiko
Iskemia otak terkait dengan berbagai penyakit atau penyimpangan. Mereka mungkin termasuk yang berikut:
- Anemia sel sabit atau penyakit darah lainnya
- Pembuluh darah rusak
- Penumpukan plak arteri
- Cacat jantung bawaan
- Penyakit jantung
- Gumpalan darah
- Detak jantung tak teratur
- Tekanan darah rendah
- Serangan jantung
- Takikardia ventrikel
Faktor risiko stroke iskemik meliputi:
- Tekanan darah tinggi
- Merokok tembakau
- Kegemukan
- Kolesterol Tinggi
- Diabetes
- Sebelumnya TIA
- Fibrilasi atrium
Penyakit serebrovaskular silent, kondisi umum yang menyerang orang dewasa yang lebih tua dan dikaitkan dengan risiko iskemia otak — sering disebut sebagai "silent stroke".
Karena silent stroke tidak menghasilkan gejala stroke yang diakui secara klinis, American Heart Association dan American Stroke Association bersama-sama merilis pedoman untuk memandu dokter dalam menggunakan tes pencitraan untuk mengevaluasi risiko penyakit serebrovaskular diam-diam.
Pencegahan dan Pengobatan
Iskemia otak bisa dicegah. Pengobatan iskemia otak mencakup sejumlah obat yang digunakan untuk pengobatan dan pencegahan stroke iskemik.
Pencegahan iskemia otak mencakup obat-obatan yang dapat membantu Anda mencapai tekanan darah ideal, serta obat untuk menurunkan kadar kolesterol dan lemak darah. Modifikasi pola makan juga dapat membantu mencapai kadar kolesterol ideal.
Perawatan untuk iskemia mendadak termasuk obat intravena Alteplase (tPA). Jika diberikan dalam waktu tiga jam setelah diagnosis, perawatan darurat ini telah terbukti meningkatkan hasil medis setelah stroke. Terkadang, tPA dapat diberikan hingga 4,5 jam setelah gejala stroke dimulai.
Obat ini mengembalikan aliran darah dengan melarutkan bekuan darah penyebab stroke. Ada juga prosedur darurat endovaskular di mana dokter dapat langsung menangani penyumbatan pembuluh darah.
Kadang-kadang, setelah stroke, beberapa orang yang selamat berisiko lebih tinggi mengalami kejang pasca stroke. Obat anti kejang dapat membantu mencegah beberapa kejang pasca stroke dan juga dapat mengontrol kejang pasca stroke jika berkembang.
.jpg)
