Gejala dan Pengobatan Limfoma Sel T Kulit

Limfoma sel T kulit (CTCL) mencakup beberapa jenis limfoma kulit — yang paling umum adalah mikosis fungoides dan sindrom Sezary. Sebagian besar gambaran klinis CTCL melibatkan lesi kulit.

Limfoma adalah kanker yang muncul dari sel-T, yang merupakan sejenis limfosit (sel darah putih, WBC). Limfoma biasanya melibatkan kelenjar getah bening. Karakteristik utama CTCL adalah sel kanker juga berpindah ke kulit.

CTCL merupakan jenis Limfoma Non-Hodgkin (NHL) yang langka. CTCL hanya menyumbang sekitar 1 dari 40 pasien NHL yang baru didiagnosis.

Faktor risiko

CTCL lebih sering menyerang pria daripada wanita, dan biasanya didiagnosis pada orang yang berusia lima puluhan atau enam puluhan. Anak-anak jarang terpengaruh. Ada peningkatan mencolok dalam jumlah orang yang terkena limfoma kulit selama 3 dekade terakhir.

Tidak banyak yang diketahui tentang penyebab CTCL. Tidak seperti beberapa jenis limfoma lainnya, tidak ada hubungan dengan virus yang diketahui. Penelitian sedang dilakukan untuk menentukan apa yang menyebabkan CTCL.

Gejala

Gejala pertama limfoma kulit termasuk kulit kering atau bersisik, ruam merah, dan gatal. Ruam lebih sering terjadi di area yang biasanya ditutupi pakaian.

Jika Anda memiliki CTCL, Anda mungkin melihat bercak merah atau gelap pada kulit Anda terlebih dahulu. Gejala ini tidak spesifik untuk limfoma, jadi umumnya orang dirawat karena kondisi kulit yang lebih umum sebelum dicurigai adanya limfoma.

Saat penyakit berkembang, bercak merah bisa terangkat. Tambalan yang ditinggikan ini digambarkan sebagai plak. Plak akhirnya bisa berubah menjadi tumor nodular atau bergelombang. Pada penyakit lanjut, bisul bisa berkembang di atas lesi ini.

Kebanyakan penderita CTCL hanya memiliki keterlibatan kulit, tetapi kondisinya juga dapat menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain. Sekitar 10 persen dari kasus tahap akhir berkembang menjadi komplikasi serius.

Diagnosa

Biopsi kulit diperlukan untuk diagnosis pasti CTCL. Sampel biopsi diperiksa di bawah mikroskop, dan sel limfoma dapat divisualisasikan jika sebagian dari kanker diambil sampelnya.

Sejumlah tes lain, termasuk tes penanda limfoma (imunohistokimia) dan tes genetik, dapat membantu menentukan tipe spesifik limfoma.

Pemindaian CT atau tes pencitraan lainnya dapat dilakukan untuk menentukan tingkat penyakit.

Pengobatan

Pengobatan limfoma kulit sangat berbeda dengan pengobatan limfoma lainnya. Strategi pengobatan Anda akan bergantung pada sejauh mana keterlibatan kulit, jenis lesi kulit, dan keterlibatan kelenjar getah bening atau organ tubuh lainnya.

Banyak jenis perawatan digunakan:

• Agen kemoterapi dioleskan ke kulit
• Terapi berkas elektron kulit total (sejenis pengobatan radiasi)
• Sinar psoralen dan ultraviolet A.
• Sinar ultraviolet B.
• Bexarotene (baik sebagai gel maupun tablet)
• Difitoks Denileukin
• Interferon alpha
• Kemoterapi dengan suntikan atau pil

Baru-baru ini, Food and Drug Administration (FDA) AS menyetujui mechlorethamine gel (Valchlor) untuk perawatan kulit topikal mikosis fungoides, jenis CTCL yang paling umum. Sebelum disetujui, mechlorethamine hanya disetujui untuk pengobatan intravena (IV, dalam vena).

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Sebuah kelompok konsensus ahli Eropa bertemu dan menerbitkan rekomendasi mereka tentang pengobatan untuk berbagai jenis dan kasus CTCL, mencatat bahwa terapi yang diarahkan pada kulit masih merupakan pilihan paling tepat untuk mikosis fungoides tahap awal dan kebanyakan pasien dengan mikosis fungoides dapat menantikannya. harapan hidup normal. Sayangnya, prognosisnya masih belum sebaik untuk pasien dengan penyakit lanjut, kata mereka. Meskipun, untuk subset pasien yang sangat dipilih, kelangsungan hidup yang lama dapat dicapai dengan transplantasi sel induk alogenik (alloSCT).

Namun, sejumlah besar kemajuan telah dibuat dalam dekade terakhir dalam hal pemahaman tentang bagaimana fungisida mikosis dan sindrom Sezary berkembang, jadi ada harapan bahwa ini akan mengarah pada kemajuan pengobatan juga.