Mendiagnosis Radikulopati Serviks

Radikulopati serviks adalah penyebab umum nyeri, kesemutan, dan jarum dan / atau kelemahan pada lengan Anda, serta nyeri leher dan gejala lainnya. Ini umumnya terjadi ketika akar saraf tulang belakang dikompresi, baik oleh herniasi akut atau kronis atau oleh perubahan degeneratif pada struktur tulang belakang. Contoh spondylosis, yang merupakan nama lain untuk perubahan degeneratif pada tulang belakang, dapat mencakup gejala yang berhubungan dengan artritis seperti hipertrofi sendi facet atau taji tulang, atau degenerasi diskus.

Jika Anda menderita radikulopati serviks, Anda mungkin merasa sakit parah, terutama pada awalnya (dalam beberapa minggu pertama setelah onset). Dan Anda mungkin juga melihat kesemutan (seperti yang disebutkan di atas) atau sensasi saraf lainnya di lengan bawah dan tangan Anda.

Rumit, bukan? Bagaimana dokter Anda mengetahui apa sebenarnya arti gejala Anda? Jika bukan radikulopati, lalu apa itu? Bagaimana dia bisa tahu akar saraf tulang belakang mana yang menyebabkan gejala Anda? Dan seberapa penting hal ini dalam proses pereda nyeri secara keseluruhan?

Jika gejala Anda terbatas pada nyeri saja, ini disebut nyeri radikuler serviks.

Membuat Diagnosis

Saat janji temu Anda, dokter Anda kemungkinan akan mencatat sejarah dan memberi Anda pemeriksaan fisik. Hal-hal yang Anda ceritakan tentang gejala yang Anda rasakan akan memberi tahu dia tentang pola nyeri, yang merupakan langkah penting dalam proses diagnosis.

Pemeriksaan manual akan membantu dokter Anda mengidentifikasi dermatom dan / atau miotom tempat gejala Anda berada. Informasi ini membantunya menentukan akar saraf tulang belakang mana yang terkompresi atau teriritasi. Tes pencitraan diagnostik (misalnya, MRI) umumnya tidak dianggap perlu, kecuali dalam keadaan khusus (dibahas di bawah).

Gejala yang Menandai Kemungkinan Diagnosis Radikulopati Serviks

Dokter biasanya menerima diagnosis radikulopati serviks jika Anda datang dengan nyeri lengan, nyeri leher, nyeri di dalam atau di sekitar tulang skapula (tulang belikat). Gejala sensorik lain yang menjadi tanda bagi dokter Anda tentang kemungkinan radikulopati serviks termasuk peniti dan jarum yang dibahas di atas bersama dengan perubahan sensorik di lengan Anda seperti mati rasa.

Gejala motorik yang mungkin mengingatkan dokter Anda termasuk kelemahan lengan dan / atau refleks tendon dalam yang abnormal di lengan Anda. Kelemahan pada otot deltoid Anda (yaitu otot seperti topi yang mengelilingi bahu dan lengan atas), kelemahan pada otot intrinsik tangan Anda, dan / atau scapular winging juga merupakan indikasi potensial. Scapular winging adalah ketidakmampuan batas dalam medial (bagian dalam) dari tulang belikat — atau dikenal sebagai tulang skapula Anda — untuk berbaring rata di atas tulang rusuk Anda.

Namun, gejala lain yang mungkin mengingatkan dokter Anda termasuk nyeri dada atau payudara dalam dan / atau sakit kepala.

Begitu menyadari gejala yang dialami pasien yang berhubungan dengan radikulopati serviks, banyak dokter mengonfirmasi diagnosis ini melalui tes manual yang dikenal sebagai Spurling's. Sejumlah penelitian sangat menyarankan bahwa tes Spurling — berdasarkan spesifisitasnya sebagai ukuran diagnostik — secara definitif dapat mengkonfirmasi adanya radikulopati servikal.

Meskipun tes Spurling (sebenarnya, manuver) spesifik, tes ini tidak terlalu sensitif untuk mendiagnosis radikulopati serviks karena hasil tes yang negatif (artinya tanda tidak muncul) tidak mengesampingkan diagnosis radikulopati serviks.

Sama halnya, North American Spine Society mengatakan bahwa tes Spurling, bersama dengan tes provokatif serupa, dapat dianggap sebagai bagian dari evaluasi; tidak seperti studi uji pro-Spurling, bagaimanapun, NASS berhenti menyatakan bahwa tanda positif pada tes Spurling mengkonfirmasi diagnosis tersebut.

Pengujian Diagnostik Sebelum Pembedahan

Jika Anda berencana untuk menjalani operasi, dan radikulopati serviks Anda disebabkan oleh artritis atau perubahan degeneratif (spondylosis), dokter Anda mungkin ingin memastikan melalui satu atau lebih tes pencitraan diagnostik tingkat tulang belakang tempat gejala Anda muncul.

The North American Spine Society mengatakan bahwa hanya mengidentifikasi dermatom spesifik di mana rasa sakit, sensasi saraf dan / atau kelemahan motorik dialami tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat dari radikulopati serviks. Untuk alasan ini, mereka merekomendasikan computed tomography (CT scan), CT myelography (CTM) atau MRI (magnetic resonance imaging test) sebelum menjalani operasi dekompresi tulang belakang. Perhatikan bahwa NASS merekomendasikan tes ini hanya setelah pengobatan konservatif terbukti tidak dapat meredakan gejala.

Kabar baiknya adalah sebagian besar kasus radikulopati serviks sembuh dengan sendirinya atau dengan terapi fisik tanpa perlu pembedahan.