Jika dokter mengira Anda menderita batu empedu, kemungkinan besar Anda akan menjalani pemeriksaan lebih lanjut — kemungkinan besar pencitraan, seperti pemindaian ultrasonografi atau computerized tomography (CT). Ini untuk mengkonfirmasi kecurigaannya dan untuk berpotensi membantu menyingkirkan kondisi lain yang mungkin berperan, seperti infeksi ginjal, sindrom iritasi usus besar, atau pankreatitis kronis. Berikut ini sekilas tes dan prosedur yang biasa digunakan untuk mendiagnosis dan mengevaluasi kandung empedu dan gangguan saluran empedu.
Ilustrasi oleh Joshua Seong. © Verywell, 2018.Lab
Anda mungkin akan menjalani pemeriksaan darah untuk memeriksa infeksi atau radang hati, pankreas, saluran empedu, atau kandung empedu. Tes juga dapat menunjukkan komplikasi dari batu empedu, seperti pankreatitis atau ikterus, serta menyingkirkan penyakit lain yang serupa gejala.
Panduan Diskusi Dokter Batu Empedu
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
DaftarPanduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Pencitraan
Melihat gambaran tentang apa yang terjadi di kantong empedu dan saluran empedu adalah elemen kunci untuk membuat diagnosis yang akurat. Ada sejumlah tes pencitraan yang mungkin digunakan dokter Anda untuk mendiagnosis batu empedu serta untuk menyingkirkan kondisi lain.
USG
Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk memvisualisasikan saluran empedu, hati, dan pankreas. Ketika batu empedu ada, mereka terlihat di kantong empedu atau saluran empedu. Ini dianggap sebagai tes masuk untuk gejala kolik bilary dan merupakan tes pertama yang dipertimbangkan jika dokter mencurigai adanya batu empedu.
Risiko kecil dikaitkan dengan tes ultrasound, dan ini adalah tes yang paling umum dan terbaik untuk mendiagnosis batu empedu.
USG mungkin tidak mendeteksi batu empedu pada pasien obesitas atau pada pasien yang baru saja makan.
USG Endoskopi
Ultrasonografi endoskopik menggunakan ruang lingkup yang memiliki ultrasonografi di ujung instrumen. Cakupan ultrasound khusus diturunkan ke usus di mana para profesional medis bisa mendapatkan visualisasi internal dari saluran empedu, kandung empedu, dan saluran pankreas.
Pelatihan khusus diperlukan untuk menggunakan ultrasonografi endoskopik, yang terkadang digunakan untuk menemukan batu saluran empedu yang mungkin terlewat oleh ultrasonografi biasa. Kegunaan lain untuk USG endoskopi termasuk diagnosis kanker pankreas dan kanker saluran empedu.
Pemindaian Tomografi Terkomputerisasi (CT)
Meskipun CT scan dapat mengidentifikasi batu empedu, biasanya tidak seefektif ultrasound. CT scan juga dapat mendiagnosis kanker di hati dan pankreas. Tes ini adalah metode yang disukai untuk menilai tingkat keparahan pankreatitis.
Kolangiopankreatografi Retrograd Endoskopi (ERCP)
ERCP adalah jenis tes endoskopi lain yang dilakukan dengan sinar-X yang memungkinkan akses ke saluran empedu dan saluran pankreas. ERCP juga memungkinkan batu empedu yang ditemukan selama prosedur dikeluarkan dari saluran empedu atau saluran pankreas. Tes ini cukup invasif.
Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)
MRCP menggunakan peralatan magnetic resonance imaging (MRI) yang menggunakan perangkat lunak komputer khusus untuk membuat gambar saluran empedu dan saluran pankreas. Tes non-invasif ini melakukan ini dengan cara yang mirip dengan ERCP tanpa memerlukan lingkup internal. Ketika MRCP menunjukkan hasil yang tidak normal, evaluasi lebih lanjut (dengan ERCP) atau pengobatan (dengan pembedahan) diperlukan.
Pemindaian Hydroxyl Iminodiacetic Acid (HIDA)
Juga dikenal sebagai pemindaian hepatobilier atau cholescintigraphy, ini menggunakan bahan radioaktif yang disuntikkan ke pembuluh darah Anda untuk menunjukkan gambar saluran empedu Anda yang diambil dengan kamera khusus. Anda juga mungkin diberi zat yang membuat kandung empedu berkontraksi sehingga pemindaian juga dapat mendeteksi. Tes ini biasanya digunakan untuk melihat apakah saluran empedu Anda tersumbat atau kandung empedu Anda tidak berkontraksi sebagaimana mestinya.
Perawatan Anda kemungkinan besar akan tergantung pada hasil tes pencitraan Anda. Jika batu empedu Anda terdeteksi melalui pencitraan, tetapi tanpa menunjukkan gejala, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menunggu dan melihat apakah gejala berkembang. Batu empedu tanpa gejala, juga dikenal sebagai batu empedu diam, biasanya tidak memerlukan pengobatan.
Diagnosis Banding
Terkadang gejala batu empedu bisa tumpang tindih dengan kondisi lain. Karena itu, dokter Anda perlu menyingkirkan kelainan lain ini sebelum mendiagnosis Anda dengan batu empedu. Tes laboratorium dan pencitraan yang dibahas di atas dapat membantu membedakan kondisi ini satu sama lain.
Beberapa kelainan yang memiliki gejala perut bagian atas yang serupa dan harus diperhatikan bersama dengan batu empedu meliputi:
- Hepatitis
- Pankreatitis kronis
- Sindrom iritasi usus besar
- Penyakit jantung iskemik
- Penyakit gastroesophageal reflux
- Penyakit tukak lambung
- Infeksi ginjal
- Batu ureter (batu di ureter Anda)
- Gangguan kandung empedu fungsional, yaitu saat Anda mengalami nyeri di kandung empedu tetapi tidak ada batu empedu
- Disfungsi sfingter Oddi, yang dapat menyebabkan nyeri dari bagian belakang empedu
Ada kemungkinan untuk memiliki beberapa kondisi ini sebagai tambahan dan tidak terkait dengan batu empedu; Anda bisa mengalami sindrom iritasi usus besar dan batu empedu, misalnya.
Dan karena batu empedu bisasebabmasalah kesehatan tambahan, mungkin saja seseorang yang batu empedu tidak diobati untuk secara bersamaan didiagnosis dengan komplikasi terkait, termasuk kolesistitis akut (radang kandung empedu), koledocholitiasis (ketika batu empedu tersangkut di salah satu saluran empedu), pankreatitis akut, dan akut. kolangitis (infeksi pada saluran empedu).
Dokter Anda mungkin melakukan pengujian tambahan jika menurutnya Anda mungkin memiliki salah satu dari gangguan lain ini bersamaan atau bukan batu empedu.
Bagaimana Batu Empedu Diobati
