Metode utama untuk mendiagnosis disfungsi diastolik, sejenis gagal jantung di mana jantung tidak dapat rileks sepenuhnya setelah setiap detak, adalah dengan ekokardiogram (EKG) dan, terkadang, tes pencitraan lainnya. Sebelum tes semacam itu, kondisinya dapat dicurigai berdasarkan gejala yang dimiliki oleh jenis gagal jantung lainnya. Terkadang tes darah untuk mendeteksi peningkatan kadar protein yang dilepaskan oleh jantung sebagai respons terhadap peningkatan tekanan di dalam organ juga digunakan untuk membantu mendiagnosis gagal jantung dengan disfungsi diastolik.
2:00Gejala dan Komplikasi Gagal Jantung
Gejala
Tidak ada tes rumah untuk disfungsi diastolik. Padahal, kondisi tersebut jarang menimbulkan gejala yang terlihat jelas. Namun, karena cenderung berkembang secara bertahap, beberapa orang mungkin mulai mengalami gejala klasik gagal jantung seiring dengan perkembangannya:
- Sesak napas (dispnea) atau kesulitan bernapas selama olahraga yang semakin memburuk
- Kesulitan bernapas saat berbaring atau yang mengganggu tidur
- Batuk kronis
- Kelelahan yang berlebihan
- Penambahan berat badan yang tidak biasa
- Edema (bengkak) pada tungkai dan pergelangan kaki
- Detak jantung cepat atau tidak teratur
Tes Darah B-Type Natriuretic Peptide (BNP)
Peptida natriuretik tipe-B adalah molekul yang dilepaskan ke dalam darah oleh sel-sel jantung sebagai respons terhadap peningkatan tekanan di dalam organ. Ini menyebabkan ginjal mengeluarkan natrium dan air, yang berfungsi untuk menurunkan tekanan di dalam jantung ke tingkat normal. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
BNP dapat dideteksi di laboratorium dari sampel kecil darah. Namun, ada zona abu-abu besar antara apa yang dianggap sebagai tingkat BNP normal dan yang tidak, sehingga tes ini sendiri tidak dapat menjadi indikator yang dapat diandalkan untuk gagal jantung. Sebaliknya, tes darah peptida natriuretik tipe-b digunakan bersama dengan tes lain untuk memperkuat diagnosis disfungsi diastolik.
Tes Pencitraan
Tes paling meyakinkan untuk mendiagnosis disfungsi diastolik — serta untuk menilai keparahan kondisi dan apakah itu menyebabkan gagal jantung — adalah tes pencitraan.
Ekokardiogram (Gema)
Ultrasonografi khusus ini dapat mengungkapkan seberapa baik otot jantung dan katup berfungsi sekaligus menilai relaksasi diastolik dan tingkat "kekakuan" ventrikel kiri.
Ekokardiogram terkadang juga dapat mengungkapkan kondisi yang mungkin menjadi penyebab disfungsi diastolik:
- Hipertrofi ventrikel, penebalan otot ventrikel kiri yang berhubungan dengan hipertensi dan kardiomiopati hipertrofik
- Stenosis aorta, penyempitan katup di pembuluh darah besar yang bercabang di jantung (aorta)
- Kardiomiopati restriktif, ketika dinding ruang bawah jantung terlalu kaku untuk mengembang saat terisi darah
Ekokardiogram juga dapat mengukur fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF). Ini adalah jumlah darah yang dapat dipompa oleh ventrikel kiri jantung pada setiap detak.
LVEF normal lebih besar dari 50%, yang berarti ventrikel kiri mampu memompa lebih dari setengah darah yang ada di dalamnya. Pada beberapa orang dengan gagal jantung diastolik, fungsi sistolik jantung (yaitu, kemampuannya untuk mengeluarkan darah dengan aksi pemompaan yang kuat) adalah normal. Dengan kata lain, mereka mengalami gagal jantung meskipun fraksi ejeksi ventrikel kiri normal.
Elektrokardiogram (EKG, EKG)
Elektrokardiogram mengevaluasi sistem kelistrikan jantung. Untuk tes ini, sepuluh elektroda (cakram logam datar) ditempatkan secara strategis di dada, lengan, dan kaki seseorang. Elektroda dipasang ke mesin yang membaca muatan listrik yang dihasilkan oleh setiap detak jantung. Informasi ini digambarkan sebagai pola gelombang pada grafik. EKG tidak invasif dan membutuhkan waktu tidak lebih dari 10 hingga 15 menit dari awal hingga akhir.
Pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI, CMR)
MRI jantung menggunakan medan magnet yang kuat, gelombang radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar detail struktur di dalam dan di sekitar jantung. Hal ini mengharuskan untuk tetap diam saat berbaring di dalam pemindai MRI — tabung yang cukup besar untuk mengelilingi seluruh tubuh.
Tes ini menghasilkan gambar kontras tinggi dan resolusi tinggi dengan memetakan sinyal gelombang radio yang diserap dan dipancarkan oleh inti hidrogen (proton) dalam medan magnet yang kuat. MRI jantung dapat memberi tahu dokter banyak tentang seberapa banyak tekanan yang dialami jantung serta mendeteksi deformasi, ukuran atrium kiri, dan aliran darah trans-mitral. Karena mahal, ini tidak digunakan secara luas.
Pencitraan nuklir
Tes pencitraan seperti tes emisi positron (PET) dan single photon emission computerized tomography (SPECT) terkadang digunakan untuk mengidentifikasi disfungsi diastolik pada orang yang belum menunjukkan gejala. Tes ini melibatkan injeksi pewarna radioaktif yang dikenal sebagai "pelacak radio" yang akan diserap jantung atau tidak, tergantung bagaimana fungsinya. Perubahan warna ini dapat membantu dokter mendeteksi jika otot jantung tertentu tidak dapat memompa seperti biasanya.
Tes Stres Jantung
Tes stres jantung (juga dikenal sebagai tes latihan jantung) mengukur respons jantung terhadap aktivitas fisik dalam pengaturan terkontrol. Ini melibatkan berjalan di atas treadmill atau mengayuh sepeda statis selama 30 hingga 60 menit di mana tingkat oksigen darah, ritme jantung, denyut nadi, dan tekanan darah Anda secara bersamaan dipantau.
Ada beberapa jenis tes stres, yang salah satunya dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis disfungsi diastolik dan gagal jantung:
- Tes stres elektrokardiogram: Tambalan elektroda yang dipasang di dada mengukur sinyal listrik yang dipicu oleh jantung saat berolahraga
- Tes stres ekokardiogram (atau gema atau ultrasonografi kardio): Gelombang suara membuat gambaran bergerak tentang bagaimana bilik dan katup jantung berfungsi saat berada di bawah tekanan. Ini dapat mengungkapkan area aliran darah yang buruk, jaringan otot mati, dan area dinding otot jantung yang tidak berkontraksi dengan baik atau mungkin tidak mendapatkan cukup darah.
- Tes stres nuklir: Pewarna radioaktif disuntikkan ke dalam aliran darah untuk menyoroti aliran darah. Gambar yang dibuat oleh tes menunjukkan seberapa banyak pewarna telah mencapai berbagai bagian jantung selama latihan dan saat istirahat.
- Pemindaian multiple gated akuisisi (MUGA): Menggunakan radionuklida ventrikulografi (RVG) atau radionuklida angiografi (RNA) untuk menghasilkan gambar jantung yang berdetak terkomputerisasi dan fungsi pemompaan ventrikel kiri dan kanan. Ini sangat berguna untuk membaca keseluruhan kemampuan memompa jantung.
- Tes stres kimiawi: Obat seperti dobutamine, persantine, atau adenosine, disuntikkan ke dalam aliran darah untuk menekan jantung.
Kateterisasi Jantung
Kateterisasi jantung adalah prosedur invasif di mana tabung panjang, tipis, dan fleksibel dimasukkan ke dalam lengan atau selangkangan dan diarahkan ke pembuluh darah di jantung. Biasanya pewarna juga disuntikkan ke dalam pembuluh darah sehingga dapat diamati dengan sinar-X atau dengan ultrasound.
Kateterisasi jantung dapat mengungkapkan apakah ada masalah dengan bagaimana jantung rileks dan jika ventrikel tidak rileks dan mengisi secara normal.
Spirometri
Tes ini mengukur fungsi paru-paru, yang sering kali terganggu pada orang yang mengalami gagal jantung. Ini melibatkan pernapasan ke dalam tabung yang terpasang pada alat yang disebut spirometer yang dapat mengukur seberapa kuat seseorang mampu mendorong udara keluar dari paru-paru mereka.
Rontgen dada
Rontgen dada dapat menunjukkan apakah jantung membesar atau jika ada tanda-tanda kemacetan di paru-paru.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun disfungsi diastolik umum terjadi, banyak penderita penyakit ini mungkin tidak pernah mengalami gejala. Mereka yang mengalaminya mungkin menganggap gejala mereka sebagai penuaan normal. Penting untuk mengetahui apa saja gejalanya dan menanganinya dengan serius jika Anda mulai mengalaminya. Mendiagnosis penyakit ini sejak dini dapat mencegah Anda dari penderitaan akibat gagal jantung yang serius. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
