Peter Dazeley / Getty Images
Poin Penting
- Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menarik kesimpulan yang pasti, tetapi penelitian baru mengatakan tidak ada cukup bukti untuk memberi tahu orang-orang agar menghindari ibuprofen jika mereka tertular COVID-19.
- Selama awal pandemi, Organisasi Kesehatan Dunia menyarankan pasien COVID-19 agar tidak menggunakan ibuprofen, tetapi dengan cepat mengubah pendiriannya.
- Ibuprofen tidak dianjurkan untuk semua pasien karena dapat menyebabkan efek samping, tetapi efek samping tersebut telah diketahui sebelum COVID-19.
Ibuprofen tidak terkait dengan efek berbahaya pada orang yang dites positif SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, penelitian baru menunjukkan.
Sebuah laporan yang diterbitkan pada 8 September diPLOS Kedokterantidak menemukan hasil yang signifikan secara statistik antara kelompok orang dengan kasus COVID-19 yang dikonfirmasi yang menggunakan ibuprofen dan mereka yang tidak minum obat.
Penelitian ini menghilangkan klaim yang dibuat pada awal pandemi. Pada bulan Maret, sebuah laporan dari Prancis diterbitkan diBMJmenyuarakan kekhawatiran tentang potensi ibuprofen untuk membuat COVID-19 lebih parah. Akibatnya, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperingatkan orang untuk tidak menggunakan ibuprofen jika mereka terinfeksi, menyarankan acetaminophen sebagai alternatif.
Peringatan WHO menuai kritik karena kurangnya bukti. Pada bulan April, organisasi tersebut mengubah pendiriannya, dengan mengatakan tidak lagi merekomendasikan untuk tidak menggunakan ibuprofen.
“Saya pikir kewaspadaan kemudian dibenarkan tetapi data saat ini jelas: kekhawatiran tersebut, pada kenyataannya, tidak dibenarkan,” Ian Jones, PhD, seorang profesor virologi di University of Reading di Inggris, mengatakan kepada Verywell. Jones tidak terlibat dalam kedua studi tersebut.
Apakah Ibuprofen Itu?
Ibuprofen adalah pereda nyeri dan pereda demam yang dijual bebas yang populer. Itu termasuk dalam kelompok obat yang dikenal sebagai obat antiinflamasi non steroid (NSAID).
Mengevaluasi Ibuprofen pada Pasien COVID-19
Selama uji coba dipublikasikan diPlos Medicine, para ilmuwan melihat data dari 9.326 penduduk Denmark yang dites positif SARS-CoV-2 antara 27 Februari dan 29 April. Dari peserta, 248 orang (2,7%) mengisi resep NSAID dalam waktu 30 hari setelah tes positif.
Dari mereka yang dites positif dan menggunakan obat tersebut, 6,3% meninggal, 24,5% dirawat di rumah sakit, dan 4,9% dirawat di unit perawatan intensif (ICU). Pada kelompok yang dites positif dan tidak menggunakan ibuprofen, 6,1% meninggal, 21,2% dirawat di rumah sakit, dan 4,7% pergi ke ICU. Angka-angka dari kedua kelompok tidak signifikan secara statistik, kata para peneliti.
“Mempertimbangkan bukti yang tersedia, tidak ada alasan untuk menarik penggunaan NSAID yang diindikasikan dengan baik selama pandemi SARS-CoV-2,” tulis para penulis. Ada efek samping NSAID yang terkenal, dan itu harus dipertimbangkan pada pasien mana pun.
Efek Samping NSAID
Efek samping NSAID yang sudah pasti termasuk komplikasi jantung, gastrointestinal, dan ginjal. Orang yang mengalami gagal jantung, riwayat stroke atau sakit maag, atau penyakit ginjal kronis harus menghindari NSAID.
Anton Pottegårs, PhD, seorang apoteker klinis di Denmark yang menulisPLOS Kedokteranstudi, memberitahu Verywell bahwa lebih banyak penelitian untuk mereplikasi temuan akan menjadi tambahan yang positif. Tetapi karena teori awal tentang bahaya ibuprofen didasarkan pada situasi hipotetis, ia yakin penelitiannya memberikan data yang cukup untuk meredakan kekhawatiran.
Ekspresi Ibuprofen dan ACE2: Risiko COVID-19 Lain?
Sebuah studi yang diterbitkan diLancetpada bulan April menambah kekhawatiran awal penggunaan ibuprofen dengan COVID-19. Peneliti menyarankan bahwa orang yang mengonsumsi obat tertentu untuk kondisi seperti penyakit kardiovaskular, hipertensi, dan diabetes mungkin lebih rentan terhadap COVID-19 parah jika mereka juga mengonsumsi ibuprofen. Obat-obatan yang dimaksud ini — penghambat ACE, penghambat reseptor angiotensin II tipe I (ARB), atau thiazolidinediones — meningkatkan ekspresi enzim pengubah angiotensin 2 (ACE2) di dalam tubuh, dan ibuprofen dapat membuat ekspresi itu lebih kuat. SARS-CoV-2 memasuki tubuh dengan mengikat reseptor enzim tersebut.
Gagasan bahwa ibuprofen meningkatkan ekspresi ACE2 dan karenanya dapat memperburuk COVID-19 pada beberapa orang, berasal dari penelitian tikus. Tidak diketahui apakah ibuprofen meningkatkan kadar ACE2 pada manusia.
“Sementara model hewan menyarankan obat tertentu yang meningkatkan ACE2 dapat memungkinkan masuknya virus COVID-19 lebih mudah, penelitian pada manusia yang memakai penghambat ACE atau ARB tidak menghasilkan peningkatan risiko COVID-19,” Michael Miller, MD, seorang profesor kedokteran kardiovaskular di Fakultas Kedokteran Universitas Maryland, memberi tahu Verywell.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Jika Anda sudah mengonsumsi ibuprofen dan kebetulan tertular COVID-19, para peneliti tidak berpikir bahwa meminumnya akan memperburuk infeksi.
Apakah Ada Cukup Bukti untuk Mengonsumsi Ibuprofen dengan Aman?
“Sulit untuk studi tunggal untuk menjadi pasti,” David M. Aronoff, MD, seorang profesor di Vanderbilt University Medical Center, memberitahu Verywell. “[Tetapi] kecuali orang memiliki alasan yang sudah ada sebelumnya untuk menghindari ibuprofen — seperti penyakit tukak lambung atau masalah ginjal — maka ibuprofen dan NSAID terkait dapat diterima sebagai obat pereda demam dan pereda nyeri dalam pengaturan COVID-19."
Studi Denmark adalah studi epidemiologi retrospektif yang menggunakan catatan farmasi untuk mengaitkan paparan NSAID pada pasien yang kemudian didiagnosis dengan COVID-19, Aronoff menjelaskan.
"Para peneliti tidak mempelajari dosis NSAID atau frekuensi penggunaan NSAID sebelum infeksi, jadi kami tidak dapat memastikan bahwa pasien meminum obat yang mereka isi di apotek, dan kami tidak dapat mengetahui seberapa sering mereka meminum obat tersebut," katanya. . “Saya pikir penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Ini tidak sama dengan uji coba terkontrol dan acak yang dilakukan secara prospektif. "
Meskipun demikian, tidak ada penelitian yang dipublikasikan sejauh ini terkait dengan penggunaan NSAID dan COVID-19 harus mengubah perilaku resep, kata Aronoff.
Miller mencatat bahwa penelitian tambahan sedang dilakukan untuk memeriksa lebih lanjut peran ibuprofen dan obat lain yang mungkin dimiliki terhadap tingkat keparahan COVID-19. Sementara itu, siapa pun yang khawatir tentang penggunaan ibuprofen jika tertular COVID-19 harus membicarakannya dengan dokter.
"Bukti saat ini tampaknya tidak menjamin penghentian pengobatan ini semata-mata karena COVID-19." Kata Miller.
Jones setuju.
“Saya pikir ini cukup untuk memastikan bahwa kita tidak perlu khawatir tentang penggunaan ibuprofen di masa mendatang,” kata Jones.
-stroke.jpg)
