Gambaran Umum Edema

Edema adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan pembengkakan yang terkait dengan cedera, peradangan, atau kelebihan cairan. Ini dapat mempengaruhi area kecil, area luas, atau bahkan seluruh tubuh. Edema adalah akibat dari pembuluh darah kecil yang bocor ke jaringan. Saat cairan menumpuk, jaringan membengkak.

Gejala

Ada berbagai jenis edema, dan masing-masing memiliki risiko kesehatan berbeda yang menyertainya. Gejala setiap jenis edema tergantung pada jenis, lokasi, dan penyebabnya.

Periferal

Edema perifer adalah jenis edema yang paling umum dan memengaruhi kaki, pergelangan kaki, tungkai, lengan, pergelangan tangan, dan tangan. Gejala biasanya berupa peningkatan pembengkakan, bengkak, nyeri pada jaringan otot dan persendian, dan kesulitan bergerak. Gejala kulit termasuk nyeri, bengkak, sesak, dan penampilan berkilau dan elastis.

Gejala tambahan edema perifer meliputi:

• Kulit yang mempertahankan lesung pipit saat ditekan selama beberapa detik (pitting)
• Bengkak di pergelangan kaki, tangan dan / atau wajah
• Nyeri dan kekakuan sendi
• Vena tangan dan leher penuh

Makula

Edema makula melibatkan pembengkakan di makula, bagian mata yang bertanggung jawab untuk penglihatan yang terperinci dan terpusat. Jenis edema ini akan mengubah penglihatan sentral dan bagaimana warna dipersepsikan. Edema makula sering kali merupakan komplikasi retinopati diabetik, penyakit mata yang menyerang penderita diabetes.

Awalnya, edema makula tidak menimbulkan gejala. Jika ada gejala, itu merupakan indikasi kebocoran pembuluh darah. Gejala termasuk penglihatan pusat kabur dan bergelombang, warna yang tampak pudar, dan masalah dengan membaca semua jenis tulisan dan melihat informasi di layar komputer. Jika tidak diobati, edema makula pada akhirnya akan menyebabkan kehilangan penglihatan.

Paru

Edema paru menyebabkan penumpukan cairan berlebih di jantung dan / atau paru-paru yang menyebabkan masalah pernapasan. Seringkali hal itu disebabkan oleh gagal jantung kongestif atau cedera paru-paru. Edema paru adalah kondisi yang sangat serius dan bisa menjadi keadaan darurat medis. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan gagal napas dan / atau kematian.

Gejala edema paru meliputi sesak napas, kesulitan bernapas (terutama saat berbaring), sesak saat bangun tidur, nyeri dada, mengi, keringat berlebih, tubuh lemas dan kelelahan, serta batuk darah.

Otak

Edema serebral terjadi di otak karena sejumlah alasan, banyak di antaranya yang mengancam jiwa. Gejala edema di otak termasuk sakit kepala, sakit leher dan / atau kaku, kehilangan penglihatan (sebagian atau keseluruhan), pusing, mual, dan muntah.

Gejala edema serebral yang parah mungkin termasuk kebingungan, perubahan suasana hati / mental, kehilangan ingatan, kesulitan berbicara dan menemukan kata-kata yang tepat, perubahan kesadaran, terutama ketidaksadaran, kelemahan fisik, inkontinensia, dan kejang.

Pastikan untuk membuat janji bertemu dokter untuk pembengkakan, peregangan, atau lubang pada kulit.

Cari pertolongan medis segera untuk sesak napas, kesulitan bernapas, nyeri dada, kebingungan, perubahan kesehatan mental dan perubahan kesadaran.

Penyebab

Ada banyak penyebab edema. Penyebabnya tergantung pada jenis edema.

Periferal

Edema perifer dapat terjadi karena terlalu lama duduk atau berdiri di satu tempat. Cairan akan tertarik ke tungkai dan kaki dan menyebabkan pembengkakan. Selain itu, penyebab lainnya termasuk obat-obatan (seperti obat tekanan darah dan obat pereda nyeri), terlalu banyak garam dalam makanan seseorang, dan kadar protein yang rendah dalam darah (seringkali karena malnutrisi).

Penyebab lain dari edema perifer meliputi:

• Insufisiensi vena, suatu kondisi yang menyebabkan edema saat katup kaki melemah. Hal ini mempersulit pembuluh darah untuk mendorong darah ke jantung. Ini juga menyebabkan varises dan cairan di kaki. Insufisiensi vena mempengaruhi 30% populasi.
• Penyakit tertentu seperti kondisi paru-paru, hati, ginjal, atau tiroid, yang dapat menyebabkan penimbunan garam.
• Sendi yang membengkak dan menahan cairan yang disebabkan oleh kondisi artritis.
• Sedang hamil, karena memberi tekanan pada pembuluh darah di bagian bawah tubuh.

Makula

Ada banyak kondisi dan faktor risiko berbeda yang dapat menyebabkan edema makula, termasuk kondisi mata terkait usia, seperti degenerasi makula dan katarak, yang dapat menyebabkan pembengkakan makula yang menyebabkan pembuluh darah bocor di retina.Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan edema makula.

Misalnya, hydroxychloroquine (obat antimalaria) dan Tamoxifen (pengobatan kanker payudara) adalah dua obat yang dapat mempengaruhi retina, tetapi ada banyak obat lainnya. Sebaiknya tanyakan kepada dokter Anda jika ada obat yang Anda minum dapat memengaruhi kesehatan mata Anda, terutama jika Anda memiliki faktor risiko lain.

Penyebab lain dari edema makula meliputi:

• Kelainan bawaan dan genetik: Retinoschisis atau retinitis pigmentosa adalah kondisi genetik yang menyebabkan masalah pada retina yang mengakibatkan perubahan dan kehilangan penglihatan sentral dan perifer (samping).
• Penyakit radang mata: Misalnya, uveitis — suatu kondisi yang menyebabkan radang mata terus-menerus — dapat menyebabkan pembengkakan makula.
• Tumor mata dan cedera mata: Tumor mata (jinak dan ganas) dan cedera mata dapat menyebabkan pembengkakan makula.
• Diabetes: Kadar gula yang tinggi dapat merusak pembuluh darah, yang akhirnya bocor di makula.

Paru

Edema paru sering kali disebabkan oleh masalah pada jantung, biasanya di ventrikel kiri (salah satu bilik) di jantung. Pemompaan ventrikel kiri yang buruk menyebabkan penumpukan cairan. Arteri yang menyempit, masalah katup jantung, kerusakan otot, dan tekanan darah tinggi juga dapat melemahkan ventrikel kiri.

Masalah pernapasan, pembekuan darah, racun menghirup, dan cedera paru-paru juga dapat menyebabkan edema paru.

Otak

Beberapa faktor dapat menyebabkan pembengkakan otak, yang paling umum adalah cedera otak traumatis, stroke, infeksi — baik virus maupun bakteri, dan tumor otak. Penyebab lainnya termasuk dataran tinggi, penggunaan narkoba, keracunan karbon monoksida, dan gigitan hewan beracun (termasuk reptil).

Diagnosa

Mendiagnosis edema perifer melibatkan pemeriksaan fisik sederhana. Pada edema perifer, kulit di area yang bengkak sering meregang dan berkilau. Mendorong area yang bengkak dengan lembut selama sekitar 15 detik akan meninggalkan lesung pipit.

Jenis edema lainnya memerlukan riwayat medis, riwayat gejala, dan pengujian tambahan (seperti pemeriksaan darah dan pencitraan) agar dokter dapat menentukan apakah seseorang mengalami edema, jenis edema, dan pilihan pengobatan.

Pengobatan

Satu-satunya cara untuk mengobati edema adalah dengan mengobati penyebabnya.

Periferal

Dokter mungkin meresepkan obat diuretik (pil air) untuk membantu mendorong garam dan cairan ekstra keluar dari tubuh dengan pengeluaran urin pada edema perifer.

Untuk membantu mengurangi pembengkakan di rumah jika Anda mengalami edema di bagian bawah tubuh Anda, coba angkat kaki dengan duduk atau berbaring.

Mengenakan stoking suportif dapat memberi tekanan pada kaki untuk mengurangi pengumpulan cairan di kaki dan pergelangan kaki. Hindari berdiri atau duduk dalam waktu lama. Terakhir, kurangi jumlah garam dalam makanan Anda.

Makula

Perawatan untuk edema makula tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan kesehatan pasien. Perawatan mungkin termasuk tetes mata steroid mata dan anti-inflamasi non-steroid, suntikan steroid mata, obat anti-inflamasi yang akan diminum, dan / atau operasi untuk menghilangkan kelebihan cairan dari mata.

Kebanyakan orang akan mengalami peningkatan penglihatan yang signifikan dengan pengobatan.

Paru

Edema paru bisa menjadi kondisi yang mengancam jiwa. Oleh karena itu, diperlukan penanganan yang tepat. Terapi oksigen biasanya merupakan perawatan pertama yang akan digunakan dokter untuk mengelola gejala, yang mungkin termasuk selang pernapasan atau oksigen yang dikirim melalui masker oksigen.

Bergantung pada penyebab edema paru, perawatan tambahan dapat diresepkan termasuk obat untuk mengurangi cairan di jantung dan paru-paru, untuk mengurangi tekanan darah dan mengontrol denyut nadi, untuk mengurangi tekanan dari jantung, dan / atau untuk meredakan kecemasan dan sesak napas.

Otak

Perawatan untuk pembengkakan otak harus segera dilakukan karena ini adalah kondisi yang mengancam jiwa.

Penting untuk mengurangi pembengkakan dan memulihkan aliran darah dan oksigen ke otak secepat mungkin.

Pilihan pengobatan termasuk obat-obatan untuk mengurangi pembengkakan dan pembekuan darah. Perawatan lebih lanjut mungkin termasuk:

• osmoterapi, atau penggunaan zat aktif osmotik (zat yang mengurangi cairan) untuk memindahkan kelebihan cairan di otak.
• hiperventilasi menyebabkan lebih banyak menghembuskan napas dan menurunkan jumlah karbon dioksida dalam aliran darah. Mengontrol karbon dioksida akan menurunkan aliran darah dan mengurangi tekanan dan pembengkakan.
• hipotermia, yang melibatkan penurunan suhu tubuh untuk mengurangi pembengkakan di otak.
• ventrikulostomi, prosedur pembedahan di mana sayatan kecil dibuat di tengkorak untuk mengalirkan cairan dari otak.
• operasi di mana bagian tengkorak diangkat untuk mengurangi tekanan dan pembengkakan di otak.

Komplikasi

Edema yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi. Untuk edema perifer, ini termasuk kekakuan dan masalah saat berjalan, kulit teregang dan gatal, jaringan parut di antara lapisan jaringan, dan ulkus kulit.

Di antara komplikasi edema paru adalah gagal napas. Serangan jantung atau stroke adalah risiko edema paru dan otak.

Edema serebral juga dapat menyebabkan masalah neurologis, dan kehilangan penglihatan dapat terjadi akibat edema makula. Selain itu, selain komplikasi yang unik untuk jenis edema tertentu, ada kondisi tumpang tindih yang dapat terjadi sebagai akibat dari setiap jenis edema.

Potensi Komplikasi Edema

• Hilangnya elastisitas pada persendian, vena, dan arteri
• Pembengkakan yang menyakitkan
• Infeksi
• Sirkulasi darah yang buruk
• Pada kasus yang parah, kematian berhubungan dengan komplikasi yang tidak tertangani

Cara terbaik untuk mencegah komplikasi adalah dengan menangani kondisi yang mendasarinya dengan tepat agar tidak semakin parah.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Edema bisa disebabkan oleh kondisi medis yang serius atau sesuatu yang sederhana. Terlepas dari penyebabnya, pengobatan dapat membantu meredakan pembengkakan dan mencegah komplikasi. Sebaiknya temui dokter jika Anda tidak mengetahui penyebab edema atau jika ada gejala yang lebih dari sekadar pembengkakan ringan dan penumpukan cairan, terutama jika pernapasan atau kesadaran terpengaruh atau cedera telah terjadi.