Facetectomy adalah prosedur bedah tulang belakang untuk orang-orang yang mengalami nyeri skiatik sedang hingga parah akibat saraf tulang belakang yang tertusuk. Saraf tulang belakang menjadi tertekan saat dicubit. Ini bisa disebabkan oleh banyak hal, termasuk sendi facet, herniasi diskus, atau penebalan ligamen. Dengan mengangkat sebagian dari satu atau lebih tulang belakang, ahli bedah yang menyelesaikan facetectomy bertujuan untuk mengurangi tekanan pada saraf tulang belakang yang mengurangi rasa sakit dan gejala terkait lainnya. Prosedur ini terkadang disebut sebagai facetectomy medial, facetectomy inferior parsial, atau total facetectomy, tergantung lokasi dan diagnosis.
Gambar Jan-Otto / E + / GettyTujuan Prosedur
Sebuah facetectomy mungkin direkomendasikan jika Anda telah mengalami rasa sakit, mati rasa, dan kesemutan akibat penyakit degeneratif disc dan spondylosis, taji tulang, patah tulang belakang, tulang rawan facet aus (disebut sindrom sendi facet), atau penyempitan tulang belakang. kanal (disebut stenosis).
Meskipun tidak semua orang dengan kondisi ini merupakan kandidat yang baik untuk facetectomy, prosedur ini dapat dipertimbangkan jika gejala tidak merespons pengobatan konservatif, seperti terapi fisik, setelah beberapa bulan, atau jika berjalan atau berdiri menjadi sulit. Gejala-gejala yang parah tetap ada meskipun pengobatan non-operatif sudah cukup mengarah ke pembedahan sebagai pilihan pengobatan berikutnya.
Facetectomy bukanlah prosedur untuk menghilangkan rasa sakit yang berhubungan dengan artritis yang tidak rumit atau patah tulang belakang yang sederhana. Anda harus mengalami perubahan neurologis pada salah satu atau kedua kaki untuk memerlukan pembedahan.
Facetectomy tidak harus disamakan dengan fusi tulang belakang, operasi di mana dua atau lebih tulang belakang menyatu. Fusi tulang belakang dilakukan untuk menstabilkan segmen tulang belakang yang tidak stabil.
Risiko dan Kontraindikasi
Seperti halnya operasi apa pun, ada risiko terkait yang perlu dipertimbangkan. Misalnya, seseorang yang menjalani facetectomy berisiko mengalami infeksi, pendarahan, dan / atau cedera lebih lanjut pada saraf.
Facetectomies juga menempatkan Anda pada risiko kerusakan saraf tulang belakang. Terlepas dari risiko ini, facetectomy adalah prosedur yang relatif umum dan komplikasi semacam itu jarang terjadi.
Risiko jangka panjang facetectomy termasuk ketidakstabilan tulang belakang, perubahan sensasi, dan gejala lain yang dapat memengaruhi fungsi.
Facetectomy merupakan kontraindikasi pada orang tanpa masalah saraf tulang belakang. Tindakan ini juga dikontraindikasikan bagi mereka yang memiliki kolom tulang belakang tidak stabil atau kelainan bentuk tulang belakang yang dapat mempersulit operasi. Fasetektomi juga dikontraindikasikan pada orang dengan infeksi jaringan atau kulit di mana operasi akan dilakukan, dan pada orang lanjut usia yang memiliki diagnosis medis yang kompleks. atau sejarah.
Sebelum Prosedur
Dokter Anda akan menyelesaikan tes laboratorium, melakukan riwayat medis menyeluruh, meninjau pengobatan Anda dengan Anda, dan menyelesaikan tes kekuatan dan fungsi saraf sebelum menentukan apakah Anda kandidat yang baik untuk facetectomy. Setelah dokter Anda menentukan bahwa Anda adalah kandidat yang baik untuk facetectomy, Anda akan dijadwalkan untuk menjalani operasi.
Dokter Anda akan menyarankan Anda untuk berhenti minum obat tertentu, yaitu obat dan suplemen pengencer darah, tepat sebelum operasi. Obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko pendarahan selama dan setelah operasi.
Jika Anda perokok aktif, dokter Anda juga akan meminta Anda untuk berhenti merokok. Ini karena merokok secara signifikan memperlambat proses penyembuhan dan meningkatkan risiko rasa sakit yang terus berlanjut setelah operasi.
Pengaturan waktu
Sebaiknya datang lebih awal untuk prosedur medis apa pun, karena sering kali ada waktu yang diberikan untuk mengisi formulir sambil mempersiapkan Anda untuk operasi. Tergantung pada jenis facetectomy — total facetectomy, medial facetectomy, atau partial facetectomy — panjangnya operasi akan bervariasi. Biasanya perlu satu hingga dua jam.
Lokasi
Facetectomy biasanya dilakukan di rumah sakit atau pusat bedah rawat jalan. Setelah operasi selesai, Anda akan dibawa ke pemulihan terpisah untuk memantau tanda-tanda vital selama beberapa jam.
Apa yang Harus Dipakai
Tidak ada batasan terkait pakaian, karena Anda akan sepenuhnya membuka pakaian dan mengenakan gaun rumah sakit untuk operasi. Bawalah pakaian nyaman yang mudah dikenakan setelah operasi.
Makanan dan minuman
Puasa sekitar 12 jam sebelum operasi biasanya diharapkan, tetapi jumlah ini akan bervariasi tergantung pada kondisi Anda dan perintah dokter.
Di ruang pemulihan fasilitas Anda, Anda akan memiliki kesempatan untuk makan dan minum sambil menunggu efek anestesi menghilang. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan harus melanjutkan pengobatan tertentu setelah operasi.
Sesuai dengan toleransi dan preferensi Anda, Anda dapat melanjutkan diet normal setelah operasi selesai. Beberapa pasien mengalami mual atau ketidaknyamanan pencernaan karena anestesi, namun perawat akan memantau pemulihan Anda dan mendorong asupan cairan dan makanan untuk membantu.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Biaya facetectomy berkisar dari $ 8.000 hingga $ 12.000. Di mana tepatnya biaya Anda jatuh dalam kisaran ini tergantung pada lokasi operasi. Biaya lebih rendah untuk individu yang memilih untuk menjalani prosedur di fasilitas bedah rawat jalan di mana mereka kembali ke rumah segera setelahnya. Orang-orang yang memilih untuk rawat inap (bermalam) di rumah sakit akan memiliki tagihan medis yang lebih tinggi.
Cakupan asuransi akan sangat bervariasi tergantung pada rencana Anda. Prosedur ini memerlukan persetujuan sebelumnya dari rencana asuransi kesehatan, seperti yang diwajibkan untuk sebagian besar prosedur pembedahan. Menerima persetujuan awal dari rencana asuransi kesehatan Anda juga berarti Anda atau wakil perawatan kesehatan Anda akan dilibatkan dalam diskusi mengenai biaya sendiri, jika ada.
Apa yang dibawa
Bawalah kartu asuransi, identifikasi, dan dokumen Anda ke prosedur. Periksa dengan pembatasan pada perangkat elektronik di area pra-operasi atau pemulihan. Jika Anda bermalam, bawalah pakaian tidur dan sandal yang nyaman jika Anda ingin memakainya sendiri.
Anda akan diinstruksikan untuk mengatur transportasi pulang setelah operasi Anda, karena anestesi sering kali mengganggu kemampuan mengemudi untuk sementara.
Selama Prosedur
Anda akan berinteraksi dengan ahli bedah, ahli anestesi, dan staf perawat Anda.
Pra-Bedah
Anda akan mulai dengan check-in dengan perawat atau asisten medis yang akan mengambil tanda vital Anda dan menginstruksikan Anda untuk berganti ke gaun. Anda mungkin harus menunggu sebentar, kemudian Anda akan dibawa ke ruang pra-operasi di mana Anda akan menjalani tes singkat untuk memastikan Anda masih stabil secara medis untuk menjalani operasi.
Sepanjang Prosedur
Kebanyakan facetectomies akan menggunakan anestesi umum daripada anestesi lokal. Anestesi umum berarti Anda tidak akan bangun dan tidak akan merasakan sakit selama prosedur ini. Operasi facetectomy akan memakan waktu satu hingga dua jam, tergantung pada sudut dan jumlah kerusakan pada tulang belakang.
Pasca Bedah
Sekali lagi, ini akan bervariasi berdasarkan apakah Anda berada di fasilitas rawat jalan atau rawat inap. Perawat dan staf medis akan memantau Anda setelah operasi. Jika Anda berada di fasilitas rawat jalan, Anda akan tetap berada di ruang pemulihan selama satu atau dua jam sementara perawat memantau tanda vital, kewaspadaan, tingkat nyeri, dan kemampuan Anda untuk buang air kecil. Perawat dan dokter Anda bahkan dapat menyelesaikan tes kekuatan dan rentang gerak dasar untuk memastikan operasi berhasil.
Jika Anda berada di fasilitas rawat inap, Anda akan menginap dan menjalani tes dan pemantauan yang sama dari staf medis Anda. Fasilitas rawat inap juga dapat mencakup satu atau dua kunjungan dari ahli terapi fisik dan okupasi untuk memulai latihan penguatan dasar, jika Anda diizinkan oleh ahli bedah Anda.
Setelah Prosedur
Bergantung pada pemulihan dan tingkat fungsi Anda, Anda mungkin menghabiskan beberapa hari di rumah sakit atau kembali ke rumah setelah satu hari. Anda akan merasa cukup sakit beberapa minggu setelah operasi. Ini normal dan Anda harus membiarkan tubuh Anda beristirahat dan pulih dari operasi.
Dokter Anda akan menginstruksikan Anda untuk berjalan jarak pendek segera setelah operasi Anda. Anda kemudian akan didorong untuk berjalan lebih dan lebih secara bertahap sampai Anda dapat berjalan seperti sebelumnya. Program berjalan mandiri ini sering kali dilengkapi dengan program terapi fisik dan okupasi untuk membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan, gerakan, dan tingkat fungsi Anda. .
Anda diharapkan memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami rasa sakit yang signifikan, pendarahan, atau kesulitan buang air kecil setelah operasi Anda. Anda juga harus memberi tahu dokter Anda jika situs sayatan Anda terbuka kembali, mengeluarkan nanah, dan / atau memiliki bau busuk.
Hasil dan Tindak Lanjut
Jika Anda memiliki staples di lokasi sayatan, biasanya akan diangkat satu hingga dua minggu setelah operasi Anda selama konsultasi lanjutan dengan dokter Anda. Dokter Anda akan sering menunggu sampai janji temu ini untuk mengizinkan Anda mengemudi, kembali bekerja, dan melanjutkan aktivitas khas Anda.
Dokter Anda juga akan membatasi Anda untuk mengangkat kurang dari 10 pon selama beberapa minggu pertama setelah operasi Anda. Setelah Anda menghadiri kunjungan tindak lanjut Anda, dokter Anda mungkin meningkatkan ini menjadi 20 pound atau mengangkat batasan sama sekali, tergantung pada bagaimana kemajuan Anda.
Jika Anda memiliki faktor risiko yang akan mempersulit proses penyembuhan dan meningkatkan risiko cedera lebih lanjut, dokter Anda akan melatih Anda terkait masalah tersebut. Misalnya, kelebihan berat badan berdampak besar pada kesehatan tulang belakang dan mobilitas secara keseluruhan. Dokter Anda akan memberikan rekomendasi dan instruksi untuk berupaya menurunkan berat badan, jika memungkinkan. Dokter Anda mungkin juga memberi tahu Anda untuk tetap menjalankan diet sehat, berhenti merokok, dan memulai latihan ringan untuk memaksimalkan manfaat operasi Anda.
Bergantung pada tingkat fungsi dan kondisi medis Anda secara keseluruhan, dokter Anda mungkin mempertimbangkan facetectomy berulang untuk tulang belakang tambahan jika rasa sakit dan mati rasa Anda terus berlanjut. Ini akan dibahas setelah janji tindak lanjut pertama Anda mengikuti suplemen seperti terapi rehabilitasi dan perubahan gaya hidup.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Prosedur medis apa pun, terutama pembedahan, membebani kesehatan emosional dan fisik seseorang. Penting untuk mendapatkan informasi dan pendidikan yang baik tentang pilihan dan metode pengobatan yang tersedia untuk Anda. Penting juga untuk mengetahui bahwa ada langkah-langkah yang harus Anda ambil untuk meningkatkan kesehatan Anda sendiri selain dari prosedur seperti pembedahan. Makan makanan yang seimbang, berolahraga semampu Anda, menurunkan berat badan, dan berhenti merokok hanyalah beberapa metode konservatif untuk memperbaiki gejala kompresi saraf seperti nyeri dan mati rasa. Metode ini bukan satu-satunya pilihan untuk menghilangkan rasa sakit; namun, mereka sangat melengkapi prosedur pembedahan seperti facetectomy.
