Apa Itu Kecemasan Sosial?

Kecemasan sosial, juga dikenal sebagai gangguan kecemasan sosial (SAD) atau fobia sosial, adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan rasa takut yang intens dan melumpuhkan terhadap situasi sosial. Perasaan ini dialami pada tingkat emosional, fisik, dan kognitif, menyebabkan ketidaknyamanan parah yang dapat mengarah pada penghindaran sosial. Orang dengan SAD takut dihakimi secara negatif oleh orang lain, yang dapat menimbulkan perasaan malu, kesadaran diri, dan bahkan depresi.

Meskipun wajar untuk mengalami kecemasan sosial dalam situasi baru atau asing, ketika ketakutan ini terus berlanjut, menyebabkan tekanan yang signifikan, dan membatasi hidup Anda, Anda mungkin mengalami SAD. Ini biasanya muncul pada masa muda pada orang-orang yang sangat pemalu. SAD dapat memengaruhi pekerjaan, sekolah, dan aktivitas sehari-hari lainnya, dan bahkan dapat membuat sulit untuk menjalin dan mempertahankan teman. . Konsekuensinya bisa berupa isolasi dan kesepian, serta rusaknya hubungan, termasuk hubungan dengan keluarga, rekan kerja, dan teman.

Kecemasan sosial adalah gangguan kecemasan kedua yang paling sering didiagnosis, memengaruhi sekitar 15 juta orang dewasa Amerika. Sekitar 7% populasi umum di AS akan mengalami beberapa bentuk gangguan kecemasan sosial dalam periode 12 bulan, dan beberapa perkiraan menunjukkan tingkat prevalensi seumur hidup untuk mengembangkan SAD adalah 13% sampai 14%.

Luis Alvarez / Getty Images

Jenis Kecemasan Sosial

Ada dua jenis kecemasan sosial: spesifik dan umum. Contoh kecemasan sosial yang spesifik atau hanya kinerja adalah ketakutan berbicara di depan kelompok, sementara orang dengan kecemasan sosial umum merasa cemas, gugup, dan tidak nyaman dalam berbagai situasi sosial.

Jauh lebih umum bagi orang dengan kecemasan sosial untuk memiliki jenis gangguan ini secara umum. Ketika kecemasan antisipatif, kekhawatiran, keraguan, depresi, rasa malu, perasaan rendah diri, dan menyalahkan diri sendiri terlibat di sebagian besar situasi kehidupan, bentuk umum dari kecemasan sosial mungkin menjadi penyebabnya.

Gejala

Mengalami gejala kecemasan sosial tidak serta merta berarti seseorang mengalami gangguan kecemasan. Namun, jika gejala ini mengakibatkan tekanan emosional yang terus-menerus atau mengganggu rutinitas sehari-hari, itu bisa menjadi tanda gangguan kecemasan sosial.

Fisik

Gejala fisik dapat muncul ketika seseorang dengan SAD dihadapkan pada situasi sosial seperti berpidato, berolahraga, atau tampil dalam pertunjukan. Hal ini terjadi karena respons stres melawan-atau-lari mereka telah diaktifkan menjadi didorong oleh ancaman yang dirasakan dari situasi sosial.

Orang dengan SAD mungkin mengalami hal berikut ketika harus tampil di depan atau berada di sekitar orang lain:

• Tersipu
• Berkeringat
• Gemetaran
• Mual
• Denyut jantung yang cepat
• Postur tubuh yang kaku, sedikit melakukan kontak mata, atau berbicara dengan suara yang terlalu lembut

Psikologis

Gejala psikologis SAD mungkin sebagian besar tidak terlihat oleh orang lain, tetapi gejala tersebut serius dan memiliki kemampuan untuk mengganggu kehidupan seseorang. Gejala-gejala tersebut antara lain:

• Menghindari situasi sosial
• Kecemasan ekstrim dan irasional
• Ketakutan yang parah akan penilaian dan penolakan
• Perasaan kesadaran diri yang intens
• Ingin berbicara dengan orang lain, tetapi mengalami kesulitan dan ketakutan

Komplikasi

Tanpa pengobatan, gejala-gejala ini dapat berkembang menjadi masalah yang signifikan. Kesulitan berkomunikasi dan berhubungan dengan orang lain bisa berarti kehilangan kesempatan.

Contoh komplikasi yang timbul dari SAD mungkin termasuk:

• Rasa takut untuk mewawancarai dapat menghambat pertumbuhan profesional
• Kecemasan tentang bertemu orang baru dapat menyebabkan isolasi
• Menghindari situasi sosial dapat mengakibatkan seseorang mengurung diri di rumah sepanjang waktu
• Alkohol dan zat lain dapat digunakan untuk mengobati diri sendiri, menciptakan masalah kesehatan mental dan hubungan lebih lanjut
• Depresi dan melukai diri sendiri atau bunuh diri dapat terjadi

Diagnosa

Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tentang gejala Anda dan untuk menggambarkan pengalaman Anda. Langkah umum berikutnya adalah meminta dokter Anda melakukan tes laboratorium untuk menyingkirkan kondisi mendasar yang dapat menyebabkan gejala Anda seperti tumor, ketidakseimbangan hormon, dan penyakit menular seperti penyakit Lyme.

Setelah mereka menentukan bahwa gejala Anda tidak disebabkan oleh penyakit fisik, dokter Anda akan merujuk Anda ke psikiater atau ahli kesehatan mental lainnya yang akan menggunakan kriteria yang ditetapkan dalamManual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke-5(DSM-5) untuk mengukur apakah Anda memiliki gangguan kecemasan sosial. Faktor diagnostik meliputi:

• Ketakutan atau kecemasan yang ditandai tentang satu atau lebih situasi sosial di mana individu dihadapkan pada kemungkinan pengawasan
• Ketakutan individu bertindak dengan cara atau menunjukkan gejala kecemasan yang akan dievaluasi secara negatif
• Situasi sosial hampir selalu menimbulkan ketakutan atau kecemasan
• Ketakutan atau kecemasan di luar proporsi ancaman aktual yang ditimbulkan oleh situasi sosial dan konteks sosiokultural
• Situasi sosial dihindari atau ditahan dengan ketakutan atau kecemasan yang intens
• Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran menyebabkan tekanan atau gangguan yang signifikan secara klinis dalam bidang fungsi sosial, pekerjaan, atau penting lainnya
• Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran terus berlanjut, biasanya berlangsung selama enam bulan atau lebih
• Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran tidak disebabkan oleh efek fisiologis suatu zat (mis., Penyalahgunaan obat) atau kondisi medis lainnya
• Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran tidak lebih baik dijelaskan oleh gejala gangguan mental lainnya
• Jika ada kondisi medis lain (misalnya, penyakit Parkinson, obesitas, cacat akibat luka bakar atau cedera), ketakutan, kecemasan, atau penghindaran jelas tidak terkait atau berlebihan
• Sebutkan apakah rasa takut terbatas pada berbicara atau tampil di depan umum

SAD terkadang disalahartikan sebagai gangguan panik. Perbedaan utamanya adalah orang dengan gangguan panik mengalami serangan panik yang tidak terduga, bukan gejala kecemasan yang secara khusus terkait dengan situasi sosial.

Penyebab dan Faktor Risiko

Tidak jelas apa sebenarnya penyebab SAD, tetapi banyak faktor yang memengaruhi kemungkinan seseorang mengembangkan kecemasan sosial:

• Penanda biologis: Peningkatan aliran darah ke amigdala (bagian dari sistem limbik yang bertanggung jawab atas rasa takut) telah ditunjukkan dalam gambar otak orang dengan SAD. Bagian otak lain yang terlibat dalam kecemasan termasuk batang otak (mengontrol detak jantung dan pernapasan), korteks prefrontal (membantu menilai risiko dan bahaya), dan korteks motorik (mengontrol otot Anda).
• Faktor genetik: Seperti semua gangguan kecemasan, ada kecenderungan genetik yang signifikan untuk mengembangkan gangguan kecemasan sosial.
• Lingkungan: Mekanisme koping yang tidak sehat (seperti penghindaran konflik) dan respon atau perilaku cemas dapat dipelajari dengan cara mengamati figur otoritas dan kelompok sebaya.
• Penampilan fisik: Karakteristik fisik tertentu yang menonjol sebagai hal yang tidak biasa bagi norma sosial di sekitarnya dapat mendasari kecemasan sosial.
• Temperamen: Menunjukkan hambatan berlebihan terhadap aktivitas, orang, tempat, atau benda baru dapat menjadi tanda awal SAD. Ini biasanya ditunjukkan melalui rasa malu yang ekstrim atau tangisan saat bertemu orang baru.
• Pekerjaan baru atau situasi sosial: Setiap perubahan besar dalam hidup, baik positif atau negatif, dapat menjadi pemicu yang mendasari SAD.

Subtipe

Pusat Kecemasan Sosial Nasional mengenali beberapa subtipe gangguan kecemasan sosial:

• Paruresis atau sindrom kandung kemih pemalu berpusat pada apa yang orang lain pikirkan tentang mereka jika mereka tidak dapat memulai aliran urin.
• Kecemasan percakapan melibatkan pengalaman pikiran yang menyimpang dan negatif tentang apa yang dipikirkan orang asing dan kenalan saat berbicara dengan mereka.
• Kecemasan kinerja seksual pria adalah lingkaran setan yang terjadi ketika rasa cemas melakukan aktivitas seksual berubah menjadi pemantauan diri yang berlebihan dan evaluasi diri selama hubungan seksual yang kemudian dapat mencegah ereksi atau orgasme.
• Kecemasan berbicara di depan umum, atau glossophobia, adalah salah satu fobia yang paling umum, mempengaruhi sekitar 73% populasi.
• Kecemasan LGBTQ dapat terjadi baik dari stigma sosial yang terinternalisasi tentang komunitas dan karena diintimidasi atau dikucilkan.

Pengobatan

Pilihan pengobatan dapat mencakup membantu seseorang mengembangkan pola pikir dan mekanisme koping yang lebih sehat serta perbaikan psikososial lainnya. Mereka juga dapat digunakan untuk membantu mengelola dan mengurangi gejala terkait gangguan kecemasan sosial.

Psikoterapi

Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa terapi perilaku kognitif khusus kecemasan (CBT), sejenis psikoterapi yang mengajarkan cara berpikir, berperilaku, dan bereaksi yang lebih sehat terhadap situasi, sebenarnya dapat mempengaruhi perubahan positif dalam struktur otak yang terlibat dalam pemrosesan dan pengaturan emosi. </s></s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang nya </s> </s> </s> </s> </s> </s>.

Pengobatan

Pengobatan dapat efektif dalam jangka pendek dalam mengelola gejala kecemasan sosial. Tetapi jika obat-obatan tersebut tidak digunakan bersamaan dengan program CBT yang aktif dan terstruktur, pengobatan saja tidak akan memberikan manfaat jangka panjang bagi penderita SAD.

Obat-obatan yang dapat digunakan untuk menangani SAD meliputi:

• Obat anti-kecemasan: Mereka bekerja dengan cepat, dan termasuk benzodiazepin seperti Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), dan Ativan (lorazepam)
• Antidepresan: Yaitu inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI). Diperlukan beberapa minggu agar obat-obatan ini mulai bekerja, tetapi penelitian telah menemukan bahwa 50% hingga 80% pasien dengan bentuk umum gangguan kecemasan sosial merespons setelah mengonsumsi venlafaxine atau SSRI selama delapan hingga 12 minggu.
• Beta-blocker: Mereka digunakan untuk membantu mengurangi gejala fisik kecemasan, paling umum kecemasan sosial tipe kinerja.

Kurang dari 5% orang dengan SAD akan mencari pengobatan dalam satu tahun setelah permulaan gangguan, dan lebih dari sepertiga orang melaporkan mengalami gejala selama 10 tahun atau lebih sebelum mendapatkan bantuan.

Mengatasi

Ada cara tambahan untuk membantu meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi gejala kecemasan saat hidup dengan SAD:

• Bergabunglah dengan kelompok pendukung untuk menemukan dukungan dan tempat yang aman untuk belajar dan mulai memahami bahwa pemikiran Anda tentang penilaian dan penolakan tidak benar atau menyimpang.
• Tantang pola berpikir negatif yang melibatkan upaya untuk meramalkan peristiwa dan memikirkan skenario terburuk. Misalnya, dapatkah Anda benar-benar mengetahui apa yang dipikirkan orang itu tentang Anda?
• Fokus ke luar untuk membantu mencegah fokus berlebihan pada sensasi tubuh dan reaksi fisik atau penampilan Anda.
• Luangkan waktu untuk bernapas dalam-dalam dan sepenuhnya, memberikan kesempatan pada sistem saraf Anda untuk menenangkan diri.
• Hindari kafein, termasuk sumber kafein yang tersembunyi dalam coklat dan soda, yang dapat memperburuk kecemasan.
• Tambahkan asam lemak omega-3 ke dalam makanan Anda (pikirkan ikan berlemak dan kacang-kacangan) untuk mendukung suasana hati dan kecemasan Anda secara keseluruhan.
• Latih kesabaran dengan diri sendiri dan orang lain. Jangan mengharapkan kesempurnaan dalam situasi sosial, dan gunakan keterampilan yang telah Anda pelajari untuk tetap atau tenang.