Operasi kapsul bahu adalah pilihan pengobatan untuk ketidakstabilan bahu yang tidak membaik dengan metode non-bedah yang lebih konservatif.
Ketidakstabilan bahu dapat menyebabkan subluksasi (sebagian keluar dari sendi) atau dislokasi sendi bahu. Ini terjadi ketika ada terlalu banyak mobilitas sendi bahu, dan bola bisa keluar dari soket.
Secara umum, ada dua kategori ketidakstabilan bahu:
- Ketidakstabilan bahu traumatis: Bahu bisa keluar dari sendi ketika sendi bahu yang sehat didorong terlalu jauh, menyebabkan kerusakan. Hal ini paling sering terjadi dalam olahraga atau karena cedera, seperti jatuh atau tabrakan mobil. Jika bahu terkilir secara paksa dari sendi, ligamen atau tendon dapat robek. Robekan Bankart adalah cedera paling umum setelah dislokasi bahu.
- Multidirectional instability (MDI): Ketika sendi bahu terlalu kendur, dapat menimbulkan gejala, bahkan dengan aktivitas normal. Bahu Anda mungkin terkilir atau subluxate dengan gerakan sederhana, belum tentu peristiwa traumatis. Dalam situasi ini, ketidakstabilan adalah masalah yang mendasarinya, bukan trauma atau cedera.
RUNSTUDIO / Getty Images
Jika Anda mengalami ketidakstabilan multi arah pada bahu, Anda biasanya akan diberi perawatan non-bedah, seperti terapi fisik. Seringkali, perawatan ini akan membantu mencegah episode ketidakstabilan lebih lanjut dengan memperkuat otot-otot di sekitar bahu untuk lebih menstabilkan sendi. Tetapi terkadang terapi tidak berhasil, dan pembedahan mungkin diperlukan.
Operasi Kapsul Bahu
Kapsul bahu adalah selubung yang mengelilingi sendi bahu. Ini mengandung beberapa ligamen, yang menstabilkan bahu. Biasanya, ketidakstabilan multi-arah dikaitkan dengan ligamen yang kendur dan kapsul longgar yang digambarkan memiliki kantong.
Pembedahan untuk koreksi ketidakstabilan multi-arah ditujukan untuk mengencangkan ligamen dan mengurangi ukuran keseluruhan kapsul bahu.
Secara umum, ada dua pendekatan bedah:
- Pembedahan tradisional terjadi melalui capsular shift, yaitu sayatan di bagian depan bahu.
- Operasi artroskopi dilakukan melalui sayatan kecil dan bantuan kamera dimasukkan ke dalam sendi.
Buka Capsular Shift
Pergeseran kapsul terbuka adalah pendekatan bedah tradisional untuk mengencangkan sendi bahu. Keuntungan dari teknik ini adalah bahwa itu teruji dan benar.
Selama prosedur ini:
- Sayatan dibuat di sepanjang bagian depan sendi.
- Otot subscapularis di depan bahu dilepaskan untuk memungkinkan ahli bedah Anda melihat ke dalam sendi.
- Kapsul bahu diidentifikasi dan dibelah
- Bagian bawah kapsul bahu ditarik ke atas, lalu bagian atasnya ditarik ke bawah untuk mengurangi volume sendi bahu.
Dengan teknik ini, ahli bedah Anda dapat memvisualisasikan sendi bahu dan rotator cuff Anda, dan secara signifikan dapat mengurangi volume kapsul bahu. Kelemahan dari pendekatan ini adalah pemulihan lebih lama dibandingkan dengan metode yang kurang invasif — sebagian karena terlepasnya bagian rotator cuff.
Pelapisan Capsular
Pelapisan kapsul adalah prosedur artroskopi, yang kurang invasif dibandingkan prosedur terbuka. Penyembuhan mungkin lebih cepat dibandingkan dengan prosedur terbuka.
Selama pelapisan bahu arthroscopic:
- Dokter bedah Anda memasukkan kamera ke dalam sendi bahu Anda,
- Jahitan dimasukkan melalui sayatan kecil dan digunakan untuk "mengambil" bagian dari kapsul bahu dan menjahitnya sendiri untuk mengencangkan jaringan kapsul.
Keuntungan dari pendekatan ini termasuk visibilitas yang baik dengan kamera dan penempatan jahitan yang tepat yang digunakan untuk mengencangkan bahu.
Memilih Bedah Bahu Terbaik
Prosedur terbaik untuk Anda mungkin bergantung pada cedera Anda. Dan terkadang ahli bedah Anda mungkin memiliki lebih banyak pengalaman atau preferensi untuk satu jenis pendekatan bedah daripada yang lain.
Salah satu jenis prosedur, penyusutan kapsul termal - atau capsulorrhaphy termal - tidak boleh dilakukan. Prosedur ini, populer pada 1990-an dan bahkan hingga 2000-an, menggunakan alat pengukur panas untuk membakar dan mengecilkan kapsul bahu. Sejumlah hasil buruk diakibatkan oleh operasi ini, sehingga penyusutan kapsuler termal tidak lagi direkomendasikan.
-is-common-in-autism.jpg)
