"Biarlah makanan menjadi obatmu dan obat menjadi makananmu." Hippocrates mungkin ada benarnya. Apa yang kita masukkan ke dalam tubuh kita memengaruhi kesehatan kita dalam banyak cara. Sejalan dengan gerakan makanan sebagai obat, negara bagian menaikkan pajak atas makanan olahan, dan Medicare dan Medicaid sedang merintis program untuk subsidi makanan.
Monashee Frantz / OJO Images / Getty Images
Nutrisi dan Penyakit Kronis
Akses ke makanan penting untuk kehidupan tetapi akses ke makanan berkualitas sehat juga dapat membantu mengurangi risiko penyakit. Ini adalah salah satu penentu sosial kesehatan.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), 108 juta orang dewasa di AS menderita hipertensi, 18,2 juta menderita penyakit arteri koroner, 30 juta menderita diabetes, dan 84 juta menderita pradiabetes.
Diet Amerika modern tumbuh subur karena kenyamanan. Itu sering kali berarti makanan olahan dengan tambahan gula, lemak, garam, nitrit, dan bahan tambahan makanan. Diet tinggi garam dapat memicu hipertensi, diet tinggi lemak dapat dikaitkan dengan penyakit jantung, dan tambahan gula dapat meningkatkan risiko diabetes.
Apa yang kita makan memengaruhi kondisi kesehatan kronis ini seperti halnya obat-obatan. Tidak semua orang tahu makanan apa yang harus dipilih dan mereka yang tidak selalu bisa membelinya. Lebih banyak reformasi pendidikan dan kesehatan masyarakat diperlukan untuk membuat perbedaan.
Pendidikan Pangan
Kebanyakan orang perlu mempelajari lebih lanjut tentang nutrisi, dan itu termasuk dokter dan profesional medis lainnya. Food as Medicine Institute, yang berbasis di Portland, Oregon, mengadakan simposium tahunan tentang nutrisi bagi para profesional medis. Tujuannya adalah untuk mendidik mereka agar dapat menerapkan prinsip-prinsip nutrisi dalam praktik klinis dengan lebih baik.
Bahkan ada dapur pengajaran di Helfgott Research Center untuk dokter, koki, dan pakar nutrisi untuk mendapatkan pelatihan langsung yang kemudian dapat mereka gunakan untuk menunjukkan kepada orang lain. Institut menawarkan jalur publik dalam simposium mereka dan program komunitas lainnya. Profesional medis juga dapat mengambil tindakan untuk mendidik pasien mereka.
Aliansi Kesehatan St. Joseph Hoag di Huntington Beach, California telah mengembangkan program Belanja dengan Dokumen Anda di mana seorang dokter menemui Anda di toko bahan makanan untuk membantu Anda membuat pilihan yang lebih baik pada saat perawatan.
Salah satu aspek terpenting dari pendidikan makanan adalah memastikan bahwa orang tidak jatuh ke dalam pseudosain. Dengan popularitas makanan sebagai obat, ada banyak keuntungan yang bisa didapat.
Banyak suplemen nutrisi dan buku diet tidak memiliki penelitian atau data untuk mendukung klaim mereka. Tidak hanya mahal, tetapi juga berpotensi berbahaya. Pembeli berhati-hatilah.
Subsidi Pangan
Baik dari pengobatan, kunjungan dokter, atau rawat inap, Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) memahami bahwa orang dengan penyakit kronis memiliki lebih banyak biaya perawatan kesehatan. Dengan hilangnya solvabilitas Medicare pada tahun 2026, semakin penting bagi pemerintah untuk mengendalikan biaya. Mereka mungkin beralih ke resep makanan sehat untuk melakukan hal itu.
Dengan mengambil pendekatan pengobatan preventif, pemerintah dapat mengurangi jumlah orang yang mengembangkan kondisi yang memberatkan tersebut.
Demikian pula, bagi mereka yang sudah menderita penyakit kronis, gaya hidup sehat, termasuk akses dan keterjangkauan makanan sehat, mungkin dapat mengurangi risiko gejolak dan peningkatan pengeluaran. Di sinilah subsidi makanan berperan.
Sebuah studi tahun 2019 yang diterbitkan diPLoS Medicine(Lee et.al.) melihat dua model yang berbeda untuk subsidi pangan, masing-masing menawarkan diskon 30% untuk makanan sehat, yang pertama, subsidi makanan diberikan hanya untuk buah-buahan dan sayuran. Kedua, subsidi lebih luas, termasuk tidak hanya buah-buahan dan sayuran tetapi juga biji-bijian, kacang-kacangan dan biji-bijian, makanan laut, dan minyak nabati. Simulasi komputer dijalankan untuk setiap model menggunakan data dari penerima Medicare dan / atau Medicaid yang telah berpartisipasi dalam tiga Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional terbaru (NHANES 2009-2014).
Para peneliti menemukan bahwa kedua subsidi makanan itu hemat biaya. Dalam model pertama, 1,93 juta kejadian kardiovaskular (serangan jantung dan stroke) akan dicegah dan $ 39,7 miliar dihemat. Dalam model kedua, angka meningkat menjadi 3,28 juta kejadian kardiovaskular dan $ 100,2 miliar. Ini bukan studi pertama yang menunjukkan manfaat subsidi makanan pada pengeluaran perawatan kesehatan dan hasil kesehatan. Peñalvo et al, dan Niebylski et al., Telah mempublikasikan studi penting diPengobatan BMCdanNutrisi, masing-masing.
Program percontohan untuk subsidi makanan sedang diupayakan di AS berkat pengesahan RUU Pertanian 2018. RUU ini mengesahkan kembali Program Insentif Gizi Kerawanan Pangan, yang sekarang disebut Program Insentif Gizi Gus Schumacher. Program ini menerima $ 250 juta selama lima tahun dan termasuk Program Resep Hasil.
Pajak Makanan
Tidak semua negara bagian membayar pajak. Idenya adalah bahwa tidak adil bagi orang dengan kemampuan lebih rendah untuk menghabiskan sebagian besar pendapatan mereka untuk kebutuhan pokok seperti makanan dan minuman. Faktanya, 32 negara bagian membebaskan belanjaan dari pajak sama sekali. Enam negara bagian lainnya (Arkansas, Illinois, Missouri, Tennessee, Utah, dan Virginia) mengenakan pajak bahan makanan, tetapi dengan tarif yang lebih rendah daripada pajak penjualan negara bagian mereka.
Pertanyaannya adalah apa yang memenuhi syarat sebagai "bahan makanan?" Seseorang pasti dapat membeli sesuatu di toko bahan makanan dan dikenakan pajak atas barang itu, bahkan jika mereka tinggal di negara bagian bebas pajak.
Setiap negara bagian memiliki interpretasi yang berbeda, dan tidak semua orang setuju jika permen dan soda masuk dalam daftar. Bahkan ketika barang-barang ini diketahui memiliki nilai gizi rendah, beberapa negara bagian mengenakan pajak untuk mereka dan yang lainnya tidak. Pada Juli 2018, 62% dari 38 negara bagian dengan pengecualian belanjaan penuh atau sebagian akan mengenakan pajak penjualan penuh atas pembelian permen atau soda.
Tidak ada yang suka membayar lebih banyak pajak, tetapi penelitian menunjukkan bahwa pajak berpotensi meningkatkan hasil kesehatan dan mengurangi kesenjangan kesehatan.
Disinsentif untuk membeli barang-barang ini dapat mengarahkan orang ke pilihan makanan yang lebih sehat dan dapat menurunkan tingkat penyakit kardiovaskular dan diabetes.
Selain itu, pendapatan yang dihasilkan dari pajak permen dan / atau soda dapat dialihkan ke program kesehatan masyarakat yang selanjutnya dapat bermanfaat bagi masyarakat. Meskipun pajak ini tetap kontroversial, lebih banyak negara bagian yang mempertimbangkannya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Amerika perlu mengubah cara makannya menjadi bangsa yang lebih sehat. Pajak makanan atas makanan tidak sehat seperti permen dan soda dapat menghalangi orang untuk membuat pilihan yang buruk, sementara subsidi makanan untuk makanan sehat dapat meningkatkan akses dan keterjangkauan ke makanan berkualitas seperti buah-buahan dan sayuran. Terlepas dari itu, lebih banyak prakarsa kesehatan masyarakat perlu diambil untuk meningkatkan kesehatan individu dan komunitas mereka.
