Banyak orang menebal, mengubah warna kuku kaki dan kuku, dan sekitar 50 persen dari kuku abnormal ini disebabkan oleh infeksi jamur pada bantalan kuku, matriks, atau lempeng kuku. Organisme jamur yang bertanggung jawab atas sebagian besar infeksi jamur kuku adalahTrichophyton rubrumIstilah medis untuk jenis infeksi jamur ini adalah onikomikosis atau tinea unguium.
Seperti apa rupanya
Ada empat jenis onikomikosis dan diklasifikasikan berdasarkan bagian kuku yang terkena. Infeksi yang paling umum terjadi pada ujung kuku — saat jamur menyerang hiponkium.
Awalnya, lempeng kuku terbelah dari dasar kuku, suatu proses yang disebut onycholysis, kemudian ujung kuku berubah menjadi kuning atau putih dan kotoran keratin berkembang di bawah kuku, menyebabkan pemisahan lebih lanjut. Jamur kemudian tumbuh di kuku sehingga kuku menjadi rapuh dan hancur.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat foto zlisjak / Getty ImagesFaktor risiko
Berikut ini adalah contoh yang dapat mempromosikan infeksi jamur atau mendorong pertumbuhan jamur.
- Alas kaki yang ketat membuat jari-jari kaki berdesakan, menjaga jari-jari kaki tetap hangat dan lembab — lingkungan yang sempurna untuk pertumbuhan jamur.
- Olah raga dapat menyebabkan trauma minor berulang pada hiponykium, yang memungkinkan jamur menyerang.
- Mandi bersama bisa membuat kaki terkena jamur.
- Penyakit yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh seperti AIDS dan diabetes dapat mempermudah timbulnya infeksi jamur.
Diagnosis Onikomikosis
Tidak setiap kuku yang menebal dan berubah warna merupakan infeksi jamur. Penyakit lain yang dapat menyebabkan kuku menebal adalah psoriasis, eksim, dan lichen planus. Infeksi jamur kuku penting didiagnosis dengan benar karena pengobatan jangka panjang dan mahal.
Infeksi jamur kuku didiagnosis dengan mengambil sampel kotoran di bawah kuku. Unsur jamur paling banyak ditemukan di bawah kuku dan paling dekat dengan kulit, oleh karena itu kuku harus dipangkas sebelum sampel diambil.
Ada dua tes yang digunakan untuk mendiagnosis infeksi jamur kuku:
- Tes KOH
- Kultur jamur
Keunggulan uji KOH adalah dapat dilakukan dengan cepat. Kultur jamur membutuhkan waktu tiga hingga empat minggu untuk kembali, tetapi dapat mengidentifikasi organisme jamur yang tepat, jika ada pertanyaan.
Tiga Jenis Perawatan
Perawatan onikomikosis mahal dan berjangka panjang. Diperlukan komitmen dari pasien untuk minum obat selama beberapa bulan.
Sayangnya, sediaan topikal (obat yang Anda oleskan ke area kuku) tidak efektif mengobati infeksi jamur kuku. FDA telah menyetujui dua pernis kuku — ciclopirox dan efinaconazole untuk infeksi jamur kuku, tetapi jarang efektif. Namun, ini mungkin merupakan pilihan bagi orang yang tidak dapat mengonsumsi obat antijamur oral (pil yang Anda minum melalui mulut).
Ada tiga obat antijamur oral yang efektif — dua yang disetujui FDA untuk infeksi kuku jamur dan satu yang tidak disetujui FDA khusus untuk infeksi kuku.
Ketiga obat tersebut memiliki efek samping yang signifikan dan berinteraksi dengan banyak obat. Siapa pun yang mengonsumsi obat antijamur oral harus menjalani tes laboratorium berkala untuk memantau fungsi hati dan sel darah. Obat antijamur oral dimasukkan ke dalam kuku — oleh karena itu, obat tersebut terus bekerja bahkan setelah obat dihentikan. Tidak ada antijamur oral yang dapat dikonsumsi selama kehamilan.
- Terbinafine (Lamisil) disetujui FDA untuk mengobati infeksi jamur kuku dan 70 hingga 90 persen efektif bila digunakan sesuai resep. Terbinafine berinteraksi dengan beberapa obat lain, terutama kafein dan simetidin. Dosis yang digunakan adalah 250 miligram sekali sehari selama enam minggu untuk infeksi kuku jari tangan dan 12 minggu untuk infeksi kuku kaki.
- Itraconazole (Sporanox) juga disetujui FDA untuk mengobati onikomikosis dan 70 sampai 80 persen efektif. Itraconazole berinteraksi dengan banyak obat dan harus dikonsumsi dengan makanan. Itrakonazol dapat diminum setiap hari atau sebagai terapi denyut nadi. Dosis hariannya adalah 200 miligram sekali sehari selama enam minggu untuk infeksi kuku jari tangan dan 12 minggu untuk infeksi kuku kaki. Dosis nadi adalah 200 miligram dua kali sehari selama satu minggu per bulan, diulang selama dua atau tiga bulan.
- Flukonazol (Diflucan) tidak disetujui FDA untuk mengobati infeksi jamur kuku tetapi merupakan obat antijamur oral yang efektif. Keuntungan flukonazol adalah tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama dan hanya perlu diminum setiap minggu. Studi awal menunjukkan bahwa flukonazol 72 hingga 89 persen efektif. Dosis yang digunakan adalah 450 miligram seminggu sekali selama empat sampai sembilan bulan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Onikomikosis mempengaruhi hingga 10% dari populasi umum. Pria lebih mungkin mendapatkannya daripada wanita, dan kemungkinan mengembangkannya meningkat seiring bertambahnya usia. Karena itu, pastikan untuk menjalani diagnosis yang tepat, baik oleh penyedia perawatan primer Anda atau oleh dokter kulit (dokter yang berspesialisasi dalam merawat kulit dan kuku).
.jpg)
.jpg)
