Hidradenitis Suppurativa pada Berbagai Warna Kulit dan Ras

Hidradenitis suppurativa (HS) —sementara kondisi kulit kronis yang umum — sering disalahpahami dan salah didiagnosis, terutama pada orang dengan warna kulit lebih gelap. Tanpa diagnosis yang tepat waktu, orang mungkin tidak mendapatkan perawatan, yang dapat memengaruhi kualitas hidup mereka, sehingga kesadaran akan kondisi ini sangat penting bagi mereka yang paling terpengaruh.

Inilah yang perlu diketahui tentang hidradenitis suppurativa dan pengaruhnya terhadap warna kulit dan ras yang berbeda.

Gambar Maskot / Getty

Prevalensi

Sebagian besar penelitian hidradenitis suppurativa telah dilakukan pada kelompok besar orang baik dengan kulit terang atau tanpa mempertimbangkan warna dan jenis kulit.

Baru-baru ini, penelitian yang dilakukan di Amerika Serikat telah mengamati frekuensi HS pada orang kulit berwarna dan menemukan prevalensi yang lebih tinggi untuk kondisi tersebut pada kelompok ini, terutama orang kulit hitam Amerika. Prevalensi HS di Amerika Hispanik tidak setinggi itu, tetapi beban penyakitnya bisa jadi.

Misalnya, satu studi dari Henry Ford Medical Center menemukan bahwa 54,4% dari peserta studi dengan HS berkulit hitam sementara sekitar 25% berkulit putih.

Studi kedua — yang dilakukan di University of Pittsburgh — menunjukkan bahwa 65% populasi penelitian berkulit hitam, sedangkan 33% berkulit putih.

Prevalensi HS tampaknya menjadi yang tertinggi di antara wanita Amerika Hitam di antara semua wanita dan di semua ras. Insiden tinggi juga ada di Amerika Hitam dan gadis remaja birasial dengan insiden tertinggi pada anak perempuan usia 15-17 tahun. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Presentasi

Menurut laporan 2018 di jurnal,PLoS One, hidradenitis suppurativa menyerang hingga 4% populasi global. HS ditandai dengan lesi kulit kronis yang berulang pada ketiak, di bawah payudara, di sekitar selangkangan, dan di antara bokong.

Lesi bisa pecah secara spontan dan mengeluarkan cairan yang berbau. Mereka dapat menyebabkan rasa sakit dan luka yang dalam dan mempengaruhi kemampuan untuk berjalan, terutama jika terletak di bagian bawah tubuh. Pada kasus yang parah, akan timbul jaringan parut dan saluran sinus.

Apa Itu Saluran Sinus?

Saluran sinus adalah terowongan di bawah kulit yang menghubungkan berbagai daerah wabah.

Penelitian menunjukkan bahwa HS berbeda di antara kelompok ras di mana orang dengan warna kulit lebih gelap cenderung memiliki beban penyakit yang lebih parah daripada orang dengan kulit putih.

Dalam laporan 2017 di jurnalDermatologi, penulis laporan mencatat bahwa peningkatan jumlah, ukuran, dan produktivitas kelenjar keringat pada orang dengan warna kulit lebih gelap mungkin menjelaskan mengapa HS lebih sering terjadi dan lebih parah pada orang kulit hitam Amerika.

Hidradenitis suppurativa pada orang kulit berwarna sering salah didiagnosis sebagai kondisi lain yang menyebabkan lesi, seperti infeksi menular seksual atau resisten.Staphylococcus aureus infeksi.

Keterlambatan diagnosis tersebut dapat menyebabkan perkembangan HS, jaringan parut, kecacatan, dan komorbiditas penyakit, termasuk artritis septik, pioderma gangrenosum, dan penyakit radang usus.

Sayangnya, ada sedikit dan terkadang tidak cukup penelitian tentang presentasi spesifik dari gejala kulit pada orang kulit berwarna yang menderita HS. Sebagian besar penelitian membahas beban penyakit, tetapi sebagian besar tidak membahas perbedaan gejala spesifik dan bagaimana hal itu dapat memengaruhi warna kulit dan ras yang berbeda.

Tantangan Diagnostik

Diagnosis hidradenitis suppurativa dibuat dengan pemeriksaan kulit dan riwayat medis yang mencakup tanda dan gejala. Tidak ada tes laboratorium untuk mendiagnosis HS.

Jika terdapat nanah atau drainase, penyedia layanan kesehatan Anda akan mengirimkan sampel drainase ke laboratorium untuk diuji. Ini dilakukan untuk menyingkirkan kondisi lain, khususnya infeksi.

Orang dengan HS yang memiliki kulit lebih gelap sering salah didiagnosis dan bertahun-tahun tanpa akses ke spesialis. Karena terlalu lama tanpa diagnosis yang akurat, mereka tidak menerima perawatan yang mereka butuhkan sejak dini untuk mengurangi beban HS.

Dalam beberapa kasus, orang dengan warna kulit yang lebih gelap tidak terdiagnosis sampai 20 atau bahkan 30 tahun setelah timbulnya gejala awal.

Sepotong dariDokter Kulitmenyarankan pentingnya kesadaran dan dorongan untuk mengajak orang-orang dengan warna kulit lebih gelap agar memperhatikan perubahan kulit yang terkait dengan HS kepada penyedia medis mereka.

Karena cara munculnya kondisi tersebut — dengan abses, drainase, bau busuk, dan jaringan parut — dan di mana muncul — di bawah ketiak, selangkangan, bokong, dll. — Orang dengan kondisi tersebut mungkin malu untuk mendiskusikan kondisi tersebut dengan layanan kesehatan mereka penyedia.

Dengan memberikan jangkauan dan dukungan dalam komunitas kulit berwarna, lebih banyak orang dalam kelompok ini dapat menerima diagnosis yang akurat dan memiliki akses ke perawatan dini dan tepat yang dapat mengurangi keparahan dan beban penyakit.

Kualitas Hidup dan Efek HS

Hidradenitis suppurativa dikenal memiliki efek fisik dan psikologis yang dalam. Ini dapat menyebabkan rasa malu dan menyebabkan isolasi sosial dan kecacatan. Itu juga mempengaruhi hubungan pribadi dan keintiman seksual. Dan beban HS jangka panjang dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup, depresi, dan kecemasan.

Penelitian tentang HS menunjukkan implikasi serius bagi orang-orang dari latar belakang Afrika dan Hispanik. Pada tahun 2017 yang disebutkan sebelumnyaDermatologimelaporkan, penulis laporan mencatat faktor-faktor yang dapat berkontribusi pada efek ini, termasuk keterbatasan fungsional, kurangnya cakupan asuransi kesehatan, dan faktor gaya hidup seperti merokok dan kurangnya aktivitas.

Penulis laporan juga mencatat tingkat depresi pada orang kulit hitam Amerika yang cenderung lebih tinggi. Namun, mereka mencatat bahwa data, yang berkaitan dengan HS, masih kurang dan penelitian yang membandingkan kesehatan mental dan kualitas hidup pada orang dengan HS di antara ras yang berbeda diperlukan.

Perawatan dan Warna Kulit

Perawatan untuk hidradenitis suppurativa melibatkan pengobatan dan pembedahan untuk mengontrol gejala dan mengurangi potensi komplikasi. Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat dari semua pilihan perawatan Anda dan untuk mengembangkan rencana perawatan berdasarkan situasi kesehatan Anda yang unik.

Anda juga memerlukan tindak lanjut rutin dengan dokter kulit Anda dan Anda mungkin perlu menemui spesialis tambahan untuk mengobati kondisi komorbiditas seperti depresi dan penyakit sendi.

Pilihan pengobatan untuk HS meliputi:

• Krim antibiotik untuk mengobati gejala kulit ringan
• Obat pereda nyeri — pereda nyeri yang dijual bebas dan obat resep yang lebih kuat (jika diperlukan) dapat membantu mengatasi nyeri kulit
• Obat sistemik dapat membantu jika seseorang dengan HS memiliki gejala kulit yang meluas. Humira (adalimumab) adalah satu-satunya obat sistemik yang disetujui untuk HS. Ini diresepkan untuk penyakit sedang hingga berat. Meskipun penelitian menunjukkan bahwa hal itu dapat membantu dalam mengurangi gejala, penelitian tersebut tidak menunjukkan perbedaan hasil pengobatan untuk ras atau warna kulit.

Pilihan bedah mungkin termasuk:

• Mengungkap terowongan dilakukan melalui prosedur yang disebut unroofing untuk menghilangkan jaringan dan membuka terowongan di bawah kulit.
• Terapi laser digunakan untuk membersihkan dan menghilangkan jerawat baru.
• Pengurasan abses dilakukan untuk meredakan nyeri.
• Eksisi (pemotongan) lesi dan jaringan parut dilakukan melalui prosedur pembedahan. Pencangkokan kulit kemudian dilakukan untuk mengganti kulit yang hilang.

Meskipun beban penyakit HS mungkin lebih tinggi pada orang kulit berwarna, warna kulit tidak berperan dalam perencanaan pengobatan. Anda dapat meminta dokter Anda untuk mempersonalisasi rencana perawatan Anda untuk jenis atau warna kulit Anda karena beberapa perawatan dapat mempengaruhi kulit yang lebih gelap lebih keras.

Saat ini, tidak ada perawatan atau terapi obat khusus yang disetujui berdasarkan warna dan warna kulit. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk lebih memahami bagaimana penyakit ini muncul pada jenis kulit yang lebih gelap dan bagaimana perbedaan gejala pada warna dan warna kulit dapat mempengaruhi hasil pengobatan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Terlepas dari warna kulit atau ras, setiap orang dengan hidradenitis suppurativa harus mencari cara untuk meningkatkan kualitas hidup mereka. Bicaralah dengan dokter Anda tentang bagaimana HS memengaruhi Anda.

Dokter Anda perlu mengetahui apakah Anda memiliki tingkat rasa sakit yang tinggi, apakah kulit Anda terus berjerawat, jika pengobatan tidak berhasil, bagaimana Anda mengatasinya secara emosional, atau apakah Anda merasa tertekan. Dengan cara ini, mereka dapat membantu Anda menemukan cara untuk mengurangi rasa sakit, gejala kulit, dan aspek penyakit lainnya, yang pada akhirnya dapat meningkatkan kualitas hidup Anda.

Pertimbangkan untuk menjangkau orang lain yang hidup dengan HS, baik melalui media sosial atau melalui kelompok dukungan daring dan langsung, terutama orang-orang yang mungkin memiliki masalah warna kulit yang serupa. Anda harus menyertakan keluarga dan teman dalam jaringan dukungan Anda, karena mereka dapat menjadi sumber kenyamanan dan bantuan yang hebat saat Anda tinggal bersama dan mengelola kompleksitas HS.