Gambaran Umum Pseudofolliculitis Barbae

Pseudofolliculitis barbae adalah kondisi peradangan kulit kronis yang disebabkan oleh rambut yang tumbuh ke dalam. Ini paling sering dipicu oleh pencabutan rambut, terutama pencukuran, karena mencukur memotong rambut menjadi ujung tajam yang dapat lebih mudah menembus kulit saat tumbuh. Pseudofolliculitis barbae umumnya berkembang di area jenggot pria, tetapi dapat terjadi pada semua jenis kelamin dan di area mana pun di mana rambut tebal atau kasar tumbuh.

Pseudofolliculitis barbae lebih dikenal sebagai benjolan pisau cukur, benjolan cukur, atau rambut yang tumbuh ke dalam.

Gejala Pseudofolliculitis Barbae

Pseudofolliculitis barbae mempengaruhi folikel rambut dan kulit di sekitarnya di area di mana rambut terminal (rambut yang lebih tebal dan kasar yang mulai tumbuh setelah pubertas) tumbuh.

Ini paling umum terjadi di area jenggot (pipi bawah, rahang, dagu, dan leher). Pseudofolliculitis juga bisa muncul di bagian belakang leher, di daerah kemaluan (terutama jika rambut terawat), dan kadang-kadang di ketiak, lengan, atau kaki.

Kondisi ini berkembang setelah rambut dihilangkan baik dengan pencukuran (paling umum) atau waxing.

Gejalanya meliputi:

• Benjolan merah dan meradang (disebut papula) yang bisa terasa sakit atau nyeri
• Gatal
• Pustula (benjolan meradang dengan "kepala" putih atau kuning yang berisi nanah)

Gejala ini berkembang atau memburuk, dalam satu atau dua hari setelah bercukur.

Lesi kulit yang meradang yang lebih serius, seperti nodul dan abses, dapat berkembang jika folikel terinfeksi.Staphylococcus aureusadalah penyebab paling umum.

Pseudofolliculitis juga menyebabkan penggelapan kulit di daerah yang terkena, suatu kondisi yang disebut hiperpigmentasi pasca inflamasi. Hipertrofik (bekas luka timbul) atau bekas luka keloid juga dapat berkembang pada orang yang rentan terhadapnya.

Penyebab

Ada tiga faktor utama yang bersama-sama memicu perkembangan pseudofolliculitis. Mereka:

• Memiliki rambut keriting
• Secara genetik rentan terhadap kondisi tersebut
• Metode perawatan rambut Anda saat ini

Pseudofolliculitis berkembang ketika rambut terminal tidak tumbuh dan keluar dari folikel rambut biasanya melalui lubang di permukaan kulit, juga dikenal sebagai pori. Sebaliknya, rambut tumbuh secara lateral, di bawah permukaan kulit, melalui dinding folikel, dan ke jaringan kulit di sekitarnya. Ini dikenal sebagai penetrasi transfolikuler.

Terkadang rambut akan keluar dari pori-pori secara normal, tetapi melakukan "U-turn" yang tajam dan tumbuh kembali ke dalam kulit dari permukaan. Ini disebut penetrasi ekstra-folikel.

Bagaimanapun, kulit sekarang melihat rambut sebagai penyerang asing dan tubuh menyerangnya.

Rambut keriting

Meskipun bisa terjadi pada semua jenis rambut, pseudofolliculitis jauh lebih umum terjadi pada orang dengan rambut keriting alami. Rambut keriting yang kencang lebih cenderung berputar kembali ke dalam kulit daripada tumbuh dan keluar dari folikel.

Karena itu, pseudofolliculitis barbae sangat umum terjadi pada pria kulit hitam dan pria yang memiliki rambut wajah keriting. Diperkirakan hingga 83% dari semua pria Afrika Amerika mengembangkan pseudofolliculitis barbae.

Predisposisi Genetik

Menariknya, beberapa orang lebih rentan mengembangkan pseudofolliculitis barbae lebih dari sekedar tekstur rambut. Sebuah studi penting tahun 2004 yang diterbitkan diJurnal Dermatologi Investigasimenemukan bahwa orang yang memiliki substitusi nukleotida tunggal dalam gen keratin tertentu (K6hf) enam kali lebih mungkin mengembangkan pseudofolliculitis barbae dibandingkan mereka yang tidak mengalami mutasi titik ini.

Cukur

Bahkan dengan faktor-faktor lain, pencukuran (dan lebih jarang waxing) merupakan pemicu awal yang pada akhirnya menyebabkan pseudofolliculitis berkembang.

Rambut sedikit meregang saat bercukur, terutama jika kulit ditarik kencang. Saat pisau cukur memotong, rambut ditarik ke belakang dan masuk ke dalam folikel. Inilah mengapa kulit terasa sangat halus tanpa sedikit pun janggut: batang rambut telah dipotong bukan di permukaan kulit tetapi tepat di bawah.

Meskipun ini menghasilkan pencukuran yang bagus dan rapi, ini juga menyiapkan skenario sempurna untuk berkembangnya pseudofolliculitis. Mencukur menciptakan titik yang tajam dan bersudut di ujung rambut tempat ia dipotong. Titik tajam ini bisa lebih mudah menembus kulit saat rambut tumbuh.

Rambut yang tebal dan kasar, lebih kuat dari rambut vellus halus, juga bisa lebih mudah menembus kulit.

Jadi, karena mencukur memotong rambut menjadi titik yang menusuk kulit, dan memotongnya di bawah permukaan kulit yang dapat dengan mudah menggulung kembali ke dalam kulit daripada tumbuh dan keluar dari pori-pori, itu adalah faktor pemicu utama perkembangan pseudofolliculitis barbae.

Pemicu Kemungkinan Lainnya

Pseudofolliculitis barbae lebih sering terjadi pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS), dan kelainan hormonal lain yang menyebabkan hirsutisme, atau rambut wajah yang berlebihan. Kondisi ini juga lebih sering terjadi pada wanita perimenopause dan menopause.

Faktor risiko lain untuk pseudofolliculitis termasuk penggunaan siklosporin, dan kortikosteroid pada pasien transplantasi ginjal.

Diagnosa

Pseudofolliculitis didiagnosis berdasarkan tinjauan gejala dan inspeksi visual pada kulit. Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis pseudofolliculitis.

Dokter Anda mungkin melihat kulit Anda menggunakan dermoscope. Dermoscope, alat genggam yang mirip dengan kaca pembesar, digunakan untuk memperbesar kulit hingga 10 kali dan memungkinkan dokter untuk melihat rambut yang tumbuh ke dalam di bawah permukaan kulit. Terlihat seperti garis abu-abu tua atau hitam atau bintik-bintik di bawah kulit.

Sangat jarang, dokter Anda mungkin mengusap kulit Anda untuk memeriksa infeksi bakteri.

Secara umum, pseudofolliculitis mudah didiagnosis, tetapi ada kondisi kulit lain yang menyebabkan benjolan meradang. Kondisi kulit yang menyerupai pseudofolliculitis barbae meliputi:

• Tinea barbae: Tinea, lebih dikenal sebagai kurap, adalah infeksi jamur. Itu bisa terjadi di mana saja di kulit. Ketika muncul di area jenggot itu disebut tinea barbae.
• Luka bakar karena pisau cukur juga muncul setelah bercukur, biasanya segera setelah bercukur, dan menyebabkan kemerahan, rasa terbakar, nyeri, dan benjolan yang meradang. Tidak seperti pseudofolliculitis, luka akibat pisau cukur tidak disebabkan oleh rambut yang tumbuh ke dalam, melainkan iritasi akibat gesekan akibat mencukur. Luka bakar akibat pisau cukur membaik satu atau dua hari setelah bercukur, sementara pseudofolliculitis memburuk beberapa hari setelah bercukur.
• Acne vulgaris: Pseudofolliculitis terlihat sangat mirip dengan acne vulgaris, dan sering disalahartikan sebagai masalah kulit ini. Tetapi ada perbedaan antara rambut yang tumbuh ke dalam dan jerawat. Lebih jelasnya, pseudofolliculitis hanya muncul di area di mana rambut tebal atau kasar, terutama jika Anda mencukur di area tersebut. Jerawat terjadi di seluruh wajah.

Pengobatan

Pengobatan terbaik untuk pseudofolliculitis adalah pencegahan. Bisa dibilang, cara paling efektif untuk mencegah rambut tumbuh ke dalam ini adalah dengan berhenti mencukur sepenuhnya (atau menggunakan jenis penghilangan rambut lainnya) dan membiarkan rambut tumbuh.

Pada awalnya hal ini dapat menyebabkan peningkatan gejala karena rambut yang sudah dicukur sedang berusaha untuk tumbuh bisa terjebak di bawah kulit. Namun, seiring waktu, kulit menjadi lebih baik karena rambut yang tumbuh tetap berada di atas permukaan kulit. Peluang tumbuh ke dalam rambut yang tumbuh ke dalam jauh lebih kecil.

Saat Anda benar-benar berhenti mencukur, perbaikan yang nyata biasanya terlihat dalam waktu sekitar tiga bulan.

Dalam banyak kasus, berhenti mencukur akan benar-benar menghilangkan pseudofolliculitis barbae. Pada titik ini, perawatan apa pun untuk hiperpigmentasi atau bekas luka pasca inflamasi dapat dimulai.

Namun, dalam banyak kasus, membiarkan rambut tumbuh bukanlah pilihan. Anda mungkin memiliki pekerjaan yang mengharuskan Anda untuk dicukur bersih, atau rambut yang lebih panjang tidak diinginkan. Jika Anda berada di sana, ada opsi perawatan lain yang dapat digunakan.

Terapkan Teknik Mencukur yang Benar

Jika Anda rentan terhadap pseudofolliculitis barbae, teknik mencukur yang tepat akan membantu menghindari iritasi dan mengurangi pertumbuhan rambut yang tumbuh ke dalam. Tips ini bisa digunakan untuk semua area tubuh, bukan hanya wajah.

• Cukur dulu, hidrasi rambut untuk melembutkan. Ini bisa dilakukan dengan handuk lembap yang hangat (seperti cara kulit Anda disiapkan untuk bercukur di barbershop). Di rumah, lebih praktis mencukur segera setelah mandi. Ini memungkinkan kulit dan rambut terhidrasi dengan baik dan dilembutkan. Rambut cukur yang terhidrasi dengan baik lebih cenderung menghasilkan ujung yang tumpul, bukan ujung yang lancip.
• Gunakan gel atau krim cukur yang melembapkan agar hasil cukur tidak terlalu seret. Gesekan bisa mengiritasi kulit.
• Jangan menarik kulit kencang saat bercukur. Ini memberi Anda pencukuran yang lebih dekat, tetapi pencukuran yang rapat bukanlah tujuan yang Anda inginkan. Saat kulit ditarik kencang, rambut dipotong sangat dekat sehingga meregang dan kemudian menarik kembali ke bawah permukaan kulit. Hal ini membuat rambut tumbuh ke dalam lebih mungkin terjadi saat rambut tumbuh.
• Gunakan pisau cukur tunggal, bukan yang memiliki banyak mata pisau. Sepanjang garis yang sama, dengan pisau cukur ganda, satu bilah menarik dan meregangkan rambut sementara bilah lainnya memotong rambut cukup pendek untuk ditarik ke bawah permukaan kulit. Anda juga bisa mendapatkan hasil yang baik dengan beralih ke pisau cukur listrik daripada pisau.
• Cukur searah dengan pertumbuhan rambut, bukan berlawanan dengan arah alur. Melakukan ini tidak akan membuat Anda hampir bercukur, jadi Anda tidak akan merasa mulus sepenuhnya. Tapi sekali lagi itu adalah tujuannya⁠ — untuk menjaga rambut tepat di atas permukaan kulit sehingga kecil kemungkinannya untuk berubah dan tumbuh menjadi jaringan kulit.
• Cukur lebih jarang, jika memungkinkan. Sekali lagi, ini memungkinkan rambut berada sedikit di sisi yang lebih panjang, mengurangi perkembangan rambut yang tumbuh ke dalam.
• Gunakan pemangkas sebagai pengganti pisau cukur. Ini tidak memberi Anda hasil pencukuran yang rapi dan bersih, tetapi justru membuat rambut sangat pendek tetapi di atas permukaan kulit. Dianjurkan agar Anda membiarkan rambut setidaknya sepanjang 1 milimeter. (Bayangkan mencukur hanya meninggalkan bayangan jam 5.)

Obat Perontok Kimia

Jika Anda tidak mendapatkan hasil yang memadai, meskipun dengan teknik pencukuran yang cermat, Anda mungkin ingin mencoba obat perontok kimiawi.

Obat penghilang kimiawi bekerja dengan cara melarutkan batang rambut sehingga rambut bisa dibilas atau dibersihkan. Ini bukanlah cara permanen untuk menghilangkan rambut; itu akan tumbuh kembali. Tetapi jika demikian, rambut itu sendiri memiliki ujung yang lebih lembut dan halus yang kurang mampu menembus jaringan kulit dan oleh karena itu kecil kemungkinannya untuk tumbuh ke dalam.

Sisi negatifnya adalah obat perontok bulu yang berantakan dan bau. Bahan ini juga dapat menyebabkan iritasi bagi sebagian orang, menyebabkan rasa terbakar dan perih saat digunakan. Jika Anda sangat sensitif, mereka juga dapat menyebabkan dermatitis kontak.

Selalu gunakan obat perontok dengan hati-hati, dan ikuti semua petunjuk pada kemasan.

Eksfoliasi Topikal dan Keratolitik

Exfoliant adalah produk yang melonggarkan dan mengangkat sel kulit mati di permukaan kulit, sehingga bisa mengelupas. Keratolitik adalah sejenis pengelupas yang bekerja dengan melembutkan keratin (protein utama yang membentuk rambut, kulit, dan kuku) dan melarutkan ikatan yang menyatukan sel-sel kulit mati.

Penggunaan produk pengelupas secara teratur membantu memperbaiki pseudofolliculitis barbae dengan mengurangi sel berlebih pada permukaan kulit yang mendorong pertumbuhan rambut ke dalam. Mereka biasanya diterapkan sekali atau dua kali sehari di semua area yang terkena dampak.

Pilihannya meliputi:

• Asam alfa-hidroksi, termasuk asam glikolat: Ini dapat ditemukan dalam produk yang dijual bebas (OTC) dan dalam krim resep. Asam glikolat, terutama bila digunakan pada pengelupasan, melembutkan ikatan batang rambut, membuat rambut kurang mampu menembus kulit.
• Asam salisilat: Asam salisilat ditemukan dalam perawatan jerawat OTC. Obat yang lebih kuat dapat diresepkan oleh dokter. Selain obat topikal, kulit asam salisilat juga bermanfaat.
• Retinoid topikal: Retinoid topikal termasuk obat-obatan seperti Retin-A (tretinoin) dan Tazorac (tazarotene). Obat-obatan ini hanya tersedia dengan resep dokter.

Eksfoliasi ringan dengan scrub OTC setiap hari dapat membantu mengangkat rambut yang sudah berada di atas permukaan kulit, mencegahnya berputar balik dan tumbuh kembali ke dalam kulit. Lulur bebas paling efektif sebagai pencegahan pada kasus kecil pseudofolliculitis barbae, dan hanya jika kulit tidak meradang secara signifikan.

Steroid Topikal

Dokter Anda mungkin merekomendasikan steroid topikal untuk pengobatan jangka pendek guna mengurangi peradangan sedang hingga parah.

Krim hidrokortison yang dijual bebas dapat mengurangi rasa gatal dan peradangan. Jika pilihan OTC tidak cukup, Anda mungkin akan diberi resep obat yang lebih kuat.

Semua steroid topikal, termasuk hidrokortison OTC, hanya boleh digunakan sesuai kebutuhan dan bukan sebagai pengobatan harian jangka panjang, dan hanya di bawah rekomendasi dokter. Efek sampingnya termasuk penipisan kulit dan hipopigmentasi, yang jauh lebih umum terjadi pada kulit Hitam.

Perawatan Prosedural

Ini tidak digunakan sebagai pertahanan lini pertama melawan pseudofolliculitis. Sebaliknya, prosedur ini dapat dicoba jika pseudofolliculitis parah dan tidak merespons pengobatan lain dengan baik.

• Penghilangan bulu dengan laser: Dengan penghilangan bulu laser, sinar laser diarahkan ke folikel rambut. Cahaya ini menghancurkan folikel rambut, memperlambat pertumbuhan rambut atau mencegahnya tumbuh kembali sepenuhnya.
• Terapi fotodinamik (PDT): Selama prosedur ini, cairan yang peka cahaya dioleskan ke kulit. Area ini kemudian disinari cahaya. Meskipun perawatan ini biasanya digunakan untuk mengobati jerawat dan kondisi kulit prakanker, perawatan ini tidak sering digunakan untuk mengobati pseudofolliculitis. Namun, itu telah menjanjikan dalam kasus-kasus tertentu yang parah dan sulit diobati.

Kelemahan dari prosedur ini adalah biayanya. Dalam banyak kasus, mereka tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan dan biayanya dapat membuat perawatan ini tidak terjangkau bagi beberapa orang.

Ada juga investasi waktu yang terlibat karena, dengan kedua prosedur tersebut, Anda akan memerlukan serangkaian perawatan untuk melihat semua jenis hasil.

Ada juga risiko hiperpigmentasi (penggelapan kulit) atau hipopigmentasi (pencerahan kulit) dengan kedua prosedur tersebut, terutama bagi mereka yang memiliki warna kulit sedang hingga gelap.

Dokter Anda dapat memberi tahu Anda apakah prosedur ini sesuai untuk Anda.

Antibiotik

Antibiotik diresepkan sesuai kebutuhan untuk membantu membersihkan infeksi yang telah terjadi. Tanda-tanda infeksi termasuk peningkatan pembengkakan, nyeri, rasa hangat, dan keluarnya nanah.

Antibiotik tidak mengobati penyebab pseudofolliculitis, jadi ini tidak dapat digunakan sebagai pengobatan tunggal. Sebaliknya, mereka digunakan bersamaan dengan perawatan lain.

Prognosa

Prognosis untuk pseudofolliculitis barbae bagus, meskipun Anda mungkin berakhir dengan beberapa hiperpigmentasi atau jaringan parut sisa.

Tidak ada obat untuk pseudofolliculitis, jadi Anda akan selalu rentan terhadap munculnya rambut yang tumbuh ke dalam. Dibutuhkan manajemen seumur hidup untuk menjaga kondisi kulit ini.

Mengatasi

Memiliki pseudofolliculitis barbae bisa memalukan sekaligus tidak nyaman. Karena paling sering muncul di wajah, jadi terasa "depan dan tengah". Orang dengan pseudofolliculitis mengatakan mereka sering merasa malu karena kondisi tersebut. Itu dapat mempengaruhi harga diri dan kepercayaan diri.

Hal terpenting yang dapat Anda lakukan jika mengalami kondisi ini adalah memulai pengobatan. Ada banyak pilihan berbeda dan, dalam banyak kasus, pseudofolliculitis barbae dapat diperbaiki hanya dalam beberapa bulan dengan penanganan yang cermat.

Sementara itu, pelembap berwarna, concealer, atau alas bedak kosmetik dapat membantu mengurangi kemerahan dan membantu menyamarkan perubahan warna saat Anda menunggu perawatan berhasil.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun pseudofolliculitis barbae merupakan kondisi yang sulit untuk ditangani, kondisi ini dapat diobati. Ini kemungkinan besar berarti perombakan total dari praktik perawatan Anda saat ini. Ini juga berarti gaya rambut wajah Anda terbatas atau metode penghilangan rambut di bagian tubuh lain mungkin terbatas.

Jika Anda tidak bisa mengendalikan pseudofolliculitis dengan mengubah teknik mencukur dan perawatan kulit, buatlah janji dengan dokter Anda. Ada pilihan perawatan lain yang tersedia yang dapat memperbaiki kondisi kulit ini secara nyata.