Poin Penting
- Proposal baru dari Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) menyarankan untuk menurunkan usia yang disarankan untuk memulai skrining kanker usus besar menjadi usia 45.
- American Cancer Society sudah merekomendasikan orang dewasa untuk memulai skrining kolorektal pada usia 45 tahun.
- Pada tahun 2018, hanya 68,8% orang dewasa yang melaporkan mendapatkan informasi terbaru tentang skrining kanker kolorektal, menurut CDC.
Orang dewasa harus memulai skrining untuk kanker usus besar pada usia 45 tahun, perbedaan lima tahun dari usia semula yang direkomendasikan 50, menurut proposal baru oleh Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) yang dikeluarkan pada 27 Oktober.
Sementara proposal tersebut masih dalam bentuk draf dan, oleh karena itu, belum diselesaikan, USPSTF mengatakan rekomendasi tersebut datang seiring dengan meningkatnya jumlah kasus kanker kolorektal pada orang dewasa muda. Sementara orang dewasa yang lebih muda dari 50 masih memiliki risiko lebih rendah untuk mengembangkan usus besar dan kanker rektal, kelompok tersebut mengatakan peningkatan kasus di antara orang di bawah 50 tidak dapat diabaikan.
“Kanker kolorektal adalah penyebab utama ketiga kematian akibat kanker bagi pria dan wanita, dengan perkiraan 53.200 orang meninggal akibat kanker kolorektal di Amerika Serikat pada tahun 2020," kata USPSTF. "Kanker kolorektal paling sering didiagnosis di antara orang-orang yang berusia 65 hingga 74 tahun."
Namun, USPSTF juga merujuk pada studi yang dipublikasikan diJurnal Institut Kanker Nasionalyang menunjukkan kejadian kanker usus besar dan rektal pada orang dewasa berusia 45 tahun sekarang hampir setara dengan orang yang berusia 50 tahun.
“Rekomendasi skrining di masa lalu adalah usia 50 tahun untuk pasien berisiko rata-rata, yaitu pasien tanpa riwayat keluarga,” Harish Gagneja, MD, ahli gastroenterologi bersertifikat di Texas, mengatakan kepada Verywell. “USPSTF sedang mempertimbangkan perubahan karena telah terjadi peningkatan yang signifikan pada risiko kanker kolorektal pada pasien yang berusia di bawah 50 tahun.”
Hisham Hussan, MD, seorang ahli gastroenterologi di Pusat Kanker Komprehensif Universitas Negeri Ohio, setuju. "Kanker kolorektal awal (yaitu, didiagnosis sebelum usia 50 tahun) diperkirakan meningkat menjadi 10,9% dari semua usus besar dan 22,9% dari semua kanker rektal pada tahun 2030," katanya kepada Verywell, menunjuk pada studi tahun 2015 yang diterbitkan diJurnal Bedah Asosiasi Medis Amerika."Data kami yang diterbitkan di American College of Gastroenterology (ACG) konsisten dengan data lain yang menunjukkan tingkat serupa dari polip berisiko tinggi atau kanker kolorektal pada orang dewasa berusia 45 hingga 49 dan 50 hingga 54."
Apa Artinya Ini untuk Anda
Skrining dini adalah cara terbaik untuk mengurangi risiko kanker kolorektal. Tanyakan kepada dokter Anda tentang risiko kanker kolorektal dan / atau tingkat risiko Anda untuk menilai kebutuhan Anda akan pemeriksaan tertentu dengan lebih baik.
Apa berikutnya?
Setelah USPSTF memposting draf untuk ditinjau, mereka akan meminta komentar publik hingga 23 November. Dari sana, mereka akan mengeluarkan rekomendasi akhir.
Jika Anda melihat nilai "B" pada proposal, Anda mungkin bertanya-tanya apa artinya. USPSTF menggunakan sistem penilaian untuk menentukan rekomendasinya untuk perlakuan atau layanan tertentu. A grade B berarti gugus tugas merekomendasikan layanan tersebut. “Ada kepastian tinggi bahwa manfaat bersihnya sedang atau ada kepastian sedang bahwa manfaat bersihnya sedang hingga substansial,” catat situs tersebut.
“Dalam praktik klinis, rekomendasi tingkat A dan tingkat B pada dasarnya sama," Gagneja menambahkan. "Rekomendasi tersebut didasarkan pada tingkat studi yang telah dilakukan serta menyadari bahwa manfaat kolonoskopi lebih besar daripada risikonya.”
Apa yang Direkomendasikan oleh American Cancer Society?
Rekomendasi ini bukanlah hal baru dalam hal rekomendasi skrining kanker kolorektal. American Cancer Society (ACS) menurunkan rekomendasinya untuk memulai skrining pada usia 45 tahun (turun dari usia yang direkomendasikan sebelumnya 50) pada tahun 2018.
Rumah sakit juga mencatat bahwa faktor risiko tertentu menjadi faktor dalam rekomendasi akhir untuk pemeriksaan. ACS mendefinisikan tingkat risiko tersebut menjadi dua kategori: risiko rata-rata dan risiko meningkat atau tinggi.
Anda dianggap risiko rata-rata jika Anda tidak memiliki:
- Riwayat pribadi kanker kolorektal atau jenis polip tertentu
- Riwayat keluarga kanker kolorektal
- Riwayat pribadi penyakit radang usus (kolitis ulserativa atau penyakit Crohn)
- Sindrom kanker kolorektal herediter yang dikonfirmasi atau dicurigai, seperti poliposis adenomatosa familial (FAP)
- Riwayat pribadi terkena radiasi ke perut (perut) atau area panggul untuk mengobati kanker sebelumnya
Jika Anda memiliki salah satu dari di atas, Anda dianggap berisiko tinggi atau meningkat. Orang dengan risiko ini perlu memulai skrining kanker kolorektal sebelum usia 45 tahun, diskrining lebih sering, dan menjalani tes khusus.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar sepertiga orang dewasa Amerika belum diskrining untuk kanker kolorektal seperti yang direkomendasikan. Pada 2018, CDC mengatakan itu berarti hanya 67,2% orang dewasa yang melaporkan mutakhir dengan skrining kanker kolorektal.
Alasan tidak diskrining, menurut CDC, meliputi:
- Kurangnya akses ke asuransi kesehatan
- Kunjungan tidak teratur ke dokter
- Kurangnya sumber daya pendidikan tentang pentingnya pemeriksaan kanker kolorektal
Bicaralah dengan dokter Anda tentang menjalani skrining untuk kanker kolorektal jika Anda berada dalam kelompok usia yang disarankan atau memiliki risiko tinggi atau tinggi mengembangkan kondisi tersebut.
