Gambaran Umum Kanker Tiroid Anaplastik

Kanker tiroid anaplastik (ATC) adalah bentuk kanker tiroid agresif yang langka. Jenis kanker ini dapat menyebabkan kompresi parah pada struktur di leher, mengganggu pernapasan, menelan, dan berbicara. Itu juga dapat bermetastasis (menyebar) dengan cepat ke seluruh tubuh.

seb_ra / Getty Images

ATC biasanya dimulai setelah usia 60 dan, tidak seperti bentuk kanker tiroid lainnya, penyakit ini paling sering terjadi pada pria. Diperkirakan bahwa ATC membuat kurang dari 2 persen dari semua kanker tiroid di Amerika Serikat setiap tahun.

Gejala

Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin berbentuk dasi kupu-kupu yang terletak di leher, di bawah area jakun. Ini mengatur metabolisme tubuh dan tingkat energi.

Tanda pertama kanker tiroid anaplastik biasanya berkaitan dengan kompresi struktur di leher, yang diakibatkan oleh pembesaran fisik kelenjar tiroid.

Meskipun jenis kanker ini dapat menyebabkan gejala penyakit tiroid, seperti penurunan berat badan atau kelelahan, gejala ini biasanya bukan salah satu tanda awal dari kondisi tersebut.

Tanda dan gejala awal kanker anaplastik meliputi:

• Massa di leher yang bisa Anda lihat dan rasakan
• Pembesaran kelenjar tiroid yang cepat
• Benjolan besar di kelenjar tiroid
• Kelenjar getah bening di leher membengkak
• Suara serak atau perubahan suara
• Batuk
• Batuk darah
• Kesulitan menelan
• Kesulitan bernapas

Kanker tiroid anaplastik tumbuh dengan cepat dan dapat dengan cepat menyusup ke trakea (batang tenggorokan), mengganggu pernapasan. ATC juga merupakan satu-satunya jenis kanker tiroid yang dapat dengan cepat menyebar ke area lain di tubuh.

Melakukan Pemeriksaan Leher Tiroid: Langkah demi Langkah

Penyebab

Penyebab kanker tiroid anaplastik belum diketahui, namun ada beberapa faktor risiko yang telah diidentifikasi.

• Kanker atau pembesaran tiroid sebelumnya: Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan kanker tiroid anaplastik juga memiliki jenis kanker tiroid yang kurang agresif atau tiroid yang membesar sebelum mengembangkan ATC. Tidak jelas mengapa tumor ini meningkatkan risiko pengembangan ATC.
• Radiasi: Riwayat paparan radiasi ke daerah tiroid juga merupakan salah satu faktor risiko yang terkait dengan ATC.
• Mutasi genetik: Ada beberapa mutasi genetik yang diidentifikasi terkait dengan penyakit ini. Kelainan genetik yang diidentifikasi di ATC tidak diyakini sebagai keturunan dan dapat berkembang di beberapa titik selama hidup. Tidak ada hubungan yang jelas antara mutasi genetik yang ditemukan pada ATC dan prognosis, penyebab, atau skrining penyakit.

Diagnosa

Jika Anda memiliki gejala kompresi leher akibat pembesaran tiroid, evaluasi diagnostik Anda akan mencakup studi pencitraan leher, seperti ultrasonografi, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) leher dan daerah sekitarnya.

Evaluasi diagnostik pertumbuhan tiroid biasanya melibatkan biopsi juga. Biopsi adalah sampel jaringan tiroid, biasanya diambil dengan jarum tipis, kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Ini adalah prosedur pembedahan kecil yang memerlukan suntikan obat pereda nyeri lokal. Setelah prosedur selesai, Anda akan membutuhkan jahitan untuk luka Anda.

Sampel biopsi ATC menunjukkan sel tiroid yang tidak berdiferensiasi. Mereka tidak berkembang sebaik jaringan tiroid biasa dan tampak kurang seperti jaringan tiroid yang berfungsi dengan baik dibandingkan sampel tumor tiroid lainnya.

Panduan Diskusi Dokter Kanker Tiroid

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF Kirim Panduan melalui email

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Daftar

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Tahapan

Sebagai bagian dari proses diagnostik, ATC juga dipentaskan. Penyakit ditentukan oleh seberapa banyak ia telah menyerang tubuh.

Tahapan ATC adalah:

• Stadium IVA: Kanker hanya ditemukan di kelenjar tiroid.
• Stadium IVB: Kanker telah menyebar ke luar kelenjar tiroid ke area lain di leher.
• Stadium IVC: Kanker bermetastasis dan telah menyebar ke area tubuh yang jauh melalui aliran darah.

ATC biasanya bermetastasis ke trakea, kelenjar getah bening, paru-paru, dan tulang. Pada sebanyak 25 persen kasus, infiltrasi trakea sudah ada saat diagnosis awal dari kondisi tersebut. Penyebaran ATC ke tulang, paru-paru atau otak diperkirakan telah terjadi sebanyak 50 persen kasus pada saat diagnosis ATC.

Jika Anda pernah menderita kanker tiroid atau pembesaran tiroid di masa lalu, Anda mungkin pernah mengalami gejala penyakit tiroid atau efek samping pengobatan sebelum mengembangkan ATC.

Pengobatan

Sayangnya, prognosis untuk ATC sangat buruk, dengan hanya setengah dari orang yang bertahan hidup 6 bulan setelah diagnosis. Namun, pengobatan dapat memperpanjang kelangsungan hidup, dan, dalam kasus yang jarang, kondisi tersebut dapat disembuhkan.

Pengobatan ATC difokuskan pada meredakan kompresi yang disebabkan oleh tumor, pengendalian gejala yang mendukung, dan pengobatan radiasi dan kemoterapi untuk mengontrol pertumbuhan kanker di leher dan di tempat lain di tubuh.

Ada beberapa pendekatan pengobatan:

• Pembedahan: ATC sering diobati dengan pembedahan untuk mengangkat tumor dari kelenjar tiroid dan, jika memungkinkan, struktur di sekitarnya yang telah diserang tumor. Kadang-kadang ATC melekat pada struktur vital di dalam leher dan, sayangnya, tidak dapat dioperasi.

3:15

Yang Harus Diketahui Pasien Tentang Tiroidektomi

• Perawatan pendukung untuk gejala: Jika ATC menyusup ke tenggorokan Anda, trakeostomi (prosedur pembedahan yang dilakukan untuk memasukkan selang yang kemudian berfungsi sebagai jalan napas) mungkin diperlukan untuk memudahkan pernapasan.
• Radiasi dan kemoterapi: Radiasi sering dibutuhkan untuk mengecilkan tumor di leher dan tempat lain di tubuh. Kemoterapi digunakan untuk mengobati penyakit metastasis. Namun, sisa tumor ATC di dalam kelenjar tiroid biasanya tidak responsif terhadap kemoterapi.
• Terapi gen: Ada pendekatan pengobatan baru yang saat ini sedang diselidiki untuk pengobatan ATC. Mereka menggunakan kemoterapi bertarget yang dipersonalisasi untuk pengobatan cacat molekuler tertentu yang disebabkan oleh mutasi genetik yang terkait dengan ATC. Pendekatan ini saat ini dianggap investigasi.

Karena tidak banyak perawatan yang tersedia atau efektif untuk ATC, Anda juga dapat memutuskan untuk berpartisipasi dalam uji klinis, yang berpotensi mendapatkan akses ke perawatan baru yang bisa lebih bermanfaat daripada yang tersedia saat ini.

Memutuskan Apakah Perawatan Eksperimental Tepat untuk Anda

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Diagnosis kanker agresif adalah salah satu tantangan tersulit yang dapat dihadapi seseorang atau keluarga. Memutuskan pendekatan pengobatan mana yang akan diambil bergantung pada apakah Anda dapat mentolerir proses pemulihan setelah operasi dan apakah Anda siap mencurahkan waktu dan energi untuk pengobatan dengan radiasi dan kemoterapi. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan dan kekhawatiran Anda.