National Cancer Institute mendefinisikan histopatologi sebagai "studi tentang sel dan jaringan yang sakit menggunakan mikroskop." Histologi adalah studi tentang jaringan, dan patologi adalah studi tentang penyakit. Jadi jika digabungkan, histopatologi secara harfiah berarti studi tentang jaringan yang berkaitan dengan penyakit.
Laporan histopatologi menggambarkan jaringan yang telah dikirim untuk pemeriksaan dan ciri-ciri kanker di bawah mikroskop. Laporan histopatologi terkadang disebut laporan biopsi atau laporan patologi.
Gambar Pahlawan / Getty ImagesLaporan Histopatologi
Dokter spesialis yang melakukan pemeriksaan di bawah mikroskop disebut ahli patologi. Jaringan yang dipelajari berasal dari biopsi atau prosedur pembedahan dimana sampel jaringan yang dicurigai dipilih dan dikirim ke laboratorium.
Kemudian diproses dan dipotong menjadi lapisan yang sangat tipis (disebut bagian), diwarnai, dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengkarakterisasi detail sel dalam jaringan.
Untuk beberapa penyakit, ahli bedah bisa mendapatkan sampel jaringan yang diinterpretasikan dengan sangat cepat melalui penggunaan bagian yang dibekukan. Bagian atau irisan beku jarang digunakan dalam limfoma, karena masalah dalam interpretasi dan pengambilan sampel.
Pada limfoma, kelenjar getah bening adalah jaringan yang paling sering diperiksa dalam histopatologi. Untuk banyak jenis kanker darah, biopsi sumsum tulang juga mungkin diperlukan untuk diagnosis pasti.
Komponen Laporan Histopatologi
Laporan histopatologi pada spesimen kanker bedah semakin kompleks. Mereka mungkin termasuk:
- Penampilan mikroskopis dari jaringan yang terlibat
- Noda khusus
- Teknik molekuler
- Tes lainnya
Teknik molekuler mengacu pada kemampuan untuk menganalisis sel dan jaringan pada tingkat molekuler, yaitu pada tingkat protein, reseptor, dan gen yang mengkode hal-hal tersebut.
Menafsirkan Laporan Histopatologi
Banyak temuan dari pemeriksaan jaringan tersebut terkait dengan prognosis. Indikator prognostik mungkin termasuk tingkat tumor dan tingkat penyebarannya, dan apakah kanker telah diangkat atau tidak dengan batas sel sehat yang mengelilinginya, atau jika ada bukti bahwa kanker telah menyebar melebihi apa yang telah diangkat.
Sistem penilaian berbeda-beda tergantung pada jenis kanker yang dinilai, tetapi umumnya, sel dinilai berdasarkan seberapa abnormal mereka muncul di bawah mikroskop, dengan tumor Tingkat 1 terlihat lebih normal dan tumor Tingkat 4 mencerminkan lebih banyak kelainan.
Tumor tingkat tinggi, kemudian, umumnya adalah tumor di mana sel-selnya memiliki lebih banyak kelainan. Penilaian tidak sama dengan pementasan. Pementasan lebih berkaitan dengan di mana kanker ditemukan di dalam tubuh dan seberapa jauh penyebarannya.
Deskripsi Molekuler
Selain histopatologi, teknik lain dapat digunakan untuk menilai keberadaan kanker di jaringan, termasuk sitologi aspirasi jarum halus, dan beberapa teknik ini dapat digunakan secara lebih luas dalam pengaturan perawatan kesehatan di seluruh dunia.
Leukemia dan limfoma didiagnosis menggunakan kombinasi penampilannya:
- Sitokimia: enzim yang memungkinkan terjadinya reaksi kimia tertentu
- Imunofenotipe: penanda atau protein permukaan yang dapat dideteksi menggunakan tes antibodi
- Kariotipe: perubahan kromosom
- Morfologi: bagaimana sel terlihat
Teknik Pengambilan Sampel Lainnya
Seringkali pada limfoma dan kanker lainnya, teknik yang disebut imunohistokimia digunakan untuk membantu menilai jenis tumor, prognosis, dan pengobatannya.
Imunohistokimia melibatkan penggunaan antibodi untuk menempel pada tag atau penanda tertentu di bagian luar sel kanker. Penanda yang ditempel oleh antibodi ini sering kali memiliki "CD" dalam namanya, yang berarti cluster diferensiasi.
Misalnya, CD23 dan CD5 adalah tanda mikroskopis yang, jika ada dalam sel kanker, mungkin mendukung anggapan bahwa leukemia limfositik kronis (CLL) / limfoma limfositik kecil (SLL) adalah diagnosis yang mungkin.
Penanda yang sama ini juga terdapat pada keganasan lain, jadi dokter menggunakan semacam proses eliminasi berdasarkan informasi yang tersedia dan apa yang diketahui tentang berbagai keganasan dan penanda CD "tipikal" mereka.
Contoh lain dari penanda CD adalah CD20, yang terdapat pada beberapa limfoma tetapi tidak ada pada yang lain. Limfoma sel B besar difus, atau DLBCL, adalah limfoma yang sangat umum yang dikaitkan dengan penanda CD20.
Untuk sampel leukemia atau sel limfoma tertentu, penanda dapat diuji menggunakan seluruh panel antibodi yang menempel pada penanda yang berbeda, dengan kontrol positif dan negatif, terpasang di dalamnya.
Studi molekuler dan kromosom dapat dilakukan untuk melihat pengaturan ulang gen dan perubahan spesifik pada kromosom. Terkadang gen yang dimasukkan atau dihapus terkait dengan informasi tentang prognosis.
Misalnya, pada leukemia limfositik kronis, atau CLL, sepotong kromosom tertentu hilang, dan seringkali hilang bersamaan dengan itu adalah gen yang membantu menekan kanker.
Penghapusan 17p ditemukan pada sekitar 5% hingga 10% orang dengan CLL, secara keseluruhan. CLL penghapusan 17p adalah bentuk CLL yang lebih sulit diobati dengan kemoterapi konvensional.
.jpg)
