Rekam medis kita sangat penting karena sejumlah alasan.
Mereka adalah cara dokter Anda saat ini mengikuti kesehatan dan perawatan kesehatan Anda. Mereka memberikan latar belakang untuk spesialis dan membawa dokter baru dengan cepat. Catatan medis Anda adalah catatan orang-orang yang benar-benar kita percayakan kehidupan kita.
Meskipun Anda memiliki hak tertentu terkait rekam medis Anda, Anda mungkin menghadapi kesulitan saat memintanya.
Medioimages / Photodisc / Getty ImagesPertanyaan Umum
Pertanyaan yang sering diajukan tentang rekam medis meliputi:
- Bolehkah saya melihat grafik saya di kantor dokter saya?
- Dokter saya mengatakan mereka hanya dapat memberikan salinan catatan saya ke dokter lain, tidak langsung kepada saya. Apakah saya berhak mendapatkan salinan catatan saya dari dokter saya dan bagaimana saya melakukannya?
- Apa yang harus saya lakukan jika saya menemukan kesalahan dalam catatan medis saya atau tidak setuju dengan sesuatu yang dikatakan dokter tentang saya?
Cara Kerja HIPAA
Ini mungkin tampak aneh, tetapi jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini terletak pada Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996 (HIPAA). HIPAA tidak hanya berlaku untuk asuransi kesehatan tetapi juga masalah privasi dan catatan medis.
Bolehkah saya melihat grafik saya di kantor dokter saya?
Iya. HIPAA memberi Anda hak untuk melihat rekam medis Anda di kantor dokter Anda.
Dokter saya mengatakan bahwa mereka hanya dapat memberikan salinan catatan saya kepada dokter lain, tidak langsung kepada saya. Apakah saya berhak mendapatkan salinan catatan saya dari dokter saya?
HIPAA tidak hanya mengizinkan dokter untuk memberikan salinan rekam medis Anda langsung kepada Anda, tetapi juga mengharuskannya. Dalam kebanyakan kasus, salinan tersebut harus diberikan kepada Anda dalam waktu 30 hari.
Kerangka waktu tersebut dapat diperpanjang 30 hari lagi, tetapi Anda harus diberi alasan penundaan tersebut.
Dalam beberapa kasus khusus, Anda mungkin tidak bisa mendapatkan semua informasi Anda. Misalnya, jika dokter Anda memutuskan sesuatu dalam file Anda mungkin membahayakan Anda atau orang lain, mereka mungkin tidak harus memberi Anda informasi itu.
Anda mungkin dikenakan biaya untuk membuat dan mengirimkan salinan, tetapi hanya biaya yang wajar untuk menutupi biaya kantor untuk menyediakan layanan tersebut, termasuk perlengkapan kantor dan tenaga kerja. Biaya lain mungkin terkait dengan permintaan khusus.
Dari FAQ Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan A.S.:
"Jika pasien telah setuju untuk menerima ringkasan atau penjelasan tentang informasi kesehatan yang dilindungi, entitas yang ditanggung juga dapat mengenakan biaya untuk persiapan ringkasan atau penjelasan. Biaya tersebut mungkin tidak termasuk biaya yang terkait dengan pencarian dan pengambilan yang diminta. informasi."
Apa yang harus saya lakukan jika saya menemukan kesalahan dalam catatan medis saya atau tidak setuju dengan sesuatu yang dikatakan dokter tentang saya?
Jika Anda menemukan kesalahan dalam rekam medis Anda, Anda dapat meminta agar itu diperbaiki. Anda juga dapat meminta mereka untuk menambahkan informasi ke file Anda jika tidak lengkap atau mengubah sesuatu yang tidak Anda setujui.
Misalnya, jika Anda dan dokter setuju bahwa ada kesalahan seperti obat apa yang diresepkan, mereka harus mengubahnya.
Bahkan jika dokter Anda tidak setuju bahwa ada kesalahan, Anda berhak mencatat ketidaksepakatan Anda dalam catatan Anda. Biasanya, file akan diubah dalam 60 hari, tetapi dapat membutuhkan waktu tambahan 30 hari jika Anda diberi alasan.
Mengatasi Masalah
HIPAA, tindakan yang sama yang mengatur bagaimana informasi kesehatan kami ditangani untuk melindungi privasi kami, juga memberi kami hak untuk melihat dan mendapatkan salinan catatan kami dan untuk menyengketakan apa pun yang kami rasa salah atau telah dihilangkan.
Jika Anda mengalami kesulitan dengan salah satu masalah ini, cukup meminta staf kantor yang terlibat untuk meninjau peraturan HIPAA biasanya sudah cukup untuk menyelesaikan situasi tersebut.
Namun, ini adalah salah satu area di mana terkadang yang terbaik adalah "memilih pertempuran Anda" dengan bijak. Kadang-kadang, menuntut salinan catatan Anda atau bersikeras bahwa Anda tidak setuju dengan sesuatu dalam catatan Anda tidak sebanding dengan waktu atau tekanan yang terlibat.
Jika kesalahan atau kelalaian dalam catatan Anda kecil, mungkin tidak ada gunanya mengejar dan mempertaruhkan masalah dalam hubungan dengan dokter Anda dan staf mereka.
Dokter biasanya akan mengirimkan salinan catatan Anda ke dokter baru tanpa biaya, sebagai rasa hormat profesional. Ini bisa lebih mudah dan jauh lebih tidak membuat stres daripada mendapatkan salinan untuk diberikan kepada dokter baru Anda.
Ini adalah pertimbangan, tetapi hanya Anda yang dapat membuat keputusan akhir.
HIPAA mengatur:
- Informasi medis apa yang mungkin dikeluarkan
- Kepada siapa
- Dan untuk tujuan apa
Informasi tercantum di situs web Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS untuk Hak Sipil HIPAA.