Bagaimana Psoriasis Plak Didiagnosis

Diagnosis psoriasis plak relatif mudah tetapi biasanya membutuhkan keahlian medis untuk membedakannya dari kondisi kulit yang serupa. Psoriasis plak, sejauh ini merupakan bentuk penyakit psoriatis yang paling umum, ditandai dengan munculnya bercak putih bersisik yang dikenal sebagai plak. Dokter kulit biasanya dapat mendiagnosis psoriasis berdasarkan tinjauan gejala dan riwayat kesehatan Anda.

Namun, ada kalanya tes tambahan mungkin diperlukan. Ini mungkin melibatkan biopsi kulit untuk mencari tanda-tanda pasti penyakit di bawah mikroskop. Diagnosis banding dapat digunakan untuk menyingkirkan kondisi lain yang menyerupai psoriasis plak, termasuk bentuk psoriasis lain yang kurang umum.

Pemeriksaan Mandiri

Meskipun tidak ada tes psoriasis di rumah, kebanyakan orang akan dapat mengenali gejala gangguan tersebut, termasuk:

• Merah, bercak kulit terangkat
• Sisik putih keperakan (plak)
• Kulit pecah-pecah, kering, dan berdarah
• Gatal dan terbakar di sekitar bercak

Selain itu, kondisi ini ditandai dengan flare di mana gejala akan muncul secara tiba-tiba dan menghilang secara tiba-tiba. Nyeri sendi, kuku tebal dan tidak teratur, dan blepharitis (radang kelopak mata) juga sering terjadi.

Karena itu, mudah untuk salah mengira psoriasis sebagai kondisi kulit lain seperti eksim dan dermatitis alergi, terutama jika ini adalah kejadian pertama Anda. Oleh karena itu, penting untuk menemui dokter untuk diagnosis pasti daripada mencoba mendiagnosis dan mengobatinya sendiri.

Mendiagnosis sendiri kondisi kulit bukanlah ide yang bagus. Tidak hanya dapat menyebabkan pengobatan yang tidak tepat, tetapi juga dapat menunda diagnosis kondisi yang lebih serius seperti kanker kulit.

Panduan Diskusi Dokter Psoriasis Plak

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik terutama akan melibatkan inspeksi visual dan manual pada lesi kulit. Tujuan pemeriksaan ini adalah untuk menentukan apakah karakteristik fisik kondisi Anda sesuai dengan psoriasis. Seorang dokter akan memeriksa kulit Anda baik dengan mata telanjang atau dermatoskop, kaca pembesar yang dapat disesuaikan dengan sumber cahaya.

Selain kulit, dokter Anda mungkin ingin melihat kondisi kuku Anda dan memeriksa apakah Anda mengalami nyeri atau peradangan di tangan, pergelangan tangan, siku, pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki, dan persendian kecil kaki. Pemeriksaan mata juga dapat dilakukan untuk melihat apakah kelopak mata, konjungtiva, atau kornea terpengaruh.

Riwayat kesehatan

Riwayat medis merupakan bagian penting dari proses diagnosis. Ini menempatkan dalam konteks risiko individu Anda untuk psoriasis plak dan membantu mengidentifikasi kondisi yang mungkin terjadi bersamaan dengan penyakit ini. Saat mengambil riwayat kesehatan Anda selama pengangkatan Anda, dokter Anda akan ingin mengetahui tentang:

• Riwayat keluarga Anda tentang kelainan autoimun dan kulit, terutama sejak psoriasis diturunkan dalam keluarga
• Infeksi atau imunisasi baru-baru ini yang mungkin menjelaskan gejala Anda
• Riwayat alergi Anda

Dokter Anda juga ingin mengetahui tentang pembersih kulit, deterjen, atau bahan kimia yang mungkin Anda alami dan apakah Anda mengalami nyeri sendi yang terus-menerus atau memburuk.

Lab dan Tes

Tidak ada tes darah yang dapat mendiagnosis psoriasis plak. Pencitraan medis juga bukan bagian dari proses diagnostik.

Hanya dalam kasus yang jarang terjadi dokter dapat melakukan biopsi kulit untuk mendiagnosis psoriasis plak secara pasti. Biopsi dapat dilakukan jika gejalanya atipikal atau kondisi kulit lain yang didiagnosis gagal merespons pengobatan.

Biopsi dilakukan dengan bius lokal untuk membuat kulit mati rasa sebelum sampel kecil diambil menggunakan pisau bedah, pisau cukur, atau skin punch. Sampel kemudian dilihat di bawah mikroskop.

Sel kulit psoriatis cenderung acanthotic (tebal dan terkompresi), tidak seperti sel kulit normal atau bahkan yang berhubungan dengan eksim.

Menentukan Keparahan

Setelah psoriasis didiagnosis secara pasti, dokter Anda mungkin ingin mengklasifikasikan tingkat keparahan kondisi Anda.

Skala yang paling umum digunakan untuk melakukan ini disebut Psoriasis Area and Severity Index (PASI). Skala ini dianggap sebagai standar emas untuk penelitian klinis dan alat yang berharga untuk memantau orang dengan psoriasis parah dan / atau keras (tahan pengobatan). .

PASI melihat empat nilai kunci — area kulit yang terkena, eritema (kemerahan), indurasi (ketebalan), dan deskuamasi (penskalaan) —saat terjadi di kepala, lengan, batang tubuh, dan tungkai. Area kulit dinilai berdasarkan persentase dari 0% hingga 100%. Semua nilai lainnya dinilai pada skala 0 sampai 4, dengan 4 sebagai yang paling parah.

Secara umum, hanya kasus sedang hingga parah yang diklasifikasikan dengan cara ini, biasanya jika obat biologis yang "lebih kuat" seperti Humira (adalimumab) atau Cimzia (certolizumab pegol) sedang dipertimbangkan. Tindakan tersebut akan mengarahkan pengobatan yang tepat, tetapi juga membantu melacak tanggapan Anda terhadap terapi.

Diagnosis Banding

Sebagai bagian dari diagnosis, dokter Anda akan melakukan diagnosis banding untuk menyingkirkan semua kemungkinan penyebab lainnya. Ini sangat penting karena tidak ada tes laboratorium atau pencitraan untuk mendukung diagnosis psoriasis plak.

Perbedaannya biasanya akan dimulai dengan tinjauan jenis psoriasis lainnya. Meskipun masing-masing memiliki jalur penyakit yang serupa, mereka memiliki karakteristik yang berbeda dan mungkin juga memiliki pendekatan pengobatan yang berbeda. Diantara mereka:

• Psoriasis terbalik adalah ruam yang tidak terlalu bersisik daripada psoriasis plak dan terutama mengenai lipatan kulit.
• Psoriasis eritroderma ditandai dengan ruam merah yang meluas.
• Psoriasis pustular melibatkan lepuh berisi nanah di telapak tangan dan telapak kaki.
• Psoriasis guttate bermanifestasi dengan ruam merah kecil, terutama di batang tubuh.

Dokter Anda juga akan mempertimbangkan kondisi kulit lain yang sangat mirip dengan psoriasis, termasuk:

• Eksim
• Keratoderma blennorrhagicum (artritis reaktif)
• Lupus
• Liken simpleks kronik
• Pityriasis rosea
• Kanker kulit sel skuamosa
• Dermatitis seboroik
• Tinea corporis

Karena kondisi kulit lain dapat menyerupai psoriasis, kesalahan diagnosis tidak jarang terjadi. Jika Anda tidak yakin tentang diagnosis atau tidak dapat menemukan bantuan dari pengobatan yang diresepkan, jangan ragu untuk meminta penyelidikan lebih lanjut atau mencari opini kedua.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Selain diagnosis primer dan diferensial, dokter Anda mungkin memeriksa gangguan autoimun lain yang terkait erat dengan psoriasis. Yang utama di antaranya adalah psoriatic arthritis, yang memengaruhi hingga 41% orang dengan psoriasis, menurut ulasan 2015 dari University of Pennsylvania. Diagnosis ganda terkadang dapat memotivasi untuk bentuk terapi yang berbeda atau lebih agresif. Gangguan umum lainnya yang terjadi termasuk vitiligo dan tiroiditis Hashimoto.