Penyebab dan Faktor Risiko Herpes zoster

Herpes zoster disebabkan oleh reaktivasi virus varicella zoster (VZV), yang ketika pertama kali menginfeksi tubuh, menyebabkan cacar air dan kemudian bersembunyi di sistem saraf. Mengapa virus muncul kembali tidak sepenuhnya dipahami, tetapi ada teori.

Herpes zoster paling umum terjadi pada orang tua, tetapi siapa pun dengan virus varicella zoster berisiko.

Faktanya, penurunan kekebalan dianggap sebagai faktor risiko terbesar untuk herpes zoster. Peneliti percaya bahwa stres juga bisa berperan bagi sebagian orang.

Herpes zoster adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan. Ini menyebabkan ruam kulit yang menyakitkan dan tidak sedap dipandang, serta potensi komplikasi jangka panjang, yang paling umum adalah kondisi yang dikenal sebagai neuralgia postherpetik (PHN), yang ditandai dengan sensasi terbakar di mana ruam herpes zoster pernah terjadi. Itulah mengapa penting untuk memahami apa yang menyebabkan cacar air, siapa yang paling berisiko terkena cacar air, dan cara melindungi diri sendiri jika Anda terpapar.

Reaktivasi Virus

Setelah seseorang sembuh dari cacar air, gejalanya hilang tetapi virus varicella yang menyebabkannya mundur ke sel-sel di sistem saraf, di mana ia dapat bertahan selama beberapa dekade tanpa menimbulkan masalah.

Ketika virus muncul kembali, biasanya virus aktif kembali dalam kelompok sel saraf di sistem saraf tepi yang disebut ganglion sensorik. Ganglia yang paling mungkin menjadi tuan rumah varicella adalah di tulang belakang leher, toraks, dan lumbal.

Varicella juga sering menyerang ganglion trigeminal yang memberikan sensasi pada wajah. Seperti namanya, rumpun saraf ini memiliki tiga cabang. Yang terkait dengan fungsi mata, cabang oftalmikus, 20 kali lebih mungkin terpengaruh daripada dua lainnya.

Area dengan sel-sel saraf tertentu tempat virus bangkit kembali adalah tempat gejala herpes zoster — nyeri yang luar biasa, ruam yang tidak sedap dipandang — akan terkonsentrasi.

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

DermNet / CC OLEH-NC-ND

Karena sistem saraf terdiri dari cabang-cabang saraf yang menyerupai pohon, lepuh akan mengikuti jalur saraf yang terkena. Itulah sebabnya ruam herpes zoster sering kali menyerupai lepuh di area yang sangat spesifik, bukan menyebar ke seluruh tubuh (seperti pada cacar air).

Panduan Diskusi Dokter Herpes zoster

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Penyebab Umum

Apa yang mendorong virus varicella untuk aktif kembali tidak sepenuhnya dipahami. Virus ini merupakan anggota keluarga mikroba yang sama penyebab infeksi herpes, seperti herpes kelamin dan herpes mulut, yang juga cenderung datang dan pergi, sehingga tidak mengherankan jika varicella akan berperilaku serupa. Perbedaan utamanya adalah, sementara Infeksi herpes bisa kambuh berkali-kali, kebanyakan orang hanya mengalami sinanaga satu kali.

Bagaimanapun, ada dua penyebab utama herpes zoster:

Sistem Kekebalan Tubuh yang Melemah

Ada hubungan yang jelas antara herpes zoster dan kekebalan yang melemah terhadap infeksi. Meskipun virus varicella tidak menyerang tubuh untuk pertama kalinya, sistem kekebalan masih bertanggung jawab untuk mencegahnya. Terkadang, bagaimanapun, itu tidak dapat melakukan itu.

Artinya, virus varicella, yang setelah menyebabkan ruam cacar air di kulit telah berpindah ke ganglia di sistem saraf, menjadi aktif kembali dan kembali ke kulit. Karena menyebar di sepanjang sistem saraf, ruam tetap berada di satu sisi tubuh dan muncul dalam bentuk strip atau pita yang sejajar dengan bentuk saraf di bawah kulit. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Menekankan

Ada hipotesis lama yang menyatakan bahwa stres kronis atau bahkan satu episode tekanan emosional dapat memicu virus varicella yang tidak aktif menjadi aktif kembali dan menyebabkan wabah herpes zoster. Mengingat bahwa stres sering dikaitkan dengan sejumlah perubahan kesehatan, termasuk masalah pencernaan, migrain, dan eksim, gagasan ini sama sekali tidak dibuat-buat.

Nyatanya, ada beberapa bukti yang mendukungnya. Sebagai contoh, sebuah penelitian tahun 1998 yang sering dikutip dari orang dewasa yang sehat berusia di atas 60 tahun menemukan bahwa mereka yang pernah menderita herpes zoster lebih dari dua kali lebih mungkin mengalami peristiwa kehidupan negatif dalam enam bulan setelah wabah dibandingkan dengan teman sebaya yang tidak mengalaminya. herpes zoster. Ketika ditanya tentang peristiwa dalam dua hingga tiga bulan terakhir secara khusus, mereka yang berada dalam kelompok herpes zoster melaporkan jumlah peristiwa kehidupan negatif yang sama dengan rekan-rekan mereka yang tidak terpengaruh. Hal ini menunjukkan bahwa mempersepsikan suatu peristiwa sebagai stres, daripada peristiwa itu sendiri, mungkin terkait dengan peningkatan tingkat herpes zoster.

Penelitian yang lebih baru sebagian besar mendukung konsep ini. Beberapa orang menganggap ini berarti bahwa persepsi stres secara keseluruhan dan kemampuan untuk mengatasinya, dapat menambah faktor yang mendasari yang menciptakan badai yang sempurna untuk wabah herpes zoster.

Faktor risiko

Karena kekebalan yang terganggu adalah pemicu paling umum untuk virus varicella laten menjadi aktif, faktor apa pun yang terkait dengan sistem kekebalan yang lemah dapat meningkatkan risiko herpes zoster. Faktor risiko penting untuk herpes zoster meliputi:

• Berusia 50 tahun atau lebih. Seiring bertambahnya usia, terjadi penurunan alami dalam imunitas yang dimediasi oleh sel.
• Infeksi dari human immunodeficiency virus (HIV). Meskipun kebanyakan orang yang terkena herpes zoster mengalami infeksi hanya sekali, tidak jarang seseorang dengan HIV mengalami infeksi herpes zoster berulang.
• Kondisi medis kronis. Kanker (terutama leukemia atau limfoma) atau diabetes adalah contohnya.
• Obat yang menekan sistem kekebalan. Beberapa contohnya termasuk obat kemoterapi dan steroid sistemik, seperti prednison.
• Melakukan transplantasi organ. Obat-obatan yang diperlukan untuk mencegah penolakan organ menekan respons imun.

Perhatikan bahwa banyak dari faktor risiko ini mungkin berlaku untuk orang muda dan anak-anak seperti pada orang tua. Jadi, meskipun herpes zoster sering dianggap sebagai penyakit seiring bertambahnya usia, hal ini tidak selalu terjadi.