Obat Gagal Jantung Mungkin Membantu Kasus COVID-19 Kronis

Gambar Tetra / Getty Images

Poin Penting

• Obat jantung yang disebut ivabradine juga dapat secara efektif mengobati postural orthostatic tachycardia (POTS), yang menyebabkan detak jantung berdebar kencang, kelelahan parah, pusing, kabut otak, dan pusing.
• Para peneliti berteori bahwa beberapa pasien COVID-19 yang mengalami gejala yang bertahan lama mungkin memiliki POTS, yang diketahui terjadi setelah infeksi.
• Sebuah studi baru-baru ini menemukan bahwa ivabradine membantu mengurangi gejala untuk beberapa "penular jarak jauh" COVID-19.

Sebuah studi baru menunjukkan bahwa obat gagal jantung yang digunakan di luar label untuk mengobati postural orthostatic tachycardia (POTS) dapat membantu beberapa orang dengan gejala COVID-19 yang bertahan lama.

Ivabradine (CORLANOR®) disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati gagal jantung — suatu kondisi di mana jantung tidak dapat memompa darah dalam jumlah yang cukup ke seluruh tubuh. Ivabradine adalah kelas obat yang disebut penghambat saluran cyclic nucleotide-gated (HCN) yang diaktivasi hiperpolarisasi, yang memperlambat detak jantung.

Meskipun ivabradine digunakan sebagai pengobatan untuk POTS, hal itu belum disetujui oleh FDA — sebagian karena studi terkontrol yang cukup belum dilakukan.

Obat tersebut sekarang sedang dieksplorasi sebagai pengobatan potensial untuk COVID-19 "jangka panjang" —orang yang mengalami gejala yang bertahan lama setelah terserang virus. Salah satu penulis penelitian, Pam Taub, MD, seorang ahli jantung dan profesor kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas California San Diego, memberi tahu Verywell bahwa dia telah meresepkannya untuk pasien yang didiagnosis dengan POTS setelah infeksi COVID-19 dan beberapa rekannya juga meresepkannya.

Ivabradine Menunjukkan Peningkatan

Taub dan koleganya baru-baru ini menerbitkan sebuah penelitian yang membandingkan ivabradine dengan plasebo pada 22 pasien dengan POTS hiperadrenergik, suatu bentuk sindrom yang berbeda.

Para pasien secara acak menerima ivabradine atau plasebo selama satu bulan. Kemudian, setelah periode satu minggu tanpa obat atau plasebo, mereka dialihkan ke pengobatan lain selama satu bulan lagi. Setiap detak jantung pasien dan metrik kesehatan lainnya diukur, dan mereka ditanyai tentang kualitas hidup mereka selama penelitian.

Hasilnya menunjukkan bahwa semua pengukuran ini membaik saat pasien memakai ivabradine. Selain itu, pasien tidak mengalami efek samping yang signifikan seperti detak jantung yang terlalu lambat atau tekanan darah rendah.

"Sebelum penelitian, pasien ini akan hidup dengan detak jantung yang meningkat antara 100 hingga 115 detak per menit saat berdiri," kata Taub dalam siaran persnya. "Setelah mengonsumsi ivabradine dua kali sehari selama satu bulan, detak jantung berdiri menurun secara signifikan menjadi sekitar 77 denyut per menit dibandingkan dengan kelompok plasebo. Peserta juga melaporkan peningkatan dalam ukuran kualitas hidup saat menggunakan obat. "

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Jika Anda memiliki gejala POTS setelah infeksi COVID-19, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan perawatan Anda. Obat jantung yang disebut ivabradine mungkin menjadi salah satu pilihan untuk membantu mengurangi beberapa gejala Anda.

Apa itu POTS?

Taub menggambarkan POTS sebagai gangguan sistem saraf otonom, yang mengontrol fungsi tubuh otomatis seperti detak jantung dan tekanan darah.

Ketika mereka berdiri dari posisi berbaring atau duduk, seseorang dengan POTS mengalami gejala seperti detak jantung berdebar kencang, nyeri dada, pusing, pusing, kabut otak, perasaan pingsan, atau pingsan.

Biasanya, tubuh seseorang dapat mengatur detak jantungnya setelah mereka mengubah posisi. Pada seseorang dengan POTS, kemampuan tersebut terganggu.

Perubahan posisi dapat menyebabkan detak jantung mereka melonjak hingga 100 atau 120 detak per menit. Pada gilirannya, detak jantung yang meningkat berarti perfusi darah ke otak tidak sebaik yang menyebabkan kabut otak dan kelelahan.

Taub mengatakan bahwa antara 500.000 dan 3 juta orang memiliki POTS, dan sebagian besar adalah wanita muda. Namun, Taub mencatat bahwa insidennya meningkat, menambahkan bahwa "alasan kami melihat lebih banyak adalah karena COVID".

POTS dapat melemahkan dan berdampak negatif pada kualitas hidup seseorang. "Mereka merasa sangat gelisah, tidak dapat melakukan aktivitas, dan kesulitan untuk berolahraga," kata Taub.

Apa Penyebab POTS?

Penyebab POTS tidak sepenuhnya dipahami, tetapi kondisinya dapat dipicu oleh infeksi virus atau bakteri atau trauma. Taub mengatakan bahwa sebelum pandemi, penyakit ini paling sering terlihat setelah seseorang menderita penyakit Lyme atau mononukleosis.

“Kami pikir apa yang terjadi adalah bahwa antibodi menyerang aspek tertentu dari sistem saraf otonom,” kata Taub. Dia menambahkan bahwa hal yang sama dapat terjadi pada pasien COVID-19 karena itu "infeksi yang menyebabkan respons kekebalan yang sangat kuat."

Sekitar 10% orang yang sakit COVID-19 sakit selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan setelah tubuh mereka membersihkan virus, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Agustus.

Perawatan Masa Depan

Taub mengatakan bahwa meskipun memiliki pengobatan dengan profil efek samping yang dapat diperbaiki itu baik, pengobatan bukanlah satu-satunya pengobatan untuk POTS. Kondisi ini paling sering diobati dengan kombinasi obat-obatan dan program latihan bertahap.

"Pasien mulai dengan melakukan hal-hal kecil yang dapat mereka lakukan dari posisi duduk atau berbaring," kata Taub, menambahkan bahwa saat Anda dapat mengontrol detak jantung, "pada dasarnya Anda mengizinkan pasien untuk berdiri dan terlibat dalam aktivitas lain."

Pada dasarnya, ini memungkinkan pasien untuk melatih kembali kontrol otonom detak jantung. “Kemudian seiring waktu, mudah-mudahan, mereka dapat kembali melakukan hal-hal yang mereka lakukan sebelum penyakit itu,” kata Taub.

Mengenai pengobatan, Taub mengatakan bahwa persediaan ivabradine sebulan berharga $ 480. Beberapa perusahaan asuransi kesehatan tidak akan menanggung obat yang digunakan di luar label, tetapi banyak yang akan menanggung jika mereka diperlihatkan penelitian yang menunjukkan keefektifannya. Untuk itu, Taub mengatakan bahwa dia "cukup sukses dalam membuatnya disetujui".