Bagaimana Seharusnya Dokter Anda Mengevaluasi Dispnea (Sesak Nafas)?

Sesak napas, atau dispnea, bukan hanya gejala yang menakutkan, tetapi juga seringkali merupakan tanda penting dari masalah medis yang serius. Untuk alasan ini siapa pun yang mengalami dispnea yang tidak dapat dijelaskan perlu menemui dokter untuk evaluasi. Ketika Anda menemui dokter, ia harus meluangkan waktu yang diperlukan untuk menentukan diagnosis yang benar, karena membuat diagnosis yang tepat sangat penting dalam memilih pengobatan terbaik.

Untungnya, sebagian besar waktu dokter Anda akan mengetahui apa yang menyebabkan dispnea Anda setelah berbicara dengan Anda tentang riwayat kesehatan Anda, dan melakukan pemeriksaan fisik yang cermat. Biasanya, dengan satu atau dua tes tambahan untuk memastikan diagnosis, dokter Anda akan dapat merekomendasikan pengobatan untuk menghilangkan dispnea.

Seperti Apa Rasanya Dispnea?

Dispnea adalah perasaan sesak, tidak mendapatkan cukup udara.

Ini bisa disertai dengan sesak dada, perasaan tercekik, atau perasaan panik. Tergantung pada penyebabnya, dispnea dapat terjadi sesekali, dalam episode yang berbeda. Episode ini dapat berulang dalam pola yang dapat diprediksi, atau dapat terjadi secara acak. Di sisi lain, dispnea dapat menjadi kontinu, seringkali secara bertahap memburuk. Meskipun beberapa bentuk dispnea memiliki penyebab yang jelas sehingga Anda dapat mengidentifikasi diri Anda sendiri (seperti berlari mengejar bus), dispnea yang tidak dapat dijelaskan harus selalu dievaluasi oleh dokter.

Jenis Kondisi Medis Apa yang Dapat Menyebabkan Dispnea?

Seperti yang dapat Anda bayangkan, penyebab utama dispnea berkaitan dengan penyakit paru-paru atau jantung. Namun, sejumlah kondisi medis yang tidak terkait langsung dengan sistem kardiopulmoner juga dapat menyebabkan dispnea.

Gangguan paru-paru dan saluran napas

• Gangguan yang melibatkan paru-paru itu sendiri, termasuk emfisema, kanker paru-paru, fibrosis paru, atau sarkoidosis.
• Gangguan saluran udara termasuk asma dan bronkitis.
• Infeksi yang melibatkan paru-paru atau saluran udara termasuk pneumonia bakterial, histoplasmosis, atau tuberkulosis.
• Gangguan pembuluh darah di paru-paru termasuk hipertensi pulmonal dan emboli paru.
• Kondisi paru-paru atau dada lainnya termasuk penyakit paru-paru restriktif atau pneumotoraks.

Gangguan jantung

Hampir semua kelainan jantung dapat menyebabkan sesak napas (termasuk penyakit arteri koroner, penyakit katup jantung, aritmia, atau penyakit perikardial), tetapi dispnea paling sering terjadi pada gagal jantung.

Gangguan kecemasan

Serangan panik sering kali ditandai dengan sesak napas.

Dekondisi

Menjadi sangat "tidak bugar", karena penyakit atau gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dapat menyebabkan dispnea bahkan dengan aktivitas ringan.

Kondisi medis lainnya

Kondisi medis lain yang dapat menyebabkan dispnea termasuk anemia (jumlah sel darah merah rendah), disautonomia, dan gangguan tiroid.

Apa Beberapa Petunjuk Penting Penyebab Dispnea?

Ada beberapa petunjuk penting yang harus dicari dokter Anda dalam mencoba menentukan penyebab dispnea Anda. Ini termasuk:

• Apakah Anda seorang perokok saat ini atau di masa lalu? (menunjukkan penyakit paru-paru atau penyakit jantung.)
• Apakah Anda memiliki gaya hidup yang tidak banyak bergerak, peningkatan kolesterol, hipertensi, diabetes, atau faktor risiko jantung lainnya? (menunjukkan penyakit jantung.)
• Apakah Anda memiliki riwayat terpapar racun yang dapat menyebabkan penyakit paru-paru?
• Apakah Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah, atau baru-baru ini terpapar agen infeksi? (menunjukkan pneumonia atau penyakit paru menular lainnya.)
• Apakah Anda baru saja menjalani operasi, istirahat di tempat tidur yang lama, atau perjalanan pesawat yang jauh? (menunjukkan emboli paru.)
• Apakah Anda baru-baru ini mengidap penyakit dengan ketidakaktifan dalam waktu yang lama? (menyarankan dekondisi.)
• Apakah Anda memiliki gejala kondisi medis lain yang dapat menyebabkan dispnea (seperti penyakit tiroid atau disautonomia)?
• Apakah pola dispnea Anda menunjukkan penyebab tertentu? (Misalnya, ortopnea atau dispnea nokturnal paroksismal mungkin menunjukkan gagal jantung.)
• Apakah dispnea Anda menetap, atau terus memburuk? (Pola dispnea yang semakin memburuk menandakan pneumonia atau penyakit paru-paru lainnya, atau gagal jantung.)
• Apakah dispnea Anda datang dan pergi, dalam episode yang cukup berbeda? (Pola ini dapat menunjukkan asma, emfisema, emboli paru berulang, atau penyakit arteri koroner.)

Pengujian Apa yang Mungkin Diperlukan

Jika dokter Anda mencurigai adanya penyakit paru-paru, kemungkinan besar dia akan menginginkan rontgen dada dan tes fungsi paru untuk membantu memastikan diagnosisnya. Jika dicurigai adanya emboli paru, kemungkinan Anda memerlukan pemindaian paru (tes pencitraan yang mencari penyumbatan di arteri paru-paru), tes D-dimer (tes darah yang mencari tanda-tanda gumpalan darah baru-baru ini. ), dan tes ultrasonografi kaki Anda (untuk mencari gumpalan darah). Jika penyakit jantung dianggap sebagai penyebabnya, dokter Anda kemungkinan akan memulai dengan ekokardiogram untuk menilai fungsi jantung Anda. Tes darah akan membantu jika dispnea Anda dianggap terkait dengan anemia, penyakit tiroid, atau infeksi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Dispnea yang tidak dapat dijelaskan atau tidak terduga dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi medis yang penting dan berpotensi berbahaya, jadi jika Anda mengalami gejala ini, Anda harus segera dievaluasi oleh dokter. Dalam kebanyakan kasus, setelah melakukan evaluasi medis awal yang menyeluruh (riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik), dokter yang teliti akan mengetahui apa yang menyebabkan masalah. Pengujian lebih lanjut kemudian dapat secara khusus diarahkan untuk memastikan diagnosis yang dicurigai.

Mengidentifikasi penyebab sesak napas yang benar cukup penting sehingga, jika Anda yakin dokter Anda telah terburu-buru dalam mengevaluasi dispnea Anda, atau tampaknya tidak dapat menentukan kemungkinan penyebabnya, Anda harus mempertimbangkan untuk menemui dokter lain.