Antrostomi maksila adalah prosedur pembedahan untuk memperbesar bukaan (ostium) sinus maksilaris. Hal ini memungkinkan untuk intervensi bedah lebih lanjut dalam rongga sinus maksilaris serta drainase sinus yang lebih baik. Antrostomi rahang atas telah dipraktikkan sejak pertengahan 1980-an dan merupakan pendekatan bedah yang paling mungkin dilakukan jika Anda menderita sinusitis kronis yang tidak responsif terhadap terapi medis lain. Dalam kasus ini, tindakan ini merupakan bagian dari operasi sinus endoskopi yang mungkin merupakan pilihan terbaik Anda berikutnya. Terapi medis standar termasuk uji coba antibiotik (3-6 minggu), steroid hidung, dan irigasi saline.
Catatan: Prosedur ini berbeda dengan balloon sinuplasty pada ostium sinus maksilaris yang merupakan prosedur yang sangat umum dilakukan sekarang dan mungkin lebih disukai daripada antrostomi.
Juga dikenal sebagai: antrostomi rahang atas meatal tengah endoskopik, antrostomi meatal tengah
BSIP / Getty ImagesMendiagnosis Sinusitis Kronis
Sebelum menjalani operasi sinus, dokter Anda mungkin ingin memastikan sinusitis kronis dengan CT scan. Sinar-X tidak terlalu sering diinginkan, karena hanya dapat menunjukkan penyakit sinus dan informasi yang kurang spesifik mengenai masalah sinus hidung lainnya. CT scan tidak hanya akan menunjukkan tingkat keparahan peradangan sinus maksilaris tetapi juga akan memberikan informasi penting lainnya kepada dokter Anda:
- Posisi duktus nasolakrimal
- Proses uncinate - yang merupakan bagian penting dari proses pembedahan
- Penebalan selaput lendir
- Tingkat udara versus cairan di rongga sinus
- Polip
- Obstruksi kompleks osteomeatal - mencegah drainase sinus maksilaris
Meskipun ini banyak istilah medis teknis, semua informasi ini akan memberi dokter Anda informasi yang diperlukan untuk mempersiapkan prosedur pembedahan Anda dengan benar. Kompleks osteomeatal terdiri dari empat struktur hidung berikut:
- Proses uncinate - adalah tulang berbentuk L yang akan diangkat
- ostium maksila (pembukaan sinus maksilaris)
- infundibulum - saluran melengkung di hidung
- ethmoid bulla - salah satu sinus ethmoid
Persiapan untuk Bedah Sinus Endoskopi dan Antrostomi Maksilaris
Sebelum operasi, Anda akan diinstruksikan untuk tidak makan atau minum dari tengah malam hari operasi sampai setelah operasi dilakukan. Ini akan membantu mencegah risiko Anda menghirup isi perut (aspirasi). Di area pra operasi, Anda kemungkinan besar akan diberikan semprotan hidung Afrin untuk menghilangkan bagian hidung Anda untuk membantu meningkatkan area visibilitas selama operasi Anda. Setelah dibius, Anda mungkin juga memiliki kain kasa yang dibasahi Afrin atau kokain topikal yang digunakan di hidung Anda untuk lebih meningkatkan visibilitas jika perlu.
Tujuan
Ada 3 tujuan utama yang akan dicoba dicapai oleh dokter Anda selama Antrostomi rahang atas
- Hapus proses uncinate
- Menemukan bukaan alami ke dalam sinus maksilaris
- Memperbesar bukaan ke sinus maksilaris
- Hapus polip dari dalam rongga sinus maksilaris
Dokter Anda harus menghilangkan proses uncinate di awal prosedur untuk memvisualisasikan pembukaan sinus maksilaris dengan lebih baik. Jika lubang sinus tidak ditemukan dan lubang baru dibuat, Anda dapat melakukan daur ulang drainase sinus, di mana drainase keluar dari satu lubang dan masuk kembali ke rongga sinus melalui lubang lainnya.
Setelah Antrostomi Maksilaris
Setelah operasi Anda selesai, Anda akan bangun di unit perawatan pasca anestesi (PACU). Di sana Anda akan dipantau untuk pendarahan, mual (yang dapat terjadi jika darah tertelan), atau potensi komplikasi lain dari operasi. Anda kemudian akan menindaklanjuti dengan dokter Anda antara 3 dan 5 hari untuk melepas penutup hidung Anda. Bergantung pada keberhasilan dan jika Anda memiliki gejala yang tersisa akan menentukan intervensi medis lebih lanjut apa yang dicoba setelah operasi.
Resiko
Selain risiko normal yang terkait dengan pembedahan yang memerlukan anestesi umum, antrostomi rahang atas juga memiliki faktor risiko berikut:
- Cedera pada area sekitar mata (cedera orbital)
- Kebutaan
- Cedera duktus nasolakrimalis
- Mimisan (epistaksis)
- Rinore cairan serebrospinal (CSF)
- Meningitis
Selain mimisan, sebagian besar faktor risiko yang disebutkan sebelumnya cukup langka. Antrostomi rahang atas adalah prosedur umum, namun ini adalah faktor risiko yang terkait. Banyak dari faktor ini terkait dengan instrumen bedah yang digunakan seperti microdebrider, yang juga umumnya aman dan memiliki komplikasi yang relatif sedikit. Namun faktor risiko yang tercantum di atas cukup parah meskipun jarang terjadi, jadi harap selalu memilih THT yang terampil untuk melakukan prosedur ini.
.jpg)
