Medicare adalah program federal yang menyediakan layanan perawatan kesehatan untuk semua lansia Amerika terlepas dari pendapatan mereka. Medicaid, bagaimanapun, adalah program federal yang dikelola di tingkat negara bagian yang menyediakan perawatan kesehatan bagi individu berpenghasilan rendah. Medicare hanya memberikan dukungan jangka pendek untuk perawatan panti jompo, sementara Medicaid akan memberikan perawatan panti jompo jangka panjang untuk penerima Medicare lansia berpenghasilan rendah dan penyandang cacat yang membutuhkan jenis perawatan tersebut.
Karena dimungkinkan untuk memenuhi syarat untuk perawatan di panti jompo melalui Medicaid, beberapa orang melihatnya sebagai semacam jaminan keamanan jangka panjang. Kenyataannya, bagaimanapun, lebih kompleks.
Gambar Alistair Berg / GettyMemenuhi Syarat untuk Perawatan Rumah Perawatan Jangka Panjang yang Didanai Medicaid
Untuk memenuhi syarat Medicaid, Anda harus memenuhi tes kemampuan. Penghasilan dan aset Anda harus berada di bawah tingkat tertentu, sebagaimana ditentukan oleh negara bagian Anda. Sebagian besar negara bagian menggunakan persentase dari pedoman Kemiskinan Federal sebagai tolok ukur untuk menentukan kelayakan.
Ketika seseorang mengajukan permohonan Medicaid untuk menutupi biaya perawatan di panti jompo, pekerja kasus akan menyelidiki status keuangan mereka untuk membantu membuat keputusan apakah pelamar memenuhi kualifikasi untuk pertanggungan. Pendapatan termasuk gaji dan pembayaran pensiun, dan aset dapat mencakup barang-barang seperti tabungan, mobil, rumah, dan barang berharga yang mungkin dimiliki oleh pemohon.
Bagaimana Jika Anda Tidak Memenuhi Pedoman Medicaid?
Jika aset pemohon melebihi jumlah yang ditetapkan dalam pedoman, dia mungkin harus memasuki panti jompo sebagai penghuni gaji pribadi dan "membelanjakan" aset tersebut. Ini mungkin melibatkan penjualan aset tersebut untuk mendapatkan uang tunai untuk membayar tagihan panti jompo. Faktanya, Anda harus menghabiskan aset Anda sampai hampir melarat sebelum Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan pendanaan.
Ketahuilah bahwa aturan Medicaid tidak mengizinkan Anda memberikan uang Anda (misalnya, kepada anak atau cucu Anda) untuk memenuhi syarat Medicaid. Medicaid sekarang menerapkan periode "lihat-balik" lima tahun, yang berarti bahwa Medicaid akan memeriksa semua urusan keuangan Anda setidaknya selama lima tahun terakhir. Jika Anda mentransfer atau menghadiahkan uang kepada siapa pun selama lima tahun tersebut, Anda akan dikenakan sanksi dengan penundaan dalam kelayakan Medicaid Anda.
Sebagian besar panti jompo yang menerima pembayaran Medicaid akan dapat membantu pasien atau keluarga dalam proses aplikasi.
Apa yang Terjadi pada Pasangan Seseorang dalam Perawatan Perawatan yang Didanai Medicaid?
Jika ada pasangan yang tidak akan tinggal di panti jompo, orang tersebut tidak akan diharuskan menjadi melarat untuk membayar perawatan (misalnya, menjual rumah untuk membayar perawatan), tetapi Medicaid dapat meminta beberapa " pembayaran kembali "untuk perawatan setelah pasangan itu meninggal dunia dengan menagih harta warisan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sementara banyak orang memang membutuhkan perawatan yang didanai Medicaid, program ini tidak dimaksudkan untuk menggantikan asuransi perawatan jangka panjang jika Anda mampu membelinya. Selain itu, kualifikasi dan pilihan yang tersedia melalui Medicaid memang berubah. Penting untuk memeriksa ulang kebijakan federal dan negara bagian untuk memastikan Anda memiliki informasi terkini.
